為什么乙肝患者會(huì)自行停藥?乙肝什么情況下才能停藥?
慢性乙型肝炎患者必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示服藥,不能盲目停止或減少藥物,否則會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)或加重。如果你想停止服藥,你需要提前去醫(yī)院檢查,只有達(dá)到停止服藥的標(biāo)準(zhǔn)。
乙肝患者為何自行停藥?
部分乙肝患者是因?yàn)椴《静《綝NA轉(zhuǎn)陰,肝功能正常,擔(dān)心用藥會(huì)產(chǎn)生耐藥性或出現(xiàn)不良反應(yīng),自行停藥。另一部分人因成本因素、缺乏一定的相關(guān)知識(shí)、與醫(yī)生溝通不足、聽(tīng)所謂的民間處方或秘方、疾病初期治療無(wú)效而停藥。如果沒(méi)有達(dá)到足夠的療程,直接停藥會(huì)復(fù)制大量的病毒,也可能感染無(wú)病毒的肝細(xì)胞,增加轉(zhuǎn)氨酶,使病毒復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陽(yáng),甚至發(fā)展為肝衰竭。服用核苷類(lèi)口服藥物時(shí),乙肝患者復(fù)發(fā)率會(huì)增加。未達(dá)到治療終點(diǎn),擅自停藥的復(fù)發(fā)率可達(dá)90%以上。使用核苷類(lèi)病毒的患者不能完全清除乙肝病毒,只能抑制其復(fù)制。細(xì)胞核中仍會(huì)有一些病毒基因,停藥會(huì)加重病情。
乙肝患者在什么情況下可以停藥?
1.乙肝表面抗原呈陰性
慢性乙表面抗原呈陰性時(shí),慢性乙型肝炎患者的谷丙酸氨酶恢復(fù)正常,乙型肝炎病毒基因低于最低限度,患者至少需要一年的鞏固治療。在此期間,他們每六個(gè)月去醫(yī)院檢查一次。如果各項(xiàng)指標(biāo)正常,可考慮停藥。
2.總療程達(dá)到兩年半
乙型肝炎表面抗原陰性肝炎患者,轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常,乙型肝炎病毒基因低于檢測(cè)下限,需要鞏固治療至少一年半,每6個(gè)月到醫(yī)院檢查一次,各指標(biāo)保持不變,總療程至少達(dá)到兩年半可考慮停藥。但患者停藥后復(fù)發(fā)率較高,應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)療程,肝硬化患者需終身用藥。
溫馨提示
患者停止使用核苷口服抗病毒藥物治療后,三個(gè)月內(nèi)容易復(fù)發(fā),半年內(nèi)應(yīng)每?jī)蓚€(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行谷物轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素和乙肝病毒基因檢查,至少每36個(gè)月檢查一次甲胎蛋白和影像學(xué)檢查,定期到醫(yī)院復(fù)查,一旦異常及時(shí)到醫(yī)院治療?;颊咭B(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要喝任何含酒精的飲料,保持積極樂(lè)觀的態(tài)度。