乙肝的用藥注意什么事項(xiàng) 乙肝用藥注意4個(gè)事項(xiàng)
經(jīng)過(guò)一系列正式治療,許多乙型肝炎患者可能會(huì)出現(xiàn)病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)。此時(shí),應(yīng)科學(xué)仔細(xì)地確定陰轉(zhuǎn)的本質(zhì),以便制定下一段時(shí)間的治療方法和藥物。
乙肝的用藥
1、應(yīng)謹(jǐn)慎選擇藥物:乙型肝炎患者在藥物使用過(guò)程中需要個(gè)性化劑量。一旦乙型肝炎的病毒指標(biāo)開始陰轉(zhuǎn),這種情況在急性乙型肝炎恢復(fù)后或慢性乙型肝炎病毒攜帶者中更為常見。此時(shí),乙型肝炎患者的表現(xiàn)和體征顯著改善,肝功能開始慢慢恢復(fù)正常,同時(shí)保持穩(wěn)定。但藥物的選擇需要更加謹(jǐn)慎。
如果原來(lái)是慢性乙肝,由于免疫調(diào)節(jié)功能障礙,很難從根本上調(diào)節(jié)身體HBV造成的免疫反應(yīng)HBV治療的關(guān)鍵是聯(lián)合使用抗病毒和免疫調(diào)節(jié)藥物,使免疫功能正?;岣呖共《警熜?。陰轉(zhuǎn)后最好繼續(xù)用藥,同時(shí)加入一些護(hù)肝藥。如果此時(shí)停藥,前功盡棄?;颊邞?yīng)根據(jù)自己的病情、病程和檢查結(jié)果,請(qǐng)醫(yī)生幫助調(diào)整用藥類型和劑量,即注意個(gè)體化治療。
2、病毒變異:雖然部分患者病毒指標(biāo)陰轉(zhuǎn),但病情越來(lái)越嚴(yán)重、疲勞、腹脹不良、黃色或黑暗、肝掌、蜘蛛痣等。這些表現(xiàn)表明,病毒指標(biāo)陰轉(zhuǎn)的本質(zhì)可能是由病毒變異引起的,這不僅會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生誤診,也會(huì)導(dǎo)致乙肝疫苗接種失敗。因此,乙肝患者不能簡(jiǎn)單地追求陰轉(zhuǎn)。
3.預(yù)防肝纖維化:最新研究表明,早期肝硬化是可逆的。如果能盡快進(jìn)行抗纖維化治療,有利于預(yù)防、延緩和逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)展。因此,抗病毒和抗纖維化治療對(duì)乙肝患者同等重要?,F(xiàn)階段不宜突然停藥,也不宜無(wú)限制使用多種藥物。因?yàn)槿魏嗡幬锒急仨毻ㄟ^(guò)肝臟降解,更多的藥物必然會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān),不利于治療和預(yù)后,所以藥物應(yīng)該有計(jì)劃,治療應(yīng)該是正式和有序的。
4、提高療效:中西醫(yī)無(wú)治療乙型肝炎的特殊藥物,因此暫時(shí)陰轉(zhuǎn)患者仍應(yīng)堅(jiān)持肝臟保護(hù)、提高免疫力、抗纖維化、抗病毒治療,應(yīng)選擇維生素等1~2種西醫(yī)C、肌苷并配合目前臨床常用的抗病毒藥物,以達(dá)到抑制病毒復(fù)制、預(yù)防肝損傷和纖維化、促進(jìn)肝功能恢復(fù)的目的。