小孩類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療
由于兒童對一些抗風(fēng)濕藥物的不良反應(yīng)比成年病人更敏感,因而在用藥以前,應(yīng)該慎重選擇,用藥以后應(yīng)密切觀察。治療宜先從簡單、安全和比較保守的療法開始,如未見效再選用其他治療。除用非甾體類抗炎藥對癥治療外,應(yīng)盡早開始用慢作用藥,一種不足時,在密切觀察下,也可采用聯(lián)合療法。毒性較大的免疫抑制劑只在嚴(yán)重情況下才謹(jǐn)慎使用。
較重患兒可同時選用金制劑、青霉胺、氯喹、柳氮磺毗啶、甲氨喋呤等。應(yīng)用中必須謹(jǐn)慎,注意這類藥物的副作用。
由于潑尼松(強的松)、地塞米松等糖皮質(zhì)激素具有阻礙兒童生長發(fā)育,引起骨質(zhì)疏松和降低對其他疾病抵抗力等不良反應(yīng),且只能改善癥狀,對骨破壞無改變作用,不能作為常規(guī)藥物大量使用,除非全身型,有多關(guān)節(jié)、多系統(tǒng)損害或少關(guān)節(jié)炎型合并虹膜睫狀體炎者,才可選擇應(yīng)用。當(dāng)單關(guān)節(jié)腫痛明顯時,除用其他藥物全身治療外,則在嚴(yán)密消毒下,可抽液后關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入醋酸強的松龍、醋酸氫化可的松或利美達松等。
中藥可根據(jù)病情辨證施治,或者選用雷公藤等中成藥進行治療。如加用理療、針灸等綜合治療,效果則會更好。