慢性乙肝患者能否停藥？慢性乙肝的治療分為3個終點(diǎn)
中國約有2000萬慢性乙型肝炎患者，許多患者希望在服用抗病毒藥物后停止服藥，有些甚至擅自停止服藥。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友安醫(yī)院主任醫(yī)師陳新月、陸軍提醒，盲目停藥會導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
在臨床治療中，許多患者有誤解，有些人認(rèn)為乙型肝炎必須終身服藥，有些人認(rèn)為轉(zhuǎn)氨酶正?；虿《疽种瓶梢酝Ｖ狗?。陳新月主任醫(yī)師表示，慢性乙肝患者存在免疫缺陷，使病毒難以清除。目前治療的藥物主要有兩類：一是口服抗病毒藥物，通過抑制乙肝病毒復(fù)制，減少病毒量，但停藥容易復(fù)發(fā)；二是干擾素藥物，可直接抑制病毒復(fù)制，具有免疫調(diào)節(jié)作用，幫助提高免疫力，達(dá)到持久的免疫控制狀態(tài)。
最新版歐洲肝病研究學(xué)會的《慢性乙型肝炎病毒感染診治指南》指出，慢性乙肝的治療分為3個終點(diǎn)：僅維持病毒學(xué)應(yīng)答為可接受的終點(diǎn)；實(shí)現(xiàn)停藥后持久的e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換（即實(shí)現(xiàn)“持久”的免疫控制，就是俗話說的持久的“大三陽”轉(zhuǎn)“小三陽”）為滿意的治療終點(diǎn)，這是指南強(qiáng)調(diào)停藥不復(fù)發(fā)至少要達(dá)到的治療終點(diǎn)；停藥后持久的表面抗原清除/轉(zhuǎn)化(即臨床治愈)是理想的治療終點(diǎn)。
這兩種治療藥物都可以達(dá)到第一個終點(diǎn)；為了達(dá)到第二個終點(diǎn)，長期干擾素實(shí)現(xiàn)E抗原血清轉(zhuǎn)換的比例高于口服抗病毒藥物；干擾素，特別是長期干擾素，在達(dá)到第三個終點(diǎn)方面具有更明顯的優(yōu)勢。
慢性乙型肝炎的治療是否可以停止取決于患者對治療的治療計劃和反應(yīng)，這與患者和醫(yī)生的合作是分不開的。
