前列腺炎最新治療手段 治療前列腺炎如何科學(xué)用藥
在現(xiàn)實(shí)生活中，不少男性都會(huì)遭遇前列腺炎的侵?jǐn)_，其中90％以上是慢性前列腺炎。在泌尿外科、男性生殖醫(yī)學(xué)?？?，常常碰到久治不愈、意志消沉、悲觀失望的前列腺炎患者。的確，目前沒有包治的靈丹妙藥，但只要合理地采用綜合療法，還是可以治愈的。
一、抗生素選用要恰當(dāng)
因感染引起的前列腺炎在選用抗生素時(shí)，眼光不宜只盯著新藥或者價(jià)格昂貴的藥物。其實(shí)，價(jià)格低廉的藥物中也不乏好藥。
慢性前列腺炎選用抗菌藥，應(yīng)該先到醫(yī)院取前列腺液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)。一是看有無致病細(xì)菌感染，究竟是什么病菌作祟?二是根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，選用敏感的抗生素。
由于前列腺組織結(jié)構(gòu)的特殊性，許多抗生素?zé)o法進(jìn)入前列腺腺泡內(nèi)，難以發(fā)揮其抗菌作用。因此，必須注意選用能進(jìn)入前列腺組織內(nèi)，而已在組織內(nèi)能達(dá)到較高藥物濃度的抗生素。比如:喹諾酮類的依諾沙星、左氧氟沙星等;四環(huán)素類的美滿霉素、強(qiáng)力霉素等。
二、聯(lián)合用藥療效好
僅僅使用抗菌藥，即使是細(xì)菌性前列腺炎，許多患者的療效都不是很滿意。其原因不在于抗菌不利，而是細(xì)菌殺死了，但前列腺的炎癥并沒有顯著消退。因此，非感染性前列腺炎患者不必用抗生素，但更需要針對(duì)此病的多種致病因素，采用多種藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。
慢性前列腺炎常用的相關(guān)藥物包括:消炎痛、阿司匹林等非甾體類抗炎藥，這些藥物能起到抑制炎癥反應(yīng)、緩解前列腺疼痛的作用;黃酮哌酯(泌尿靈)、丁溴東莨菪堿(解痙靈)等解痙藥，可解除泌尿道平滑肌和盆底肌肉的痙攣，消除脹痛不適感覺;酚芐明、可多華等α－受體阻滯劑，可降低后尿道壓力，緩解排尿不暢癥狀;別嘌呤等降低尿酸藥物，可減輕尿液反流對(duì)前列腺的化學(xué)性刺激;野菊花栓、前列安栓等直腸內(nèi)栓劑，以及前列康、前列通淤等中成藥，對(duì)消除前列腺炎癥、緩減癥狀也有良好作用。另外，對(duì)焦慮不安的患者，可適當(dāng)服用安定、利眠寧等抗焦慮藥;對(duì)精神抑郁者，可服用丙米嗪、阿米替林等抗抑郁藥進(jìn)行對(duì)癥治療。
必須注意的是:以上各類藥物須在專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，才能起到最大的作用。
三、用藥途徑重實(shí)用
有的醫(yī)生重利，但凡前列腺炎都統(tǒng)統(tǒng)輸液，說是靜脈輸藥見效快、療效好。事實(shí)上，此時(shí)藥物難以在體內(nèi)發(fā)揮24小時(shí)的殺菌作用，當(dāng)藥物濃度降低，作用減弱后，病菌就得到喘息的機(jī)會(huì)，并易產(chǎn)生耐藥性，從而降低藥效。而口服藥物，雖達(dá)到血藥高峰濃度相對(duì)要遲一點(diǎn)，但用藥方便，只要按時(shí)服藥，就可較好地保持體內(nèi)藥物的有效作用時(shí)間。由此可見，治療前列腺炎，輸液不一定比口服藥物的效果好。另一方面，治療慢性前列腺炎需時(shí)較長(zhǎng)，長(zhǎng)期輸液，不僅使血管反復(fù)遭受損傷，增加發(fā)生脈管炎的風(fēng)險(xiǎn)，而且增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和耽誤時(shí)間，患者往往難以堅(jiān)持治療。
而前列腺內(nèi)注射，看似將藥物直接注入前列腺組織內(nèi)，想必效果應(yīng)該較好。但是，注入組織內(nèi)的藥物不能均勻分布，濃度低的區(qū)域療效較差，并且反復(fù)針刺可造成機(jī)械性損傷，以及治療時(shí)帶給患者較大的痛苦。
因此，治療前列腺炎的最佳用藥途徑，不是靜脈輸藥和前列腺組織內(nèi)注射。當(dāng)然，前列腺炎癥非常嚴(yán)重時(shí)，也可以口服加靜脈輸藥，或者敏感藥物只有靜脈注射的針劑，那就只能靜脈輸藥了。從臨床的實(shí)際情況看，需要靜脈輸藥的病人不到10％。
四、用藥療程需足夠
慢性病只能慢慢治，想徹底治愈慢性前列腺炎不能一蹴而就，需有打持久戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備。
經(jīng)過一兩周的聯(lián)合用藥治療，多數(shù)患者的不適癥狀會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)，但是，這不意味著前列腺炎已經(jīng)痊愈?；颊弑仨氉襻t(yī)囑，按時(shí)將治療情況反饋給醫(yī)生，以便及時(shí)調(diào)整用藥方案。治療慢性前列腺炎，以用藥1個(gè)月為一個(gè)療程，半個(gè)月可復(fù)查一次前列腺液常規(guī)化驗(yàn)，以指導(dǎo)調(diào)整用藥。一般需堅(jiān)持治療2－3個(gè)月可痊愈，3－6個(gè)月治愈的也不在少數(shù)，有的頑固性前列腺炎治療時(shí)間可達(dá)6－12個(gè)月，個(gè)別的甚至一年以上。經(jīng)過足夠療程的用藥治療，大多數(shù)慢性前列腺炎的患者都能痊愈，臨床治愈率可達(dá)80－90％。少數(shù)患者由于種種原因，治療一年以上也無明顯效果，可停止用藥治療，因?yàn)閹Р∩嬉膊皇橐环N明智的選擇。
