急性心梗不可用力排便的原因 排便用力過猛誘發(fā)心肌梗死
馮老先生是一位60多歲的老人,長(zhǎng)期患有便秘,但并未引起注意。半個(gè)月前的一個(gè)早上,他在廁所里呆了很長(zhǎng)時(shí)間也沒有出來。家里人推門一看,發(fā)現(xiàn)他暈倒在馬桶上,急忙撥打120送到醫(yī)院搶救。原來老人早巳患有冠心病,排便時(shí),因用力過猛,導(dǎo)致心肌梗死。
醫(yī)生說,像馮老先生這樣的患者,由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,血管管腔明顯比健康人縮小,排便時(shí)如果用力過度,出現(xiàn)腹壓升高,心跳加快,心肌耗氧量增加,極易發(fā)生冠狀動(dòng)脈供血不足,從而誘發(fā)心絞痛,引起心肌梗死,甚至發(fā)生猝死。醫(yī)院急診科經(jīng)常見到囚類似以上情況而發(fā)生心肌梗死的患者。如一名患有前列腺肥大的冠心病患者,因尿急而排尿不暢,心里一緊張,身體一用勁,突發(fā)心肌梗死,經(jīng)醫(yī)院一系列緊急搶救,才保住性命。
據(jù)統(tǒng)計(jì),約有一半的冠心病患者因生活”不拘小節(jié)”誘發(fā)心肌梗死。因此,冠心病人除了按醫(yī)囑服藥外,還應(yīng)在生活中學(xué)會(huì)自我防護(hù),警惕一些生活小節(jié),可有效阻止心肌梗死的發(fā)生。如多吃富含纖維素的食品,保持大便通暢,避免排便時(shí)用力過度;應(yīng)及時(shí)治療尿道疾患,避免排尿時(shí)過于用力和精神緊張;寒冷刺激會(huì)反射性地引起血管收縮,誘發(fā)心絞痛,因此要注意避免寒冷刺激,不僅在冬季要注意,在炎炎夏日,如從高溫的室外走向空調(diào)較冷的室內(nèi),由于室內(nèi)外溫差過大,更要小心。
有些冠心病患者夜間心絞痛發(fā)作,是由于夜間迷走神經(jīng)興奮,心率減慢,心肌供血不足或因靜脈回心血量增加,導(dǎo)致心肌耗氧量增加而發(fā)病,此類冠心病人可將床頭抬高25厘米,以減少發(fā)作。午間也要注意休息,避免勞累。
另外,心絞痛頻頻發(fā)作者還應(yīng)節(jié)制房事。因?yàn)樾愿叱睍r(shí),心率可增加至120—140次/分,血壓也增高,這對(duì)冠心病人是超負(fù)荷的。即使心絞痛發(fā)作少者,在過性生活前也要服長(zhǎng)效硝酸甘油制劑,其中如果發(fā)生胸悶、氣短等應(yīng)立即中止。飽餐后血液流于胃腸,而心肌血液相對(duì)供應(yīng)不足,同時(shí)血脂暫時(shí)升高,妨礙了心肌氧的運(yùn)輸,尤其是餐后即從事勞動(dòng)或快步行走更易引發(fā)心絞痛。
因此冠心病人要注意飲食不過飽,飯后適當(dāng)休息。可少量飲葡萄酒,但過量飲酒則可誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。臨床上許多冠心病患者,由于情緒激動(dòng)或過于悲痛使心絞痛發(fā)作。由情緒引發(fā)者,服藥一般效果不佳。保持情緒穩(wěn)定,才可盡快康復(fù)或減少發(fā)作。
專家指出,如果自我防護(hù)到位,很多危急重癥都可以避免,冠心病人也可以像正常人一樣生活。