藥流一定要做b超嗎 專家忠告 藥流不能隨便做
核心提示:藥流后持續(xù)出血應(yīng)警惕。466醫(yī)院婦科專家忠告藥流不能隨便做，做藥流應(yīng)該選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在出血較多或出血時(shí)間過長(zhǎng)時(shí)進(jìn)行手術(shù)刮宮，以及抗感染、輸液和輸血等治療。
466醫(yī)院婦科專家強(qiáng)調(diào)藥物流產(chǎn)不是來月經(jīng)
避孕失敗后，通過某些抗孕藥物誘導(dǎo)的流產(chǎn)，稱為藥物流產(chǎn)。藥流不僅消除了人們對(duì)冰冷手術(shù)臺(tái)的恐懼，而且還減輕了流產(chǎn)時(shí)的痛苦，具有簡(jiǎn)便、安全有效、痛苦少、避免手術(shù)等優(yōu)點(diǎn)，因而深受廣大早孕婦女的歡迎。
常用于誘導(dǎo)流產(chǎn)、終止早孕的藥物叫米非司酮。服藥后胚胎停止發(fā)育而死亡，然后由子宮收縮，將胚囊排出。它單獨(dú)使用有效率為65％～85％，而與米索前列醇合用，其成功率高達(dá)95％。一般用藥后2～3天胚囊即排出，這時(shí)陰道出血較多，病人有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、腹痛等反應(yīng)。用于流產(chǎn)的藥物還有一個(gè)通俗的名字"催經(jīng)止孕藥"，許多人就從字面上理解，好像是"早孕的胚胎通過藥物的作用，像來月經(jīng)一樣流掉了，流產(chǎn)的過程就完成了"。其實(shí)事情并不這么簡(jiǎn)單。此法屬于藥物流產(chǎn)，和月經(jīng)來潮的生理變化大不一樣。出血持續(xù)15天左右，出血量比人工流產(chǎn)和月經(jīng)來潮都要多。藥流與負(fù)壓吸宮法流產(chǎn)一樣，都是人為干預(yù)正常妊娠的生理過程，在一定程度上都會(huì)損害婦女的身體健康，事實(shí)上藥流對(duì)身體的傷害一點(diǎn)也不比人流少。
466醫(yī)院婦科專家忠告藥流不能隨便做
有的女性以為藥流很簡(jiǎn)便，可以隨便做，其實(shí)不然。做藥流應(yīng)該選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在出血較多或出血時(shí)間過長(zhǎng)時(shí)進(jìn)行手術(shù)刮宮，以及抗感染、輸液和輸血等治療?？乖兴幬锉仨氃卺t(yī)生的監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)下服用，切忌在家擅自服藥作流產(chǎn)，以免發(fā)生意外。
藥流前必須經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)檢查，確定是否適合做藥流，切不可馬虎大意隨便行事。藥物流產(chǎn)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥:
1、它只適用于年齡在40歲以下，身體健康的婦女(因?yàn)?0歲以上女性卵巢正處于衰退階段，藥物可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂或提早閉經(jīng);18歲以下女孩也不宜作藥流);
2、閉經(jīng)時(shí)間在49天以內(nèi)，尿妊娠試驗(yàn)陽性且未采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕的早孕婦女;
3、B超檢查胚囊著床于子宮內(nèi)。
466醫(yī)院婦科專家提醒持續(xù)流血應(yīng)警惕
服用抗孕藥物后，胚囊會(huì)很快排出，而子宮蛻膜組織往往要2周左右才能慢慢排出，隨后陰道出血停止，這就是所謂的完全流產(chǎn)，出血一般不超過20天。但有5％的婦女在用藥后會(huì)持續(xù)出血超過3周以上，這就應(yīng)該警惕。不同的人對(duì)藥物的敏感程度不同，可能會(huì)影響藥效的發(fā)揮;胚胎著床的時(shí)間越長(zhǎng)，流產(chǎn)的效果可能會(huì)越差;服用流產(chǎn)藥物之前如果使用過避孕藥物，藥物之間的干擾也可能影響效果。這些影響最容易發(fā)生的一個(gè)問題就是流產(chǎn)不全。出現(xiàn)持續(xù)流血最常見的原因是不全流產(chǎn)或流產(chǎn)失敗:可能是胚囊嵌頓于宮頸內(nèi)口不能排出;或妊娠組織與子宮內(nèi)膜粘連:或是胚胎不受藥物影響繼續(xù)生長(zhǎng)。遇到上述情況應(yīng)迅速到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)刮宮，將胚囊徹底清除干凈，以免引起大出血、嚴(yán)重貧血甚至休克。
藥流后持續(xù)出血的另一種情況，還可能是妊娠根本沒有發(fā)生在子宮內(nèi)，而是著床于腹腔或輸卵管等子宮以外的地方。藥流對(duì)宮外孕根本不起作用，患者還以為將胚胎打掉了，這樣無異于在體內(nèi)埋下了一顆"定時(shí)炸彈"，隨時(shí)都可危及生命。所以，藥物流產(chǎn)15天后還要到醫(yī)院去復(fù)診，必要時(shí)作B超與妊娠試驗(yàn)，以確定流產(chǎn)效果。
466醫(yī)院婦科專家提醒有哮喘的婦女禁用藥物流產(chǎn)
有以下情況的婦女禁用藥物流產(chǎn):哮喘，痙攣性支氣管炎，心絞痛，高血壓，心律失常，心力衰竭，腎上腺疾病，肝、腎功能不全，潰瘍性結(jié)腸炎，2型糖尿病人，長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)類固醇激素的孕婦。
此外，有子宮內(nèi)膜異位癥，子宮彈性不好、收縮緩慢，有嚴(yán)重痛經(jīng)的孕婦最好也不要做藥流。否則藥物流產(chǎn)不干凈，還得再次作人流，遭受兩次痛苦。
466醫(yī)院婦科專家提醒反復(fù)藥流傷身體
不少婦女尤其是一些未婚女性，錯(cuò)誤地認(rèn)為藥流不會(huì)傷身體，平時(shí)不注意采取有效的避孕措施，一旦妊娠就依靠藥物流產(chǎn)。有些婦女一年內(nèi)藥物流產(chǎn)達(dá)兩三次，更有甚者一次藥物流產(chǎn)后月經(jīng)尚未來潮竟然又懷孕了。
1、反復(fù)藥流因多次慢性失血而引起貧血，使身體抵抗力下降，細(xì)菌容易從子宮內(nèi)膜的創(chuàng)面進(jìn)入體內(nèi)，引起生殖道感染，出現(xiàn)急性子宮內(nèi)膜炎、急性盆腔炎，嚴(yán)重者可導(dǎo)致不孕。
2、未生育婦女因反復(fù)妊娠、反復(fù)藥流，可造成子宮內(nèi)膜受損，使子宮蛻膜血管生長(zhǎng)不全，血液供應(yīng)不足，容易發(fā)生前置胎盤，甚至胎盤與子宮粘連，使胎盤剝離不全，子宮收縮不良，引起產(chǎn)后大出血。
3、反復(fù)藥流后如多次刮宮，使子宮壁變薄或有損傷，一旦藥流用量掌握不好，還可導(dǎo)致子宮破裂。
4、抗孕藥物可抑制卵巢的功能，影響卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育甚至排卵，個(gè)別婦女在反復(fù)藥流后可發(fā)生月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短，月經(jīng)量增多等。
466醫(yī)院婦科專家建議，藥流后要注意休息，適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累，保持下身衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾。出血時(shí)間過長(zhǎng)或不全流產(chǎn)者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素抗感染。藥流后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活，不做陰道沖洗和洗盆浴。
