藥流一定要做b超嗎 專家忠告 藥流不能隨便做
核心提示:藥流后持續(xù)出血應警惕。466醫(yī)院婦科專家忠告藥流不能隨便做，做藥流應該選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，在出血較多或出血時間過長時進行手術刮宮，以及抗感染、輸液和輸血等治療。
466醫(yī)院婦科專家強調(diào)藥物流產(chǎn)不是來月經(jīng)
避孕失敗后，通過某些抗孕藥物誘導的流產(chǎn)，稱為藥物流產(chǎn)。藥流不僅消除了人們對冰冷手術臺的恐懼，而且還減輕了流產(chǎn)時的痛苦，具有簡便、安全有效、痛苦少、避免手術等優(yōu)點，因而深受廣大早孕婦女的歡迎。
常用于誘導流產(chǎn)、終止早孕的藥物叫米非司酮。服藥后胚胎停止發(fā)育而死亡，然后由子宮收縮，將胚囊排出。它單獨使用有效率為65％～85％，而與米索前列醇合用，其成功率高達95％。一般用藥后2～3天胚囊即排出，這時陰道出血較多，病人有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、腹痛等反應。用于流產(chǎn)的藥物還有一個通俗的名字"催經(jīng)止孕藥"，許多人就從字面上理解，好像是"早孕的胚胎通過藥物的作用，像來月經(jīng)一樣流掉了，流產(chǎn)的過程就完成了"。其實事情并不這么簡單。此法屬于藥物流產(chǎn)，和月經(jīng)來潮的生理變化大不一樣。出血持續(xù)15天左右，出血量比人工流產(chǎn)和月經(jīng)來潮都要多。藥流與負壓吸宮法流產(chǎn)一樣，都是人為干預正常妊娠的生理過程，在一定程度上都會損害婦女的身體健康，事實上藥流對身體的傷害一點也不比人流少。
466醫(yī)院婦科專家忠告藥流不能隨便做
有的女性以為藥流很簡便，可以隨便做，其實不然。做藥流應該選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，在出血較多或出血時間過長時進行手術刮宮，以及抗感染、輸液和輸血等治療?？乖兴幬锉仨氃卺t(yī)生的監(jiān)護和指導下服用，切忌在家擅自服藥作流產(chǎn)，以免發(fā)生意外。
藥流前必須經(jīng)醫(yī)生仔細檢查，確定是否適合做藥流，切不可馬虎大意隨便行事。藥物流產(chǎn)有嚴格的適應癥:
1、它只適用于年齡在40歲以下，身體健康的婦女(因為40歲以上女性卵巢正處于衰退階段，藥物可能導致月經(jīng)紊亂或提早閉經(jīng);18歲以下女孩也不宜作藥流);
2、閉經(jīng)時間在49天以內(nèi)，尿妊娠試驗陽性且未采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕的早孕婦女;
3、B超檢查胚囊著床于子宮內(nèi)。
466醫(yī)院婦科專家提醒持續(xù)流血應警惕
服用抗孕藥物后，胚囊會很快排出，而子宮蛻膜組織往往要2周左右才能慢慢排出，隨后陰道出血停止，這就是所謂的完全流產(chǎn)，出血一般不超過20天。但有5％的婦女在用藥后會持續(xù)出血超過3周以上，這就應該警惕。不同的人對藥物的敏感程度不同，可能會影響藥效的發(fā)揮;胚胎著床的時間越長，流產(chǎn)的效果可能會越差;服用流產(chǎn)藥物之前如果使用過避孕藥物，藥物之間的干擾也可能影響效果。這些影響最容易發(fā)生的一個問題就是流產(chǎn)不全。出現(xiàn)持續(xù)流血最常見的原因是不全流產(chǎn)或流產(chǎn)失敗:可能是胚囊嵌頓于宮頸內(nèi)口不能排出;或妊娠組織與子宮內(nèi)膜粘連:或是胚胎不受藥物影響繼續(xù)生長。遇到上述情況應迅速到醫(yī)院進行手術刮宮，將胚囊徹底清除干凈，以免引起大出血、嚴重貧血甚至休克。
藥流后持續(xù)出血的另一種情況，還可能是妊娠根本沒有發(fā)生在子宮內(nèi)，而是著床于腹腔或輸卵管等子宮以外的地方。藥流對宮外孕根本不起作用，患者還以為將胚胎打掉了，這樣無異于在體內(nèi)埋下了一顆"定時炸彈"，隨時都可危及生命。所以，藥物流產(chǎn)15天后還要到醫(yī)院去復診，必要時作B超與妊娠試驗，以確定流產(chǎn)效果。
466醫(yī)院婦科專家提醒有哮喘的婦女禁用藥物流產(chǎn)
有以下情況的婦女禁用藥物流產(chǎn):哮喘，痙攣性支氣管炎，心絞痛，高血壓，心律失常，心力衰竭，腎上腺疾病，肝、腎功能不全，潰瘍性結(jié)腸炎，2型糖尿病人，長期服用糖皮質(zhì)類固醇激素的孕婦。
此外，有子宮內(nèi)膜異位癥，子宮彈性不好、收縮緩慢，有嚴重痛經(jīng)的孕婦最好也不要做藥流。否則藥物流產(chǎn)不干凈，還得再次作人流，遭受兩次痛苦。
466醫(yī)院婦科專家提醒反復藥流傷身體
不少婦女尤其是一些未婚女性，錯誤地認為藥流不會傷身體，平時不注意采取有效的避孕措施，一旦妊娠就依靠藥物流產(chǎn)。有些婦女一年內(nèi)藥物流產(chǎn)達兩三次，更有甚者一次藥物流產(chǎn)后月經(jīng)尚未來潮竟然又懷孕了。
1、反復藥流因多次慢性失血而引起貧血，使身體抵抗力下降，細菌容易從子宮內(nèi)膜的創(chuàng)面進入體內(nèi)，引起生殖道感染，出現(xiàn)急性子宮內(nèi)膜炎、急性盆腔炎，嚴重者可導致不孕。
2、未生育婦女因反復妊娠、反復藥流，可造成子宮內(nèi)膜受損，使子宮蛻膜血管生長不全，血液供應不足，容易發(fā)生前置胎盤，甚至胎盤與子宮粘連，使胎盤剝離不全，子宮收縮不良，引起產(chǎn)后大出血。
3、反復藥流后如多次刮宮，使子宮壁變薄或有損傷，一旦藥流用量掌握不好，還可導致子宮破裂。
4、抗孕藥物可抑制卵巢的功能，影響卵泡的生長發(fā)育甚至排卵，個別婦女在反復藥流后可發(fā)生月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或縮短，月經(jīng)量增多等。
466醫(yī)院婦科專家建議，藥流后要注意休息，適當補充營養(yǎng)，注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累，保持下身衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾。出血時間過長或不全流產(chǎn)者，應在醫(yī)生指導下服用抗生素抗感染。藥流后一個月內(nèi)禁止性生活，不做陰道沖洗和洗盆浴。
