腹脹吃什么藥都不管用 腹脹有上下 分清再選藥
若兩肋發(fā)脹，胃區(qū)飽滿(即上腹發(fā)脹)，可選擇促上消化道動力藥。如嗎丁啉(多潘立酮)直接作用于胃和腸壁，可增加食管下括約肌張力，防止胃-食管反流，增強胃蠕動，促進胃排空；協(xié)調(diào)胃和十二指腸運動，抑制惡心嘔吐，有效防止膽汁反流，不影響胃液分泌，不良反應(yīng)小。需要注意的是，孕婦和一歲以下兒童應(yīng)謹(jǐn)慎使用，不應(yīng)與阿托品和顛茄合用。
若以中下腹脹為主，虛功多(屁多)，屁臭，可選擇西沙比利(又稱普瑞博思)。該藥為全消化道促動力藥，不僅可增進食管、胃腸的運動，而且也可以增強大小腸的蠕動。因此，可選擇反流性食管炎、慢性消化不良、假性腸麻痹、便秘和腸脹氣。但需要注意的是，肝腎功能不全，孕婦、乳母、兒童應(yīng)謹(jǐn)慎使用，消化道出血時應(yīng)禁止使用。
如果打嗝伴很多缺陷，也可以使用膨脹片（也稱為二甲硅油片）-含有二甲硅油和氫氧化鋁。它可以消除腸道中的泡沫，幫助排出氣體。此外，它還可以抑制腸道中氣體細菌的生長，從而消除氣體膨脹。
微生態(tài)制劑是由益生菌及其代謝物和生長促進物質(zhì)制成的制劑。益生菌主要是雙歧桿菌，其次是乳酸桿菌。益生菌對人體有益，能調(diào)節(jié)結(jié)腸菌群，調(diào)節(jié)產(chǎn)氣，治療功能性腹脹，能明顯減輕腹脹、飽腹等不適癥狀。腸腔可以產(chǎn)生一些有機酸pH一方面，它可以刺激腸道蠕動，促進排氣和排便，另一方面，它可以作為治療動力障礙性疾病的選擇，限制腐敗菌的作用，調(diào)節(jié)水分。常用的微生態(tài)制劑有:三聯(lián)菌培菲康(含雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球菌)；金雙歧(含長雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌)；麗珠得樂(含雙歧桿菌)；整腸生(含地衣芽菌)。
由于臨床腹脹復(fù)雜，往往不是單一原因造成的，所以使用某種藥物往往藥物往往很難生效。不妨聯(lián)合用藥，如促胃腸動力藥和微生態(tài)制劑，必要時加中成藥:保和丸、香砂六君丸、健胃消食片、神曲胃痛丸等。
如果合理選擇藥物治療，癥狀總是不緩解，不要自治，去醫(yī)院找醫(yī)生，找出原因，因為很可能是器質(zhì)性病變。一名54歲的男性患者，由于肋骨腫脹、疼痛和不適，沒有認(rèn)真對待，通常吃一些酵母片也沒有效果。三個月后，我去了醫(yī)院。胃鏡檢查后，我在胃角發(fā)現(xiàn)了2厘米×2厘米大小的腫瘤被認(rèn)為是胃癌。經(jīng)病理活檢組織學(xué)檢查證實為胃腺癌。另外一位46歲的女性患者，在腹脹、腹部隱痛不適半年后，上醫(yī)院求治。體檢時沒有發(fā)現(xiàn)積氣的表現(xiàn)，但發(fā)現(xiàn)腹水。做b超也證明有腹水，腹腔穿刺在腹水中發(fā)現(xiàn)癌細胞。術(shù)后病理檢查證實為卵巢癌。
