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冠心病未來可以攻克嗎 中國冠心病治療與世界同步

作為危害人類健康"第一殺手"的心腦血管病發(fā)病率和死亡率在我國呈上升趨勢,中國的冠心病人已逾千萬。令人欣慰的是,在世界各地已經(jīng)被普遍使用,而且在降低冠心病死亡率上有卓越療效的心血管介入治療在中國正逐漸為廣大醫(yī)護人員和病人所接受,在臨床上不斷顯示出方便和療效,為廣大中國心腦血管疾病患者帶來了"心"生。介入治療的普遍應(yīng)用和技術(shù)的不斷更新,對降低心血管疾病死亡率和改善病人的生活質(zhì)量具有重要的意義。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院院長顧問、中國工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會主任委員高潤霖教授近日參加了由強生(中國)醫(yī)療器材有限公司在京舉辦的《關(guān)愛冠心病人,開啟"心"生之門》研討會。

冠心病介入治療開始應(yīng)用已經(jīng)有26年的歷史了,目前技術(shù)已趨成熟。高教授說:"僅2001年全球就進行冠心病介入治療160萬例,我國則完成1.6萬余例,是1999年的兩倍,2002年我國約完成2.5萬例,每年完成的例數(shù)以30%-40%的速度增長。冠心病介入治療的最主要問題是再狹窄支架置入后6個月內(nèi)再狹窄的發(fā)生率約為20%左右。藥物涂層支架可極為顯著地降低再狹窄的發(fā)生率,是近年來介入治療的突破性進展。值得一提的是,代表當(dāng)今冠心病介入治療最新技術(shù)的雷帕霉素藥物涂層支架("心扉")在中國冠心病患者使用已有一年,使中國在微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用上基本與國際同步。

介入治療是指在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)(如X線透視、CT、超聲波等)引導(dǎo)下,用穿刺針、導(dǎo)絲、導(dǎo)管等精密器械進行治療的技術(shù),其核心是以微小的創(chuàng)傷獲得與外科手術(shù)相似或更好的治療效果。這一學(xué)科的興起,在治療心血管疾病上的療效和意義尤其突出。當(dāng)前應(yīng)用最廣泛的是冠脈支架置入術(shù)。

冠脈支架置入術(shù)治療時,通過一側(cè)股動脈穿刺,將裝有的球囊插入體內(nèi),在X線透視監(jiān)護下,將支架系統(tǒng)送達狹窄部位后,在體外將球囊加壓膨脹,使支架擴張釋放,撐開狹窄的血管并將輸送系統(tǒng)退出,血管彈性回縮產(chǎn)生的環(huán)形壓力使支架附著牢固,保證了血管腔的暢通。解除心肌缺血,從而減少死亡和心機梗死的發(fā)生。支架置入術(shù)也用于急性心肌梗死的搶救。

高教授談到在一年前就已經(jīng)在中國上市的藥物涂層支架時說:"在我國,急診介入手術(shù)的成功開展使心肌梗死的死亡率已由原來的10%下降到5%以內(nèi)。然而冠心病介入治療也有局限性,主要是血管再狹窄問題:即血管被撐開之后,由于組織的修復(fù),就像創(chuàng)傷處的疤痕增生一樣,在原位置再次出現(xiàn)血管的狹窄,阻塞血流。Cordis公司研制的雷帕霉素涂層支架(心扉)可以有效抑制血管再狹窄的發(fā)生,將術(shù)后再狹窄率降低至接近于5%以下,是冠心病介入治療發(fā)展史上的重要里程碑。"

據(jù)最新數(shù)據(jù),在被稱為RAVEL的一次具有里程碑意義的臨床試驗中,患有冠狀動脈疾病的患者中在使用雷帕霉素藥物涂層支架("心扉")后,其再狹窄發(fā)生率為0%。最近醫(yī)學(xué)界迎來對接收冠狀支架患者跟蹤時間最長的臨床結(jié)果,超過93%的雷帕霉素涂層支架使用者在兩年時間里沒有發(fā)生心血管事件。

我們現(xiàn)在具有近1400名患者使用雷帕霉素涂層支架后的臨床情況數(shù)據(jù)。強生(中國)醫(yī)療器材有限公司Cordis市場部經(jīng)理趙亦偉先生說這對心血管介入技術(shù)的發(fā)展和臨床普及帶來重大的意義。

介入治療比傳統(tǒng)手術(shù)的創(chuàng)傷小,病人住院時間明顯縮短,術(shù)后復(fù)原快,恢復(fù)工作早,相對彌補了整體治療費用和傳統(tǒng)手術(shù)的差距。由于藥物涂層支架的應(yīng)用,減少了再狹窄,進一步提高了療效,但使用置入還是手術(shù)必須在進行了冠狀動脈造影后由醫(yī)生決定。高潤霖教授說:"當(dāng)前,我們急需進一步做好健康教育和科普宣傳工作,使更多的公眾掌握冠心病的表現(xiàn)和癥狀,以及預(yù)防和治療的基本知識,從而全面提高我國心血管病的防治水平。"

藥品資訊

  • 膽固醇高的人可能沒有明顯的癥狀,因為膽固醇水平的變化并不直接導(dǎo)致身體不適。然而,隨著時間的推移,高膽固醇可能導(dǎo)致一些健康問題,如動脈硬化、心臟病和中風(fēng)。高膽固醇可能導(dǎo)致的癥狀包括黃色瘤(皮膚上出現(xiàn)的黃

  • 高膽固醇患者需要注意飲食和生活方式的調(diào)整。首先,應(yīng)減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,這些脂肪主要存在于動物油脂、全脂奶制品和部分加工食品中。其次,增加富含纖維的食物攝入,如全谷物、豆類和蔬菜,有助于降低膽

  • 膽固醇高是由多種因素引起的,包括遺傳因素、飲食習(xí)慣和生活方式等。遺傳因素可能導(dǎo)致個體對膽固醇的代謝能力較弱,而不良的飲食習(xí)慣,如過多攝入高脂肪、高膽固醇食物,會增加血液中的膽固醇水平。此外,缺乏運動、

  • 膽固醇高與飲食習(xí)慣、生活方式和遺傳因素有關(guān)。當(dāng)體內(nèi)膽固醇合成過多或排泄不足時,血液中的膽固醇水平就會升高。膽固醇分為高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)。HDLC被認為是“好

  • 膽固醇高是血脂高的一種表現(xiàn)。血脂包括膽固醇和甘油三酯等成分,膽固醇是其中重要的一個指標(biāo)。當(dāng)血液中膽固醇含量超過正常范圍時,我們通常認為血脂水平較高。膽固醇過高可能會導(dǎo)致動脈粥樣硬化,增加心血管疾病的風(fēng)

  • 膽固醇高是由多種因素共同作用的結(jié)果。它可能與遺傳、飲食習(xí)慣、生活方式、體重管理以及某些健康狀況有關(guān)。膽固醇水平的升高可能與攝入過多高脂肪食物有關(guān),尤其是飽和脂肪和反式脂肪。此外,缺乏運動、體重超標(biāo)或肥

  • 通常膽固醇高與飲食習(xí)慣、遺傳因素和生活方式有關(guān)。人們攝入過多高脂肪、高膽固醇食物,如紅肉、全脂奶制品等,可能會導(dǎo)致體內(nèi)膽固醇水平升高。此外,缺乏運動、體重超標(biāo)也會影響膽固醇水平。遺傳因素也不容忽視,有

  • 膽固醇高是由多種因素引起的,包括遺傳因素、飲食習(xí)慣、生活方式等。遺傳因素可能導(dǎo)致膽固醇代謝異常,而不良的飲食習(xí)慣,如高脂肪、高膽固醇食物的攝入過多,也會增加血液中膽固醇水平。此外,缺乏運動、肥胖和吸煙

  • 通常膽固醇高是由多種因素引起的,包括飲食習(xí)慣、遺傳因素、生活方式等。不良的飲食習(xí)慣,如過多攝入高脂肪食物,尤其是飽和脂肪和反式脂肪,會導(dǎo)致膽固醇水平升高。此外,缺乏運動、肥胖、吸煙和過量飲酒等不健康的

  • 膽固醇高與遺傳、飲食習(xí)慣和生活方式有關(guān)。遺傳因素可能導(dǎo)致個體膽固醇水平較高,而不良飲食習(xí)慣,如過多攝入高脂肪、高膽固醇食物,也會增加血液中的膽固醇含量。此外,缺乏運動、體重超標(biāo)和吸煙等不健康的生活方式

  • 膽固醇高的人群需要避免攝入高膽固醇食物。這類食物主要包括動物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃等,這些食物含有較高的膽固醇,過多攝入可能增加血液中的膽固醇水平。日常飲食中應(yīng)減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,因為它們會提高血

  • 膽固醇高是可以通過合理的生活方式和飲食習(xí)慣來降低的。膽固醇分為高密度脂蛋白膽固醇(HDL)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL),其中LDL被認為是“壞膽固醇”,而HDL則是“好膽固醇”。降低LDL水平,增加

  • 膽固醇高的人可以適量喝牛奶。牛奶含有豐富的鈣和蛋白質(zhì),對骨骼和肌肉健康有益。然而,牛奶中的飽和脂肪可能對膽固醇水平有一定影響。對于膽固醇高的人來說,選擇低脂或脫脂牛奶是更好的選擇,因為它們含有較少的飽

  • 通??梢院榷?jié){。豆?jié){是一種營養(yǎng)豐富的植物性蛋白質(zhì)飲料,含有一定量的膳食纖維和植物固醇,對降低膽固醇水平有一定幫助。豆?jié){中的植物固醇可以抑制膽固醇吸收,膳食纖維有助于減少膽固醇在腸道中的吸收。然而,豆?jié){

  • 膽固醇高的人可以適量喝蛋白粉。蛋白粉是一種補充蛋白質(zhì)的營養(yǎng)品,主要來源于乳清蛋白、大豆蛋白等,其膽固醇含量相對較低。適量補充蛋白粉,可以增加飽腹感,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,對控制膽固醇水平有一

  • 膽固醇高的人群可以適量食用魚肉。魚肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,特別是深海魚類中的Omega3脂肪酸,對心血管健康有益。不過,不同魚類膽固醇含量有差異,應(yīng)選擇膽固醇含量較低的魚類,如鮭魚、金槍魚等。

  • 膽固醇高的人群是可以適量吃魚的。魚類富含不飽和脂肪酸,尤其是ω3脂肪酸,這類脂肪酸有助于降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇,同時提高高密度脂蛋白膽固醇,對心血管健康有益。然而,并非所有魚類都適合高膽固醇人

  • 膽固醇高的人群可以適量食用羊肉。羊肉屬于紅肉,含有豐富的蛋白質(zhì)和必需氨基酸,適量食用對健康有益。然而,羊肉中的飽和脂肪含量較高,過多攝入可能對膽固醇水平產(chǎn)生不利影響。在飲食管理上,膽固醇高的人群應(yīng)優(yōu)先

  • 膽固醇高的人可以適量吃蝦。蝦肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和不飽和脂肪酸,對心血管健康有益。然而,蝦的膽固醇含量相對較高,每100克蝦肉約含150毫克膽固醇,因此需要控制攝入量。蝦中的不飽和脂肪酸,如歐米伽3脂肪酸,

  • 膽固醇高的人可以適量食用松子。松子富含不飽和脂肪酸,有助于降低血液中的壞膽固醇水平。然而,松子的熱量較高,過量食用可能導(dǎo)致體重增加,反而不利于膽固醇控制。松子中的不飽和脂肪酸,尤其是亞油酸和亞麻酸,對

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