甲流疫苗有必要接種嗎 專家稱甲流疫苗相對安全
不接種甲流疫苗是個(gè)問題
這是一種以非常規(guī)速度生產(chǎn)的疫苗。有些人認(rèn)為它是抵抗甲流病毒攻擊的救命稻草，而另一些人則對它的安全性產(chǎn)生了懷疑。一名醫(yī)務(wù)人員甚至坦言，新開發(fā)的疫苗不安全，更不用說疫苗接種不一定能保證甲流，因?yàn)榱鞲胁《臼歉鞣N病毒中最容易變異的。
南都周刊?沈玎實(shí)習(xí)生?方舟朱璐詩
沿著北京馬連洼北路慢慢向東行駛，你可以看到一座低矮的水泥建筑，墻上寫著"北京科興"，這可能是目前北京最干凈的地方。從現(xiàn)在開始，北京科興生物制品公司平均每周生產(chǎn)近100萬劑疫苗。整個(gè)夏秋兩季，工人們穿著緊身防護(hù)服，制作了一批流感疫苗，貼上標(biāo)簽，送往北京各區(qū)縣疾控中心和全國各地。
疫苗發(fā)出后，冷藏車將完成運(yùn)輸，冷藏車內(nèi)溫度將保持在2-8℃之間。接種點(diǎn)交付后，疫苗接收人員只能在檢查溫度符合規(guī)定后簽字，并立即將疫苗儲(chǔ)存在專用冰箱中。整個(gè)過程"苗不離冰"。
10月30日，廣州甲型H1N1流感疫苗接種的第一天。根據(jù)計(jì)劃，廣州甲流疫苗分配70多萬份，其中第一批5萬份分配給一線醫(yī)務(wù)人員，第二批8萬份分配給警察、邊防等關(guān)鍵崗位，其余約60萬份分配給師生。
當(dāng)天在廣州甲流接種啟動(dòng)點(diǎn)―市第八人民醫(yī)院，數(shù)十名醫(yī)護(hù)人員排隊(duì)等待疫苗接種。據(jù)副院長尹熾標(biāo)介紹："全院計(jì)劃當(dāng)日接種100人，以急診科、兒科、產(chǎn)科、呼吸科、內(nèi)科等醫(yī)護(hù)人員為優(yōu)先考慮對象。"
接種前，大家都簽了一份《廣東省甲型》H1N1流感疫苗接種知情同意書，接種后填寫登記卡，跟蹤調(diào)查未來接種情況。這兩種材料表明，接種者在接種行為方面有許多未知的風(fēng)險(xiǎn)。
"大家打完沒問題吧？"尹熾標(biāo)副院長在接種室詢問。
"不疼。""挺享受的。"有人調(diào)侃接過話茬，氣氛相當(dāng)輕松。
緊缺的疫苗
然而，來自世界各地的甲型流產(chǎn)疫情并不容易。自冬季以來，世界上第二波大爆發(fā)出現(xiàn)了明顯的趨勢。也許是一種基于雞胚批量生產(chǎn)的疫苗，可以最有效地抵抗病毒的猛烈攻擊。
這是一項(xiàng)有50年歷史的技術(shù)：首先，將流感病毒株注入受精雞蛋中。病毒繁殖一段時(shí)間后，通過病毒滅活滅活和純化程序提取疫苗原液。疫苗的生產(chǎn)工藝與往年季節(jié)性流感疫苗基本相同。
廣東疾控中心辦公室主任易學(xué)峰告訴："全球最大規(guī)模(1)在7個(gè)省份實(shí)施.3萬多人)疫苗臨床試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果顯示15劑次接種μg甲型H1N1流感裂解疫苗后，85%的接種者產(chǎn)生抗體，無嚴(yán)重不良反應(yīng)。"
今年9月初，經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，甲型H1N1.流感疫苗正式投產(chǎn)，中國已成為世界上第一個(gè)完成疫苗研發(fā)和注冊的國家。截至10月31日，除安徽、江西、四川、重慶等4個(gè)?。ㄊ校┩猓珖淹瓿葾型H1N接種流感疫苗378.78萬人。
世界上其他國家，包括德國、英國、日本、韓國、加拿大和其他國家，已經(jīng)開始接種疫苗，而美國在所有國家都有嚴(yán)重的疫苗短缺。
一位來自芝加哥的美國朋友用它"serious"（嚴(yán)重）為了描述他們目前的情況，芝加哥有1200多人在3攝氏度的低溫下排隊(duì)等待注射，紐約州由于人力不足，甚至讓牙醫(yī)和藥劑師通常不合格的醫(yī)務(wù)人員"上崗"服務(wù)。美國衛(wèi)生部發(fā)出警告稱:當(dāng)前甲流疫苗供不應(yīng)求，年底會(huì)面臨5000萬劑左右的短缺。
10月23日晚，隨著奧巴馬宣布美國進(jìn)入甲型H1N疫苗短缺已成為美國媒體和公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。雖然美國政府已經(jīng)下了2.5億支疫苗的訂單，但疫苗產(chǎn)能問題卻拖累了所有人。預(yù)計(jì)到10月，美國政府將投入使用1.2億種疫苗，但事實(shí)表明，到10月底只能生產(chǎn)3000萬種疫苗。
"疫苗供應(yīng)能力不足是一個(gè)全球性的問題，"中國衛(wèi)生部表示，"雞胚供應(yīng)、接種能力、病毒增殖率和包裝能力都會(huì)影響疫苗生產(chǎn)能力。"
目前，全球90%以上的流感疫苗生產(chǎn)能力集中在西方發(fā)達(dá)國家。包括北京科興和華蘭生物在內(nèi)的8家疫苗企業(yè)已獲準(zhǔn)生產(chǎn)甲型疫苗H1N1流感疫苗。根據(jù)現(xiàn)有產(chǎn)能，預(yù)計(jì)明年第一季度將生產(chǎn)1億人。但這對于13億人口的大國來說仍然是杯水車薪。
"目前，我們的生產(chǎn)線正在全負(fù)荷運(yùn)行，近200名參與疫苗生產(chǎn)的員工正在全力保證全天24小時(shí)生產(chǎn)。"北京科興生物制品有限公司營銷部經(jīng)理劉培成表示，就在一周多前，北京科興再次獲得國家發(fā)布的甲流疫苗訂單――519萬劑于12月12日前完成。在此之前，北京科興已經(jīng)完成了工的第一批630萬劑生產(chǎn)任務(wù)。
10月27日，華蘭生物和天壇生物還宣布，將收到工業(yè)和信息化部1121萬劑和302萬劑甲流疫苗的生產(chǎn)計(jì)劃。受此消息刺激，市場資金逆市拉升甲型流感概念股:華蘭生物漲幅超過4%，天壇生物漲幅超過3%，均明顯優(yōu)于股指。
失控的疫情讓股評機(jī)構(gòu)興奮不已。申銀萬國表示:"從11月到12月，天氣變冷，預(yù)計(jì)將是甲型流產(chǎn)的高峰。目前，甲型流產(chǎn)疫苗供應(yīng)不足，疫苗企業(yè)加班生產(chǎn)。華蘭生物和天壇生物疫苗公司的股價(jià)預(yù)計(jì)將走出第二波上漲。"
買甲流概念股的人，恐怕一邊擦鼻涕測體溫，一邊盯著股票走勢，心里充滿了矛盾。在享受巨大市場和社會(huì)知名度的同時(shí)，疫苗生產(chǎn)企業(yè)也面臨著相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn)。"目前，全國各地的疫苗生產(chǎn)企業(yè)都在全力全負(fù)荷生產(chǎn)。一旦在質(zhì)量控制方面出現(xiàn)問題，疫苗接種者的副作用就會(huì)異常，造成難以想象的后果。"劉沛誠說。
疫苗安全嗎？
英國衛(wèi)生部免疫處負(fù)責(zé)人戴維?今年9月30日，薩利博瑞教授給英國各地衛(wèi)生部門寫了一封信，信中提到："理想情況下，應(yīng)在三周內(nèi)接種兩次疫苗，但據(jù)說一次疫苗足以提供足夠的保護(hù)……謝謝你到目前為止所做的一切。我相信你會(huì)繼續(xù)戰(zhàn)斗。"盡管在當(dāng)時(shí)，英國新的流感疫苗還要三周后才能大量供應(yīng)。
國外媒體對此發(fā)表評論："這封具有強(qiáng)烈戰(zhàn)時(shí)公告味道的信標(biāo)志著英國甲流戰(zhàn)爭的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。它有一種安心的感覺：一切都在控制之中，科技將帶領(lǐng)我們安全度過危機(jī)。"
世界各地的政府都認(rèn)為疫苗是維護(hù)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)信心的措施。美國總統(tǒng)奧巴馬甚至以女兒為例宣傳疫苗的好處。一家美國媒體尖銳地評論道："政府認(rèn)為他們必須采取行動(dòng)，這是他們手頭唯一擁有的。"
全球性的"免疫運(yùn)動(dòng)"甲流疫情能否控制還不得而知。然而，副作用的陰影籠罩在每個(gè)人的心中。
1976年，新澤西州士兵感染豬流感，死亡。戴維，時(shí)任美國衛(wèi)生部部長?馬修斯預(yù)言："像1918年一樣大規(guī)模流感將出現(xiàn)在今秋。"美國立即開始注射醫(yī)藥制造商生產(chǎn)的疫苗。但事實(shí)上，全國只診斷了200例豬流感病例，只有1人死亡。由于疫苗的副作用，4000萬接種者中有500多人患有免疫性疾病"格林-巴利綜合征"，25人死亡。
無論甲狀腺流疫苗是否安全，一些人對它的恐慌已經(jīng)通過線索顯現(xiàn)出來。一些網(wǎng)站發(fā)表了一篇文章，稱最近北京的甲型疫苗H1N1流感疫情爆發(fā)是國慶前各中小學(xué)接種疫苗造成的。衛(wèi)生部發(fā)言人不得不駁斥謠言:這份報(bào)告不符合科學(xué)常識(shí)和實(shí)際情況，是人為謠言。
著名藥理學(xué)家彼得在德國?舍恩霍夫呼吁不要大規(guī)模接種甲型H1N1流感疫苗。因?yàn)榫同F(xiàn)有的疫苗看，幾乎每一種都有副作用，除了會(huì)導(dǎo)致"格林-巴利綜合征"此外，還可能出現(xiàn)與疫苗無關(guān)的低熱或呼吸道疾病。
中國最著名的呼吸道疾病醫(yī)生鐘南山在接受采訪時(shí)也透露，"這種疫苗相對安全，但現(xiàn)在全民接種疫苗還不夠嗎？我覺得太急了。因?yàn)閹资昵?，美國有?000萬人接種了這種疫苗，只有500人有不良反應(yīng)。相比之下，我們的安全性還不夠，但總的來說效果不錯(cuò)。"
不信任情緒
全世界都在傳播對疫苗的不信任。
根據(jù)《華盛頓郵報(bào)》的民意調(diào)查，62%的美國人說他們不會(huì)接種疫苗，48%的父母說他們不會(huì)讓他們的孩子接種疫苗。法國政府花費(fèi)了15億歐元接種疫苗，接種疫苗的所有準(zhǔn)備工作都準(zhǔn)備好了，然后接種者反應(yīng)冷淡。"國家科研中心"6月份60%的法國人表示愿意接種甲流疫苗，9月中旬只剩下40%。
在中國，這個(gè)不信任的數(shù)字是54%(據(jù)一家國內(nèi)媒體調(diào)查)。廣州市第八人民醫(yī)院啟動(dòng)廣州市甲流疫苗接種后的第二天，廣州市當(dāng)?shù)馗鞔笕請?bào)紛紛重點(diǎn)報(bào)道此事。沒有提到推廣"截至昨天，已有100多名醫(yī)護(hù)人員自愿報(bào)名接種疫苗。"。
但事實(shí)上，市八醫(yī)院醫(yī)務(wù)科陳科長告訴，過去三天只接種了46劑疫苗，閑置了154劑。"事實(shí)上，200劑配額對我們來說是不夠的，我們醫(yī)院大約有600名員工。"陳科長說，可見醫(yī)護(hù)人員接種疫苗的熱情并不高。
同樣是市八醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的王先生坦言，新開發(fā)的疫苗不安全，更何況疫苗接種后不一定保證甲流。流感病毒是各種病毒中最容易變異的。"畢竟接種疫苗是被動(dòng)的，不能長期依賴。每天勤洗手，注意衛(wèi)生，比任何疫苗都好。"王先生說。
目前這個(gè)"疫苗從研發(fā)到使用是否過快"國家疾控中心首席流行病學(xué)專家曾光解釋說："如果按照常規(guī)程序，疫苗可能再過半年就出不來了。但在甲型流感疫苗的開發(fā)中，采用了與季節(jié)性流感疫苗相似的老技術(shù)。"
北京科興生物有限公司注冊總監(jiān)公雪杰女士也告訴："甲型流感疫苗的生產(chǎn)與普通流感疫苗的生產(chǎn)沒有太大區(qū)別，就像一輛車，只是更換了里面的發(fā)動(dòng)機(jī)，所以可以快速大規(guī)模生產(chǎn)。"
還有很多人對疫苗接種前的各種注意事項(xiàng)和簽字手續(xù)感到疲憊和不安，網(wǎng)民"寂寞在哭泣"發(fā)帖質(zhì)"你害怕醫(yī)療事故嗎？你想知道你是什么樣的體質(zhì)還是過敏嗎？它給人一種逃避責(zé)任的感覺。該單位開始統(tǒng)計(jì)（疫苗接種），放棄了。"
在北京朝陽區(qū)工作的張女士則更加郁悶，她上個(gè)月收到了孩子班主任的群發(fā)短信，說"早上接種甲流疫苗。如果你不想接種疫苗，你還有時(shí)間打招呼"。在此之前，學(xué)校多次詢問張女士，這讓她懷疑學(xué)校是否猶豫不決。萬一發(fā)生事故，她想擺脫責(zé)任？
"剛開發(fā)出來的所有東西都迎接了我們的孩子。我真的很擔(dān)心。"張女士說:"但我還是咬緊牙關(guān)讓我打架。全班大部分同學(xué)都打。如果我不同意，孩子就不會(huì)變成另類了。"張女士說，她還想評價(jià)孩子"三好"呢。
而網(wǎng)友"昨晚還很帥"觀點(diǎn)也代表了另一部分人的觀點(diǎn):"還要收費(fèi)啊，命仔緊要！"
也許正如世界衛(wèi)生組織駐華代表藍(lán)瑞明所說:"世界上沒有什么是絕對安全有效的，關(guān)鍵是權(quán)衡疾病的危害和疫苗可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。"
