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沒有腫瘤病史的、40歲以上的中老年人,當(dāng)出現(xiàn)不明原因的骨痛時也要警惕,需要檢查明確疼痛的原因。

詳細病史、體格檢查、實驗室檢查以及X線攝片可獲得有價值的診斷根據(jù),如病史中的發(fā)病年齡對診斷有一定的參考價值。體檢及X線表現(xiàn)中的發(fā)病部位對診斷亦有參考意義。X線表現(xiàn)變化較多,故不能偏面地以其為診斷依據(jù)。病理組織學(xué)檢查雖是具有決定意義的診斷方法,但也并非絕對可靠,因為有多種因素可造成誤診如腫瘤在發(fā)展階段中組織形態(tài)差別可能很大,采取的標(biāo)本不能全面、代表性不夠以及制作標(biāo)本技術(shù)中的缺點等均可造成病理診斷的困難。因此多數(shù)學(xué)者認(rèn)為Jaffe所提出的三結(jié)合觀點即臨床、放射、病理三結(jié)合是非常正確的。通過三方面醫(yī)師的共同慎重討論才能作出確切的診斷

良性骨腫瘤或瘤樣病變以手術(shù)刮除或切除為主。手術(shù)力求徹底,以免復(fù)發(fā)或引起惡變,但應(yīng)盡量保留肢體功能。對于惡性腫瘤劓應(yīng)以搶救生命為主,只有在不降低生存率的前提下,才可考慮保留肢體的問題。目前常用的手術(shù)方法有刮除術(shù)、切除術(shù)、截除術(shù)、骨瘤段肢體切除和遠端再植術(shù)、截肢術(shù)、和關(guān)節(jié)離斷。刮除術(shù)是將包含腫瘤的骨壁切開,將其中的腫瘤組織刮除干凈。本手術(shù)適用于掌指骨的內(nèi)生軟骨瘤、骨囊腫、骨嗜伊紅肉芽腫和范圍較小的骨巨細胞瘤。腫瘤刮除后所遺留的空腔可用植骨塊充填。切除術(shù)是將向骨外突出生長的腫瘤自其基底部切除的手術(shù),主要適用于骨軟骨瘤。切除應(yīng)包括該腫瘤的軟骨帽蓋、包圍帽蓋的纖維組織和全部基底。

截除術(shù)是將腫瘤所在的一段骨干整段切除。適用于破壞范圍較大的巨細胞瘤和一些低度惡性的腫瘤如纖維肉瘤、軟骨肉瘤等。骨干截除后所遺留的缺損有的不需修補如腓骨近端和尺骨遠端,大多數(shù)則需要用人造關(guān)節(jié)、異體骨或自體骨進行修補。腫瘤段肢體切除和遠端再植術(shù)是斷肢再植術(shù)的新發(fā)展。將腫瘤所在的一段肢體包括皮膚、肌肉、神經(jīng)、血管和骨胳整段切除,再將遠端肢體移植到近端去。本于術(shù)適用于上肢低度惡性的腫瘤如纖維肉瘤,軟骨肉瘤等。

截肢術(shù)或關(guān)節(jié)寓斷術(shù)是殘廢性手術(shù),必須經(jīng)過周密研究,充分討論,確屬必要才能施行。手術(shù)目的在于搶救生命,因此,一經(jīng)決定,不應(yīng)拖延時間,應(yīng)盡早施行。對于已有內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的晚期惡性腫瘤,局部瘤體巨大、疼痛嚴(yán)重的,為了減少痛苦,也可作姑息性截肢。

惡性腫瘤的化學(xué)治療在近年有很大發(fā)展,成為腫瘤綜合治療的一個重要組成部分。

適用化學(xué)治療的骨腫瘤有未分化網(wǎng)狀細胞肉瘤、骨原發(fā)性網(wǎng)狀細胞肉瘤,多發(fā)性骨髓瘤及一部分骨轉(zhuǎn)移瘤。

常用的化學(xué)治療藥物有烷化劑、抗代謝藥、抗菌素、生物鹼和激素等。烷化劑中的鹽酸氮芥和氧化氮芥對網(wǎng)狀細胞肉瘤有效,環(huán)磷酰胺對未分化網(wǎng)狀細胞肉瘤、網(wǎng)狀細胞肉瘤和多發(fā)骨髓瘤有效,N―甲酰溶肉瘤素對精原細胞瘤骨轉(zhuǎn)移和原發(fā)性骨髓瘤有效,噻替派對卵巢或乳腺癌骨轉(zhuǎn)移有效??勾x藥物中的5―氟脲嘧啶對腸道癌骨轉(zhuǎn)移有效,烏拉坦對多發(fā)骨髓瘤有效??咕刂械母顾?放線菌素D)和正定霉素(柔紅霉素)對網(wǎng)狀細胞肉瘤,未分化網(wǎng)狀細胞肉瘤和橫紋肌肉瘤有效。生物鹼中的秋水仙制劑(爭光81)對乳癌的骨轉(zhuǎn)移有效。激素類藥物中的男性激素可用于乳癌骨轉(zhuǎn)移,女性激素可用于前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移,腎上腺皮質(zhì)激素可用于多發(fā)性骨髓瘤和乳癌骨轉(zhuǎn)移。

骨癌的放療原則:根據(jù)每個病人的整體病情。確定治療目的。

①單純短期止痛;

②一定時間內(nèi)控制腫瘤的發(fā)展并恢復(fù)功能;

③爭取完全控制腫瘤達到治愈。

目的不同,放療的方式、照射范圍、時間和劑量也各不相同。單純短期止痛者:一般都是活動困難的重癥病人,預(yù)計生存期不能超過3個月。針對骨轉(zhuǎn)移重點部位,即造成病人最痛苦的病變處,給予1次至數(shù)次的大劑量照射(每次40~80Gy),多能很快緩解疼痛。以部分控制腫瘤發(fā)展為目的者:這類病人預(yù)計生存時間可能在半年以上。對骨轉(zhuǎn)移發(fā)生在脊椎或骨盆等重要部位的病人,為防止其發(fā)展至病理性骨折、壓迫神經(jīng)等嚴(yán)重并發(fā)癥;或?qū)σ寻l(fā)生病理性骨折和神經(jīng)功能障礙者,為了控制其繼續(xù)惡化或促進其恢復(fù),給予30~40Gv/2~4周。進行根治性放療者:照射野應(yīng)超出病變一定范圍,注意保護周圍正常組織器官,給予放療量50~60Gv/5~6周。這類病人在客觀上有爭取長期生存或治愈的可能,常需合并應(yīng)用其他抗癌療法。

(3)第三階梯止痛藥:為強鴉片類制劑,如嗎啡、度冷丁等。

骨癌治療結(jié)果與細胞型態(tài)、分化與每一種腫瘤的宿主效應(yīng)等因素有關(guān)。

如果骨癌長在四肢骨,由於較易發(fā)現(xiàn),轉(zhuǎn)移較慢及易於治療,治療效果應(yīng)比長在軀干骨者好。

由於醫(yī)學(xué)的進步,病人、外科、放射科與病理科醫(yī)師等四方面之合作,已經(jīng)使惡性骨癌經(jīng)治療有五年上存活率由15-20%提高到60-70%。

藥品資訊

  • 谷維素可能對失眠有一定的幫助。谷維素是一種調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的營養(yǎng)素,它能夠改善大腦功能,對于因植物神經(jīng)紊亂引起的失眠癥狀可能有一定的緩解作用。谷維素通過調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng),有助于改善睡眠質(zhì)量。它能夠促進大腦

  • 谷維素被認(rèn)為可能對改善睡眠質(zhì)量有一定的幫助。它是一種植物神經(jīng)調(diào)節(jié)劑,通過調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能,可能有助于緩解因植物神經(jīng)紊亂引起的失眠癥狀。然而,谷維素并非專門針對失眠的治療藥物,其效果因人而異,且在

  • 谷維素通常不用于治療焦慮癥。谷維素是一種維生素B族的衍生物,主要作用是調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能,改善神經(jīng)失調(diào)癥狀。對于焦慮癥患者來說,谷維素可能在一定程度上有助于緩解焦慮情緒,但并非主要治療手段。焦慮癥的

  • 谷維素作為一種輔助治療手段,可能對焦慮癥狀有一定的緩解作用,但見效時間因人而異。一些人可能在使用后的幾天內(nèi)感覺到情緒有所改善,而另一些人可能需要幾周甚至更長時間才能觀察到明顯的效果。焦慮癥狀的緩解與個

  • 谷維素通常不具有依賴性。谷維素是一種維生素B類物質(zhì),廣泛存在于谷物的麩皮中,對人體有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能、改善睡眠等作用。由于其屬于水溶性維生素,人體無法大量儲存,因此一般不會產(chǎn)生依賴性。谷維素的依賴性主

  • 谷維素通常被認(rèn)為對調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)有一定的作用。它可能有助于緩解因植物神經(jīng)功能紊亂引起的一些癥狀,比如焦慮、失眠等。此外,谷維素也可能對心血管系統(tǒng)有一定的保護作用,可能有助于降低血脂和改善

  • 谷維素通常具有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能和改善睡眠的作用。它是一種從谷物中提取的天然成分,能夠?qū)ι窠?jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定的調(diào)節(jié)效果,幫助緩解焦慮和緊張情緒,對于改善睡眠質(zhì)量有一定的幫助。谷維素的功效主要體現(xiàn)在對植物神經(jīng)

  • 谷維素作為一種輔助治療神經(jīng)官能癥的藥物,其副作用相對較小。但是,任何藥物都有可能因為個體差異而產(chǎn)生不同的反應(yīng)。在臨床應(yīng)用中,谷維素可能會導(dǎo)致一些輕微的不良反應(yīng),如頭暈、惡心、胃部不適等,這些癥狀通常較

  • 谷維素可能存在一定的副作用。雖然它被廣泛用于調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能和改善睡眠,但并非所有個體都對其有良好的耐受性。一般來說,谷維素的常見副作用包括輕微的胃腸道不適,如惡心和胃部不適,這些通常在減少劑量或停藥

  • 谷維素說明書

    2025-02-09

    谷維素通常用于調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能失調(diào)和改善更年期癥狀。它是一種輔助治療手段,可以幫助緩解焦慮、失眠等癥狀。谷維素的作用機制主要是通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,改善神經(jīng)功能。它對于輕度的植物神經(jīng)功能紊亂有一定的

  • 谷維素通常被認(rèn)為是一種西藥。它是一種維生素類藥物,主要從谷物的胚芽油中提取,用于調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能失調(diào)和內(nèi)分泌平衡障礙。谷維素的主要作用是調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng),改善睡眠質(zhì)量,緩解焦慮和抑郁情緒。它還可以用于治療

  • 谷維素通常被認(rèn)為是一種西藥。它是一種維生素類藥物,主要用于調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能失調(diào)和改善內(nèi)分泌平衡。谷維素的作用機制主要通過影響神經(jīng)遞質(zhì)的合成和釋放,從而改善神經(jīng)系統(tǒng)功能。它在臨床上常用于治療神經(jīng)官能癥、

  • 谷維素并不是維生素。谷維素是一種植物固醇類物質(zhì),它存在于谷物的胚芽油中,與維生素不同,它不具有維生素的生理功能和作用。谷維素的主要作用是調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,改善睡眠,緩解焦慮和緊張情緒。它與維生素相比,

  • 谷維素作為一種輔助治療神經(jīng)官能癥和失眠的藥物,服用時需要注意一些禁忌。首先,孕婦和哺乳期婦女應(yīng)避免使用谷維素,因為這可能對胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響。其次,對谷維素過敏的人群也不宜服用,以免發(fā)生過敏反應(yīng)。

  • 谷維素被認(rèn)為可能對改善睡眠質(zhì)量有一定的幫助。它是一種從谷物中提取的天然成分,能夠調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,從而可能對緩解失眠癥狀產(chǎn)生積極作用。然而,其效果因人而異,對于不同的人來說,谷維素的效果可能會有所不同

  • 谷維素可能對焦慮癥有一定的輔助治療作用。它是一種植物神經(jīng)調(diào)節(jié)劑,能夠調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,改善神經(jīng)遞質(zhì)的代謝,從而在一定程度上緩解焦慮癥狀。然而,谷維素并不是專門針對焦慮癥的藥物,其療效因人而異,不能替代

  • 谷維素被認(rèn)為可能有助于緩解某些焦慮癥狀。谷維素是一種植物性神經(jīng)調(diào)節(jié)劑,它可能通過調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能來幫助減輕焦慮感。然而,其效果因人而異,并非所有焦慮癥患者都會對谷維素產(chǎn)生積極反應(yīng)。谷維素的作用機

  • 谷維素通常被認(rèn)為可能對改善睡眠有一定的幫助。它是一種天然存在的化合物,存在于谷物的油中,尤其是米糠油。谷維素具有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的作用,可能有助于緩解焦慮和緊張情緒,從而對改善睡眠質(zhì)量產(chǎn)生積極影響。谷

  • 男性可以服用谷維素。谷維素是一種維生素B族中的成員,對維持神經(jīng)系統(tǒng)健康和促進能量代謝具有重要作用。男性在日常生活中,由于工作壓力、生活習(xí)慣等因素,可能會導(dǎo)致維生素B族的缺乏,因此補充谷維素對于改善這些

  • 大多數(shù)人可以服用谷維素,但并非所有人都適合。對于有特定健康問題的人群,比如對谷維素成分過敏的人、孕婦以及哺乳期婦女,服用谷維素可能需要謹(jǐn)慎。此外,患有嚴(yán)重肝臟或腎臟疾病的人也應(yīng)避免服用,因為谷維素可能

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