金毓婷和什么藥有沖突 避孕藥與其他藥物“打架”
近些年來，我國為數(shù)眾多的育齡婦女，由于合理使用口服避孕藥1號和2號，獲得了頗為滿意的效果。但有時會發(fā)生避孕失敗或突破性出血的情況，這常常是因為患病時所用其他藥物與避孕藥發(fā)生相互作用的緣故。例如患結核病的婦女，由于服用了利福平，便會加速雌激素與孕激素的代謝，使其在血液中的濃度顯著降低，以致影響避孕效果。又如癲癇病人服用撲癇酮、乙琥胺、苯妥英鈉、苯巴比妥和卡馬西平等藥物，都能促使藥物代謝酶增加，從而加速對口服避孕藥的破壞，同時，又會增加孕激素與球蛋白的結合率，使游離的藥物濃度大大降低，這樣就會導致避孕失敗。再如，病人應用四環(huán)素、紅霉素、氯霉素、氨芐青霉素及呋喃妥因、復方新諾明等藥物時，同親會使婦女的受孕率升高。因為當機體吸收雌激素后，約有60%成為葡萄糖醛酸的結合物隨膽法而排泄，在經(jīng)過腸道時，由于細菌水解了結合物，會促使部分雌激素游離出來，重新被機體吸收。可是用了以上抗菌素物后抑制了腸道內(nèi)細菌的生長繁殖，便阻礙了雌激素的再吸收，因此避孕也就會失敗。還有安寧、克霉唑、灰黃霉素、氫化可的松等，均會影響口服避孕藥的作用。反之，口服避孕藥對合用的某些藥物同樣有著較大的影響，或導致療效降低，或產(chǎn)生毒副作用，故也不容忽視。例如，口服避孕藥可延緩皮質激素(特別是氫化可的松)的代謝，使治療作用增強，副作用也隨之增加。又如口服避孕藥可促使降血壓藥利血平、甲基多巴等具有增強刺激生乳素分泌的作用，而引起乳腺增生和溢乳。抗精神失常藥氯丙嗪、丙咪嗪等也有類似的情況。另外，口服避孕藥還能提高吸煙對心血管系統(tǒng)不良反應的危險性，且這種危險性隨年齡和吸煙程度而增加，尤以35歲以上的婦女頗為多見，故應禁煙?？傊?，采用口服避孕藥的婦女，在用藥治病時，要注意藥物的選擇，或改用其他避孕措施，以防藥物間相互作用。
