60歲以上的老人用藥量是成人的多少 注意老年人用藥須要減量
■藥物的吸收
大多數(shù)藥物的吸收取決于藥物從高濃度的一側(cè)被動擴散到低濃度的一側(cè)。雖然老年人的胃腸道 功能減弱，但大多數(shù)藥物主要依靠胃腸道濃度差被動轉(zhuǎn)移，對藥物吸收幾乎沒有影響 也就是說，老年患者吸收體內(nèi)的藥物量不會減少。
■藥物的分布
藥物在血漿中一部分與蛋白質(zhì)結合成為結合型藥物，另一部分未與蛋白質(zhì)結合的藥物稱為游 離型藥物。組合藥物不能通過毛細血管生物膜進入組織細胞，也不能發(fā)揮藥理作用 。只有游離藥物才能通過生物膜進入細胞產(chǎn)生藥理作用。老年人心肌收縮力減弱，心血管 降低灌注量，降低肝臟合成白蛋白的能力，降低血漿蛋白含量，直接影響藥物與蛋白質(zhì)的結合 ，增加游離藥物，增強藥物作用。例如，在成人血漿中，鎮(zhèn)靜安眠藥地西安（穩(wěn)定）中沒有藥物 組合藥物的理作用占藥物總量的99%，具有藥理作用的游離藥物只占1%。老年患者血漿中地 西盤結合型藥物減少1%，游離型藥物數(shù)量從總量的1%增加到2%，相應增加一倍，藥理作用 使用成倍增加。
■藥物的代謝
藥物代謝后，有利于藥物的分解、解毒和排泄。通常老年人的肝臟比年輕人少15%左右，肝臟 藥物酶合成量減少，酶活性降低，代謝、分解和解毒藥物能力顯著降低，藥物轉(zhuǎn)化 減速，延長藥理作用。例如，藥物阿司匹林被肝臟中的酯酶水解成水楊酸 鹽的形式分布在全身組織中。由于老年患者肝臟代謝能力下降，阿司匹林代謝受阻，在體內(nèi) 因此，應適當減量。
■藥物的排泄
腎臟是藥物的主要排泄器官。隨著年齡的增長，老年人的腎組織纖維化或部分萎縮，其功能約為 是年輕人的一半；部分老年人因慢性病影響腎臟血液灌注，腎血流量減少，影響 藥物排泄。當老年人使用腎臟排泄藥物時，藥物排泄減慢，容易在體內(nèi)積累，不僅使血液濃度 增加也可能導致中毒。尤其是使用強心藥、心血管藥、鎮(zhèn)靜藥等藥物時。
■老年患者用多少藥合適？
一般情況下，60-80歲老年患者的用藥劑量應為成人(18-60歲)的3/4-4/5。
2.80歲以上的老年患者用藥劑量應按成年人劑量的1/2。
3.一些特殊藥物對老年患者非常敏感，如治療心力衰竭的強心苷類藥物。一般老年患者只能 使用成人1/4-1/2。
4.一些例外，如老年患者使用抗生素時，一般不需要調(diào)整劑量。
