抗生素濫用的后果 濫用抗生素小心無可救藥
抗生素成萬能藥 事實上,外國發(fā)達國家對抗生素的購買和使用有嚴(yán)格的立法限制。因此,醫(yī)學(xué)界流傳著這樣一句話:"在美國買槍容易,抗生素難。"然而,在中國購買或使用抗生素是非常隨意的。無論是大病還是小病,醫(yī)生或病人往往首先想到抗生素。利君沙、先鋒霉素、阿莫西林、環(huán)丙沙星、乙酞螺旋霉素等抗生素多見于家庭藥箱的常備藥物。此外,醫(yī)生或患者經(jīng)常使用兩種或三種抗生素進行保險或更快的康復(fù);低檔抗生素可以治愈的疾病,但高檔抗生素也很常見。
過度依賴抗生素是非常不合理和危險的。據(jù)健康863網(wǎng)藥理專家介紹,抗生素不是消炎藥,更不是萬能藥。抗生素本身并不直接作用于炎癥,也沒有針對性的病毒療效。它只針對細菌、真菌和支原體等微生物,但許多人習(xí)慣于用抗生素來處理細菌和病毒引起的疾病。例如,90%的感冒是病毒性感冒,根本不需要抗生素,但人們通常使用抗生素來解決問題。正是這種普遍的隨機性使抗生素濫用越來越嚴(yán)重。據(jù)2006-2007年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果顯示,我國醫(yī)院的抗菌藥物使用率在2007年高達74%。世界上沒有一個國家如此大規(guī)模地使用抗生素。在美國、英國等發(fā)達國家,醫(yī)院的抗生素利用率只有22%-25%。抗生素的大規(guī)模濫用不僅給中國人的健康帶來了巨大的隱患,也成為醫(yī)療糾紛的主要導(dǎo)火索。我國日常使用的藥物有20多種,只有抗生素引起的醫(yī)療糾紛占一半。過量食用抗生素會導(dǎo)致耐藥性 無藥可救濫用抗生素最大的危害在于耐藥性。
幾年前,央視播出了一起由濫用抗生素引起的病人死亡事件,這讓很多人至今記憶猶新。來自北京的一家著名醫(yī)院在治療年輕病人的過程中嘗試了各種抗生素,但即使是最有效的萬古霉素也不能抑制病情的發(fā)展,病人最終死亡。專家對尸體進行了醫(yī)學(xué)解剖,發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有大量的耐藥菌,導(dǎo)致抗生素失效。事后調(diào)查得知,死者生前因擔(dān)心單位食堂不干凈,每次吃完飯都要吃兩??股?, 結(jié)果在體內(nèi)"培養(yǎng)"超級耐藥菌,最終導(dǎo)致無藥可救的悲劇。雖然這種情況是極端的,但它反映了濫用抗生素的必然結(jié)果。專家指出,細菌也是生命體,在抗生素殺滅作用下會產(chǎn)生耐藥性。廣泛大劑量使用抗菌藥物會加速細菌的耐藥性變異,導(dǎo)致許多人在服用抗菌藥物后迅速產(chǎn)生抗體。再次服用類似藥物往往沒有療效或大大降低效果。
例如,抗菌素一直是治療肺炎球菌最有效的方法,但近年來,隨著抗菌素的過度使用,患者的耐藥性越來越嚴(yán)重;如第二代頭孢菌素,現(xiàn)在一般耐藥,臨床上經(jīng)常使用第三代頭孢菌素。細菌產(chǎn)生的耐藥性往往比新藥快得多。如果不解決濫用抗生素的問題,耐藥性問題就會陷入惡性循環(huán),最終導(dǎo)致患者無藥可救。
抗生素濫用導(dǎo)致多種疾病 同時,濫用抗生素藥物也會導(dǎo)致人類菌群紊亂和繼發(fā)感染,對人類聽力、肝臟、腎臟、骨髓等有害,更有可能導(dǎo)致終身耳聾。根據(jù)中國聾啞兒童康復(fù)研究中心的數(shù)據(jù),由于抗生素使用不合理,中國7歲以下兒童耳聾數(shù)量高達30萬,占聾啞兒童總數(shù)的30%至40%,而部分發(fā)達國家只有0.9%。相差懸殊的重要原因,正是抗生素的不合理使用。據(jù)專家介紹,耳毒性抗生素包括鏈霉素、雙氫鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、多粘菌素、萬古霉素、春雷霉素等。它們廣譜抗生素,主要毒害前庭耳蝸神經(jīng),引起神經(jīng)耳聾。患者首先會出現(xiàn)高頻聽力下降,但一般不容易察覺。用藥幾周、幾個月或者停藥半年后,毒性開始擴大,患者聽力有問題。"遲發(fā)性耳毒反應(yīng)",此時耳聾一般不可逆,難以100%恢復(fù)。
兒童成為最大的受害者,因為他們對細菌、病毒和藥物的耐受性非常脆弱。因此,專家提醒兒童特別小心使用抗生素。提高防護意識不能濫用或治療抗生素,正確的態(tài)度既不能濫用,也不能使用。在提高防護意識的基礎(chǔ)上,合理使用是科學(xué)的用藥方式。專家提醒,超時、超量、不對癥或不嚴(yán)格規(guī)范抗菌藥物的使用,應(yīng)盡量避免?;颊卟坏蒙米再徺I或使用此類藥物,也不得主動要求醫(yī)生使用。他們應(yīng)該在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下服藥。同時,醫(yī)生也應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,謹(jǐn)慎用藥。具體來說,用藥前要看清藥物的不良反應(yīng),注意藥物之間的相互作用。用藥總量不宜過大,療程不宜過長,按規(guī)定用量使用。使用時要堅持五個原則,即"如果你能使用窄譜,不要使用廣譜抗菌藥物","如果可以口服解決,就不要打針","沒有靜脈滴注就可以用肌肉注射解決問題","不需要兩種抗菌素就可以用一種抗菌素解決","不需要高級抗菌素就可以使用普通抗菌素"。眩暈、耳鳴等不良反應(yīng),應(yīng)立即減少或停用。