抗生素濫用的后果 濫用抗生素小心無(wú)可救藥
抗生素成萬(wàn)能藥 事實(shí)上，外國(guó)發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)抗生素的購(gòu)買(mǎi)和使用有嚴(yán)格的立法限制。因此，醫(yī)學(xué)界流傳著這樣一句話："在美國(guó)買(mǎi)槍容易，抗生素難。"然而，在中國(guó)購(gòu)買(mǎi)或使用抗生素是非常隨意的。無(wú)論是大病還是小病，醫(yī)生或病人往往首先想到抗生素。利君沙、先鋒霉素、阿莫西林、環(huán)丙沙星、乙酞螺旋霉素等抗生素多見(jiàn)于家庭藥箱的常備藥物。此外，醫(yī)生或患者經(jīng)常使用兩種或三種抗生素進(jìn)行保險(xiǎn)或更快的康復(fù)；低檔抗生素可以治愈的疾病，但高檔抗生素也很常見(jiàn)。
過(guò)度依賴(lài)抗生素是非常不合理和危險(xiǎn)的。據(jù)健康863網(wǎng)藥理專(zhuān)家介紹，抗生素不是消炎藥，更不是萬(wàn)能藥。抗生素本身并不直接作用于炎癥，也沒(méi)有針對(duì)性的病毒療效。它只針對(duì)細(xì)菌、真菌和支原體等微生物，但許多人習(xí)慣于用抗生素來(lái)處理細(xì)菌和病毒引起的疾病。例如，90%的感冒是病毒性感冒，根本不需要抗生素，但人們通常使用抗生素來(lái)解決問(wèn)題。正是這種普遍的隨機(jī)性使抗生素濫用越來(lái)越嚴(yán)重。據(jù)２００６－２００７年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，我國(guó)醫(yī)院的抗菌藥物使用率在２００７年高達(dá)７４％。世界上沒(méi)有一個(gè)國(guó)家如此大規(guī)模地使用抗生素。在美國(guó)、英國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)院的抗生素利用率只有22%-25%。抗生素的大規(guī)模濫用不僅給中國(guó)人的健康帶來(lái)了巨大的隱患，也成為醫(yī)療糾紛的主要導(dǎo)火索。我國(guó)日常使用的藥物有20多種，只有抗生素引起的醫(yī)療糾紛占一半。過(guò)量食用抗生素會(huì)導(dǎo)致耐藥性 無(wú)藥可救濫用抗生素最大的危害在于耐藥性。
幾年前，央視播出了一起由濫用抗生素引起的病人死亡事件，這讓很多人至今記憶猶新。來(lái)自北京的一家著名醫(yī)院在治療年輕病人的過(guò)程中嘗試了各種抗生素，但即使是最有效的萬(wàn)古霉素也不能抑制病情的發(fā)展，病人最終死亡。專(zhuān)家對(duì)尸體進(jìn)行了醫(yī)學(xué)解剖，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有大量的耐藥菌，導(dǎo)致抗生素失效。事后調(diào)查得知，死者生前因擔(dān)心單位食堂不干凈，每次吃完飯都要吃兩?？股?， 結(jié)果在體內(nèi)"培養(yǎng)"超級(jí)耐藥菌，最終導(dǎo)致無(wú)藥可救的悲劇。雖然這種情況是極端的，但它反映了濫用抗生素的必然結(jié)果。專(zhuān)家指出，細(xì)菌也是生命體，在抗生素殺滅作用下會(huì)產(chǎn)生耐藥性。廣泛大劑量使用抗菌藥物會(huì)加速細(xì)菌的耐藥性變異，導(dǎo)致許多人在服用抗菌藥物后迅速產(chǎn)生抗體。再次服用類(lèi)似藥物往往沒(méi)有療效或大大降低效果。
例如，抗菌素一直是治療肺炎球菌最有效的方法，但近年來(lái)，隨著抗菌素的過(guò)度使用，患者的耐藥性越來(lái)越嚴(yán)重；如第二代頭孢菌素，現(xiàn)在一般耐藥，臨床上經(jīng)常使用第三代頭孢菌素。細(xì)菌產(chǎn)生的耐藥性往往比新藥快得多。如果不解決濫用抗生素的問(wèn)題，耐藥性問(wèn)題就會(huì)陷入惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致患者無(wú)藥可救。
抗生素濫用導(dǎo)致多種疾病 同時(shí)，濫用抗生素藥物也會(huì)導(dǎo)致人類(lèi)菌群紊亂和繼發(fā)感染，對(duì)人類(lèi)聽(tīng)力、肝臟、腎臟、骨髓等有害，更有可能導(dǎo)致終身耳聾。根據(jù)中國(guó)聾啞兒童康復(fù)研究中心的數(shù)據(jù)，由于抗生素使用不合理，中國(guó)7歲以下兒童耳聾數(shù)量高達(dá)30萬(wàn)，占聾啞兒童總數(shù)的30%至40%，而部分發(fā)達(dá)國(guó)家只有0.9%。相差懸殊的重要原因，正是抗生素的不合理使用。據(jù)專(zhuān)家介紹，耳毒性抗生素包括鏈霉素、雙氫鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、多粘菌素、萬(wàn)古霉素、春雷霉素等。它們廣譜抗生素，主要毒害前庭耳蝸神經(jīng)，引起神經(jīng)耳聾?；颊呤紫葧?huì)出現(xiàn)高頻聽(tīng)力下降，但一般不容易察覺(jué)。用藥幾周、幾個(gè)月或者停藥半年后，毒性開(kāi)始擴(kuò)大，患者聽(tīng)力有問(wèn)題。"遲發(fā)性耳毒反應(yīng)"，此時(shí)耳聾一般不可逆，難以100%恢復(fù)。
兒童成為最大的受害者，因?yàn)樗麄儗?duì)細(xì)菌、病毒和藥物的耐受性非常脆弱。因此，專(zhuān)家提醒兒童特別小心使用抗生素。提高防護(hù)意識(shí)不能濫用或治療抗生素，正確的態(tài)度既不能濫用，也不能使用。在提高防護(hù)意識(shí)的基礎(chǔ)上，合理使用是科學(xué)的用藥方式。專(zhuān)家提醒，超時(shí)、超量、不對(duì)癥或不嚴(yán)格規(guī)范抗菌藥物的使用，應(yīng)盡量避免?；颊卟坏蒙米再?gòu)買(mǎi)或使用此類(lèi)藥物，也不得主動(dòng)要求醫(yī)生使用。他們應(yīng)該在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下服藥。同時(shí)，醫(yī)生也應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，謹(jǐn)慎用藥。具體來(lái)說(shuō)，用藥前要看清藥物的不良反應(yīng)，注意藥物之間的相互作用。用藥總量不宜過(guò)大，療程不宜過(guò)長(zhǎng)，按規(guī)定用量使用。使用時(shí)要堅(jiān)持五個(gè)原則，即"如果你能使用窄譜，不要使用廣譜抗菌藥物"，"如果可以口服解決，就不要打針"，"沒(méi)有靜脈滴注就可以用肌肉注射解決問(wèn)題"，"不需要兩種抗菌素就可以用一種抗菌素解決"，"不需要高級(jí)抗菌素就可以使用普通抗菌素"。眩暈、耳鳴等不良反應(yīng)，應(yīng)立即減少或停用。
