兒童用藥基本原則及注意事項 孩子不同年齡段用藥特點
新生兒用藥特點
新生兒皮膚薄,局部用藥吸收較多,應(yīng)注意中毒。藥物經(jīng)口服后,胃腸道吸收的差別很大,如氯霉素吸收慢,磺胺藥可全部吸收。由于周圍血液循環(huán)不足,皮下和肌肉注射往往影響藥物的吸收和分布,靜脈吸收最快,療效可靠。有些藥物,如磺胺類藥物,會加重新生兒黃疸,甚至侵入腦組織,導(dǎo)致核黃疸。因此,磺胺類藥物不應(yīng)用于新生兒。由于新生兒肝臟發(fā)育不成熟,部分酶缺乏,部分藥物可引起生命危險,如氯霉素可引起新生兒灰嬰兒綜合征,嚴(yán)重死亡;新生兒腎功能發(fā)育不全,巴比妥、氨萘青霉素、慶大霉素等藥物排泄緩慢,腎功能逐漸改善,直到滿月。因此,一般新生兒用藥量應(yīng)少,用藥間隔應(yīng)適當(dāng)延長,用藥時間不宜過長,否則容易中毒。
嬰幼兒用藥特點
出生后28天至3歲,稱為嬰幼兒期。嬰兒期吞咽能力差,大部分不服藥??诜o藥時注意不要誤入氣管,尤其是石蠟油等藥物,誤入后會引起吸入性肺炎。嬰兒腹瀉,不要過早使用止瀉劑,以免腸道毒素吸收增加,病情加重;便秘應(yīng)從改善飲食開始,適當(dāng)添加含纖維素的蔬菜、水果、蜂蜜等,便秘時不要使用瀉藥。嗎啡、杜冷丁等藥物易引起中毒,抑制呼吸,一般不宜使用;但苯巴比妥、水合氯醛等鎮(zhèn)靜劑耐受性較大,年齡越大,劑量相對較大。
兒童用藥特點
兒童正處于生長發(fā)育階段,但身體尚未成熟,對藥物的反應(yīng)與成人不同。如鎮(zhèn)靜藥、阿托品、磺胺類藥物、激素等耐受性較大;酸堿藥物易發(fā)生酸堿血癥;利尿劑易引起低鉀、低鈉;大量或多種抗生素(特別是口服廣譜抗生素)易引起消化功能障礙;四環(huán)素可使牙釉質(zhì)發(fā)育不良,牙齦發(fā)黃,7歲以內(nèi)避免。用藥時,必須熟悉使用方法和注意事項,及時采取措施。
新生兒禁用的藥物
由于以下藥物可導(dǎo)致新生兒疾病甚至死亡,家庭在使用藥物時應(yīng)特別注意:
氯丙嗪:可引起麻痹性腸梗阻;磺胺類、亞硝酸類:可產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥,臨床表現(xiàn)為缺氧性全身發(fā)紫;
奎寧:易發(fā)生血小板減少,臨床表現(xiàn)為皮膚稍擠壓即局部青紫;
伯氨喹啉:易引起溶血性貧血,表現(xiàn)為呼吸急促、全身青紫、血樣尿