高血壓藥物副作用大嗎 抗高血壓藥物有什么副作用
目前，抗高血壓藥物品種繁多，不僅各類藥物的作用原理和途徑有所不同，而且各種藥物的不良反應(yīng)也不一樣。因此，患者在用藥前不但需要合理選擇藥物的品種，而且還要了解所用藥物的副作用。
利血平(蛇根堿):該藥物是一種，生物堿，可用于伴有心率加快、精神緊張的高血壓患者，因其屬于兒茶酚胺耗竭劑，可致迷走神經(jīng)相對亢進(jìn)，而出現(xiàn)縮瞳、鼻塞、心率減慢、胃腸蠕動增強導(dǎo)致腹瀉，以及引起胃酸分泌增加而致潰瘍加重或出血、穿孔。長期服用可出現(xiàn)疲倦、乏力、嗜睡、抑郁甚至精神錯亂。倘若服藥期間出現(xiàn)凌晨失眠(抑郁癥先兆)，應(yīng)立即停藥。絕經(jīng)期婦女服藥后可增加乳腺癌的發(fā)病率，男性患者服用可引起陽痿。目前，市場銷售的復(fù)方降壓片、降壓靈片中就含有利血平，故老年人、絕經(jīng)期婦女、有精神疾病的患者以及潰瘍病患者最好不用這些藥。
心痛定(硝苯吡啶):系鈣離子阻滯劑，適用于治療嚴(yán)重頑固性高血壓和高血壓危象患者，特別適用于伴有腎功能不全或心絞痛的高血壓患者。少數(shù)病人服用后可出現(xiàn)頭暈、面色潮紅、惡心、嘔吐等"醉酒樣反應(yīng)";有人可有心悸、舌根麻木、口干、發(fā)汗、食欲不振等不良反應(yīng)。
倍他樂克(美多心安):使心率減慢、心輸出量減少、收縮壓下降，降壓效果迅速而顯著。適用于輕、中度高血壓患者。服藥期間可出現(xiàn)胃部不適、眩暈、頭痛、疲倦、失眠、惡夢、心動過緩、心功能不全、房室傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)。
心得安:為非選擇性p受體阻滯劑，是降血壓的常用藥物。因β受體廣泛分布于機體各系統(tǒng)器官，因此不良反應(yīng)較多。(1)支氣管方面:可引起支氣管痙攣，以致呼吸困難，誘發(fā)哮喘發(fā)作。故支氣管哮喘患者應(yīng)忌用。(2)血管方面:可引起鼻黏膜微血管收縮，故忌用于過敏性鼻炎患者。大劑量應(yīng)用(每次80毫克，每日3次)可使肢端供血不足、發(fā)冷、疼痛，故外周血管功能不良者需要慎用。(3)胃腸道方面:可引起惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等癥狀，但一般較輕，無需停藥。(4)血糖方面:用胰島素治療的糖尿病患者使用心得安時，可引起不易察覺的低血糖反應(yīng)而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。(5)心臟方面:可誘發(fā)心力衰竭或心臟傳導(dǎo)阻滯，有心功能不全、房室傳導(dǎo)阻滯、心動過緩者應(yīng)忌用。(6)中樞神經(jīng)方面:可引起疲倦、眩暈、失眠、多夢、幻覺、抑郁等癥狀，因此，晚間睡前不宜服用該藥。(7)孕婦方面:在用于妊娠高血壓患者時，能加重胎兒缺氧，增加胎兒或新生兒的死亡率。(8)停藥方面:長期服用心得安后驟然停藥時，可誘發(fā)心絞痛，故長期服藥必須逐漸減量后緩慢停藥。
雙氫氯噻嗪(雙克):系排鈉利尿藥，降壓效果明顯，是輕度高血壓患者的首選藥物。對其他類型的高血壓常作為基礎(chǔ)降壓藥。長期服用該藥可出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹、紫癜、血糖升高、血氨增高、血尿酸增高及血鉀過低，并能增加心肌梗死的病死率。因此，伴有糖尿病、痛風(fēng)、心肌梗死、心律失常、肝功能不良的患者及孕婦應(yīng)慎用。復(fù)方羅布麻、復(fù)方降壓片等降壓藥物中都含有雙氫氯噻嗪，故患者在選用時應(yīng)加以注意。
需要特別指出的是，由于人體血壓在24小時內(nèi)呈現(xiàn)出周期性變化規(guī)律，即每天早晨血壓升高，下午血壓較平穩(wěn)，夜間入睡后血壓自行調(diào)節(jié)降低，故中午和晚間的兩次服用降壓藥非但無益反而有害。因為這兩次服藥可使夜間血壓過低、血流緩慢，從而可增加夜間誘發(fā)缺血性腦中風(fēng)的危險。尤其是在老年人中，由于大多數(shù)患者伴有腦動脈硬化，因此更容易發(fā)生缺血性腦中風(fēng)。所以，降壓藥的合理服用方法應(yīng)該是每天早晨服用一次，這樣不僅有效，而且安全。
