造成胎兒中樞神經(jīng)發(fā)育異常的藥物是 胎兒對(duì)藥物反應(yīng)的特點(diǎn)
(1)大部分藥物通過(guò)胎盤(pán)轉(zhuǎn)移到胎兒體內(nèi);
(2)胎兒肝、腦等相對(duì)較大,血流較多,6O%的血流進(jìn)入肝臟,因此肝臟中的藥物分布更多。然而,肝臟的代謝能力很低,解毒能力必須通過(guò)肝臟代謝解毒的藥物容易中毒胎兒;
(3)胎兒血腦屏障功能差,藥物容易通過(guò)血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),從而影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育;
(4)胎兒血漿蛋白含量低于母體,使活性藥物多,增加藥物效果;
(5)胎兒腎排泄藥物功能差,容易導(dǎo)致胎兒藥物積累。因此,藥物會(huì)影響胎兒大腦、神經(jīng)系統(tǒng)和外生殖器官的發(fā)育;
(6)孕婦在懷孕最后一周要特別注意用藥,因?yàn)橛行┧幬镌诜置鋾r(shí)會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
當(dāng)胎兒成為新生兒時(shí),他們只能獨(dú)立承擔(dān)藥物的代謝和清除。但此時(shí),嬰兒不完善的代謝系統(tǒng)不能快速有效地處理和消除藥物,因此藥物可能會(huì)在嬰兒體內(nèi)積累,產(chǎn)生過(guò)量的藥物表現(xiàn)。早產(chǎn)兒的代謝效果更不成熟,風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)成比例增加。