老年癡呆最嚴(yán)重的癥狀 老年癡呆問題的相關(guān)介紹
這是一個模擬故事，反映了阿爾茨海默病患者的一些具體表現(xiàn)，包括出去買食物，忘記撕日歷（撕舊日歷是多年的習(xí)慣），變得貪婪等等。
這些老年癡呆癥的早期表現(xiàn)典型嗎？有代表性嗎？
首先，影片中的女性阿爾茨海默病表現(xiàn)出記憶問題和計算問題。
于欣:然后，電影中的爺爺孫子總是下棋。"耍賴"，總是多走一兩步。然后總是偷孫子的食物，看起來很幼稚。這是一種人格變化?？偟膩碚f，它屬于一種精神行為。
這兩位老年人的表現(xiàn)只是阿爾茨海默病患者許多異常行為的幾個片段。通過以下方式判斷人的智力和行為異常。大腦的功能包括語言、記憶、視覺空間、情感、個性、認知等。如果這六個功能中有2-3個受損，那么我們認為這個人有癡呆癥。
也可概括為認知功能、精神行為、社會功能三個方面。事實上，我也遇到過這樣的例子，有些病人突然變得非常經(jīng)濟，節(jié)省了一些過度，總是等著吃別人吃剩下的食物。而且，在他住院之前，他和同樣癡呆的母親在附近撿垃圾。自從他們開始撿垃圾后，胡同里就不需要清潔工了。四個房間里有三個滿是垃圾的房間。送到養(yǎng)老院后，他們的垃圾用了兩輛卡車清運。總之，阿爾茨海默病的表現(xiàn)是多種多樣的。
我在臨床實踐中看到的最多的是記憶力的下降。一般來說，我認為老年人的記憶力下降是正常的。然而，如果有精神行為的改變，比如白天睡覺，晚上胡鬧，或者總是發(fā)脾氣，有時我會邀請醫(yī)生去看醫(yī)生。簡言之，如果老年人有精神行為的改變，我們應(yīng)該注意。
造成這些認知、人格等障礙的原因是什么？
事實上，阿爾茨海默病包括60多種疾病，許多疾病可以進入阿爾茨海默病，如阿爾茨海默病、血管性阿爾茨海默病和帕金森病引起的阿爾茨海默病。這些癡呆癥有很多種，其表現(xiàn)不同，原因也不同。
最常見的是老年癡呆癥，即阿爾茨海默病，其次是血管性癡呆癥。
什么樣的人容易患老年癡呆癥？
一般來說，阿爾茨海默病是一種與年齡特別相關(guān)的疾病。一般來說，我們將阿爾茨海默病定義為60歲以上的疾病。當(dāng)然，我們也可能在60歲之前患有阿爾茨海默病。我們稱之為阿爾茨海默病，這種情況很少見。
如何區(qū)分血管性癡呆癥？
如果是血管性癡呆癥，應(yīng)該有明顯的血管性癡呆癥證據(jù)。血管性癡呆癥有很多種，一種是由腦梗死引起的，一種是由腦缺血引起的，一種是由腦出血引起的，另一種是由血流灌注不良引起的。必須有這方面的證據(jù)，可以通過多種方法進行檢查。
首先，這取決于患者是否有高血壓、糖尿病和腦血管疾病的危險因素。看電影時，我們不僅要注意大腦是否萎縮，還要注意大腦中是否有梗死。首先，我們應(yīng)該有腦血管疾病的證據(jù)，然后是癡呆癥的證據(jù)，它們也應(yīng)該相互關(guān)聯(lián)。通過以上三點，我們可以知道它是否是血管性癡呆癥。
武漢黃先生，我們很早就發(fā)現(xiàn)父親不知道如何控制自己，無法控制尿液也是阿爾茨海默病的早期表現(xiàn)？
許多癡呆癥患者會出現(xiàn)尿失禁或尿失禁，但通常出現(xiàn)在疾病的晚期。有些情況會出現(xiàn)早期尿失禁，如一種疾病稱為腦壓力正常，即腦壓力正常，但腦水過多，患者首先表現(xiàn)為記憶喪失、尿失禁等。簡而言之，需要詳細的檢查來準(zhǔn)確判斷。
事實上，很多人在老年癡呆癥非常嚴(yán)重后才來看醫(yī)生。這個時候有什么好辦法嗎？
一般來說，阿爾茨海默病或血管性阿爾茨海默病分為輕度、中度和重度三個等級。我們提倡阿爾茨海默病的早期治療，但由于公眾缺乏這方面的知識，許多患者已經(jīng)在中晚期去了醫(yī)院。此時有治療方法，但治療效果遠低于早期治療效果。中晚期治療首先是對癥治療，有針對性的干預(yù)治療當(dāng)然可以減輕一些癥狀。
老年癡呆癥患者的早期表現(xiàn)值得我們關(guān)注？
阿爾茨海默病在中晚期的治療效果相對較差。此外，早期治療效果也存在一些問題。因此，有必要提到阿爾茨海默病的治療時間。例如，在正常老年人記憶喪失和阿爾茨海默病之間有一個階段值得注意。我們認為這是一種輕度認知障礙或輕度血管認知障礙。
首先，這種認知障礙必須是記憶力下降，比正常老年人記憶力下降快。還有一些計算能力下降。第三點是復(fù)雜活動能力會受到損害但是一般的生活沒有問題。第四點就是肯定不是老年癡呆的狀態(tài)。以上四點是從正常衰老到阿爾茨海默病的轉(zhuǎn)型階段，這也是我們最感興趣、最需要工作的階段。
如何體驗記憶力下降是否正常？
隨著年齡的增長，記憶肯定會下降，但正常記憶的下降不會影響以下兩個方面，一個不會影響正常的社會功能和生活，另一個也可以學(xué)習(xí)一些新的東西。然而，輕度認知障礙會稍微嚴(yán)重一些。例如，我們評估了輕度認知障礙組和正常老化組的記憶結(jié)果，發(fā)現(xiàn)輕度認知障礙組在記憶方面確實比正常老化組差。我們根據(jù)國際通用標(biāo)準(zhǔn)評估輕度認知障礙，包括我們對記憶障礙的抱怨。我們的家人和其他人也認為確實有記憶力下降，然后2-3名精神科醫(yī)生同意患者的記憶力下降。
于欣:全面評估后我們會進行一些追蹤工作，因為有一部分輕度認知障礙或者輕度血管性認知障礙的人的狀況是維持原地不動的，有一部分病人隨著時間推移可能會有一些好轉(zhuǎn)，只有三分之一左右的人病情會逐漸惡化轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏臧V呆。
一開始，我們的跟蹤工作非常重要。如果我們通過一年或半年的隨訪發(fā)現(xiàn)病情的惡化是無法控制的，我們可以采取一系列措施來尋找原因、糾正不良因素、給藥等。這些治療措施應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。我們所說的不良因素包括飲食，應(yīng)盡量避免一些慢性病，包括控制高血壓、糖尿病、血脂和腦外傷。這些因素很多實際上在年輕的時候就應(yīng)該注意預(yù)防和控制。
危險因素有心理和情緒嗎？
我認為保持良好的全身健康、良好的飲食習(xí)慣、良好的休息習(xí)慣、大腦習(xí)慣和預(yù)防慢性病非常重要。特別需要強調(diào)的是早期治療。
我們有可能在中青年時期開始注意預(yù)防嗎？
完全有可能。許多危險因素與我們的生活方式有關(guān)。除了控制慢性病的危險因素外，控制情緒也非常重要。我們發(fā)現(xiàn)抑郁癥也是癡呆癥的先兆。我們應(yīng)該盡量避免高強度輻射、吸煙飲酒等。此外，可以使用一些抗氧化劑，如維生素C、維他命E等，可以用一些藥物清除自由基，可以用一些非載體抗炎藥等。關(guān)鍵是55歲以后要把記憶測試作為常規(guī)檢查的一部分。
采取預(yù)防措施非常重要。如果我們在源頭或中游工作，它比在下游工作更有效。此外，阿爾茨海默病在一定程度上具有一定的遺傳性。如果家庭中有阿爾茨海默病患者，其他成員應(yīng)在30歲后注意這種情況，如健忘后定期去醫(yī)院進行檢查。一旦發(fā)現(xiàn)問題，就可以進行早期預(yù)防。
有網(wǎng)友問預(yù)防老年癡呆在飲食上應(yīng)該注意什么？
有些飲食可以幫助我們補充大腦營養(yǎng)，如一些深海魚、清淡飲食等，不要吃高膽固醇、脂肪，多吃清淡、維生素、纖維素和不飽和脂肪酸含量高的食物。
除了必要的蛋白質(zhì)供應(yīng)外，飲食中還應(yīng)注意多吃新鮮水果和蔬菜。
27歲的北京呂女士聽說鋁制炊具會促進老年癡呆癥，是嗎？
以前提到過度使用鋁制炊具會增加阿爾茨海默病的發(fā)病率，但最近的大研究沒有發(fā)現(xiàn)鋁制炊具與阿爾茨海默病有一定的關(guān)系。
