抗結(jié)核病藥的用藥原則 抗結(jié)核藥怎樣服用效果好
抗結(jié)核藥物的科學(xué)合理應(yīng)用是治療結(jié)核病的基礎(chǔ)，我相信大多數(shù)結(jié)核病都會(huì)完全治愈。在治療結(jié)核病時(shí)，按照一定的原則合理地結(jié)合幾種藥物，形成有效的治療方案，臨床上稱為化學(xué)治療。
化學(xué)治療的原則
早期，立即治療。結(jié)核病早期，病變部位肺泡壁充血，血液供應(yīng)良好，有利于藥物滲透和進(jìn)入病變部位。早期病變部位的結(jié)核菌正處于旺盛的生長(zhǎng)期，此時(shí)可以發(fā)揮藥物的最佳作用。早期，病變肺組織損傷較少，病變多為可逆性，治療及時(shí)，肺組織易于恢復(fù)。此外，早期治療可以降低結(jié)核患者的傳染性。
結(jié)核菌群的藥物聯(lián)合應(yīng)用，作用于不同的生長(zhǎng)狀態(tài)，以增強(qiáng)抗菌作用，防止耐藥性。
適量，同時(shí)患者可以耐受劑量。劑量過小不能抑制細(xì)菌的繁殖，容易產(chǎn)生耐藥性；劑量過大容易產(chǎn)生毒副作用。
規(guī)則。即在規(guī)定的療程內(nèi)不斷執(zhí)行規(guī)定的合理化療計(jì)劃。
目的是減少?gòu)?fù)發(fā)。
用藥注意事項(xiàng)
治療方案的有效性、病變的性質(zhì)和范圍、臨床結(jié)核病的類型、結(jié)核菌對(duì)藥物的敏感性、抗結(jié)核藥物的作用機(jī)制和強(qiáng)度。
安全，特別是對(duì)肝腎功能的影響，因此醫(yī)生在選擇用藥時(shí)會(huì)了解以下情況：
①以往患者的健康狀況，如肝腎病史及其功能狀態(tài)等；
②慎重考慮具有相同毒副反應(yīng)的藥物的聯(lián)用。
患者易于接受，使用方便，價(jià)格低廉。
這些原則是國(guó)內(nèi)外學(xué)者在多年治療結(jié)核病的過程中不斷總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)，是行之有效的治療措施，是結(jié)核病人在結(jié)核化療中應(yīng)采取的方法。只有這樣，才有可能治愈結(jié)核病，減少?gòu)?fù)發(fā)。
如果偏離這些原則，會(huì)導(dǎo)致結(jié)核病的延誤治療、病情惡化、結(jié)核病的耐藥性，甚至成為耐多藥性結(jié)核病或難治性結(jié)核病，終身難以治愈。偏離這些原則的主要原因是患者本身、醫(yī)源性和藥物。①有些患者不聽從醫(yī)生的建議，只注意癥狀，有癥狀時(shí)服藥，無癥狀時(shí)停藥，導(dǎo)致間歇性不規(guī)律用藥。另一部分患者看說明書或道聽途說抗結(jié)核藥物副作用多，不敢用藥，或停藥，或癥狀稍有改善后停藥，導(dǎo)致間歇性不規(guī)律用藥或療程不足。②醫(yī)源性主要表現(xiàn)為化療方案不合理、藥物聯(lián)合不當(dāng)、藥物劑量和療程不當(dāng)。③藥源不足也會(huì)產(chǎn)生一定的影響。
定期復(fù)查，按照醫(yī)生的建議定期復(fù)查。一方面，復(fù)查的目的是了解病情的變化，如胸部X線變化、痰等病變分泌物中結(jié)核菌的檢查。另一方面，由于抗結(jié)核藥物有一定的毒副作用，特別是對(duì)肝腎功能的影響，需要定期檢查肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)等。如果發(fā)現(xiàn)問題，可以及時(shí)處理。
簡(jiǎn)而言之，化學(xué)治療是治療結(jié)核病的主要手段。抗結(jié)核藥物的科學(xué)合理應(yīng)用是治療結(jié)核病的基礎(chǔ)。如果我們抓住這種強(qiáng)大的武器，我相信大多數(shù)結(jié)核病都會(huì)完全治愈。
