堅(jiān)持正確選用 專家?guī)湍阏_的選用感冒藥
感冒，是一種自愈性疾病，總體上分為普通感冒cold和流行感冒influenza，epidemic influenza，grippe。普通感冒，中醫(yī)稱傷風(fēng)，是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病，其中30%-50%是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發(fā)于初冬，但任何季節(jié)，如春天、夏天也可發(fā)生，不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打噴嚏時(shí)經(jīng)飛沫傳染給別人。流感的傳染性很強(qiáng)，由于這種病毒容易變異，即使是患過(guò)流感的人，當(dāng)下次再遇上流感流行，他仍然會(huì)感染，所以流感容易引起暴發(fā)性流行。一般在冬春季流行的機(jī)會(huì)較多，每次可能有 20～40%的人會(huì)傳染上流感。
感冒病例分布是散發(fā)性的，不引起流行，常易合并細(xì)菌感染。普通感冒起病較急，早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕，開始為清水樣鼻涕，2～3天后變稠;可伴有咽痛;一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛。一般經(jīng)5～7天痊愈。
感冒也是一種急性傳染性鼻炎，俗稱"傷風(fēng)"。是由呼吸道病毒引起的，其中以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒。病毒從呼吸道分泌物中排出并傳播，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降，如受涼、營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度疲勞、煙酒過(guò)度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影響呼吸道暢通等，容易誘發(fā)感染。感冒發(fā)作后繼發(fā)細(xì)菌感染。感冒起病時(shí)鼻內(nèi)有干燥感及癢感、打噴嚏、全身不適或有低熱，以后漸有鼻塞、嗅覺(jué)減退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水腫、有大量清水樣或膿性分泌物等。若無(wú)并發(fā)癥，病程約為7-10天。
因?yàn)椴《旧嬖谌梭w細(xì)胞內(nèi)，世界上沒(méi)有藥物可以直接殺死感冒病毒，有效方法就是依靠人體免疫系統(tǒng)。所以感冒應(yīng)以支持療法為主，特別注意休息、大量飲水、飲食清淡。這可給免疫系統(tǒng)充分的體力支持。
感冒可能會(huì)引發(fā)細(xì)菌感染，但是千萬(wàn)不可隨便使用藥物治療。在人體免疫系統(tǒng)殺死病毒后，絕大部分感染會(huì)自動(dòng)痊愈。盲目藥物治療會(huì)增強(qiáng)細(xì)菌抗藥性，也不利于人體免疫系統(tǒng)發(fā)揮正常的作用。
藥劑師教大家如何針對(duì)癥狀選擇感冒用藥。
①干咳:
首選止咳糖漿。干咳通常是由感染或鼻腔黏液下滴所致。止咳糖漿中的甘油或葡萄糖可以緩解咽喉不適癥狀。效果更強(qiáng)的止咳藥水一般還含有美沙芬和福爾可定等成分，它們均能抑制咳嗽。一些藥水還含有解充血藥和抗組織胺劑，它們可以抑制鼻涕的產(chǎn)生。
注意事項(xiàng):三類人慎用。糖尿病人不宜服用糖分過(guò)高的咳嗽糖漿。哮喘病人不宜服用含美沙芬和福爾可定的藥水。心臟病人、高血壓病人應(yīng)遠(yuǎn)離含解充血藥的藥水。
②咳嗽痰多:
愈創(chuàng)甘油醚?？人园橛泻芏嗵狄旱?，就需要用止痰藥如愈創(chuàng)甘油醚來(lái)去除肺部黏液。
注意事項(xiàng):糖尿病人服藥前一定要檢查藥物含糖量是否過(guò)高。如果你正在服用治療胃潰瘍的藥物，愈創(chuàng)甘油醚可能會(huì)引起胃腸不適。
③鼻塞、流鼻涕:
消炎藥膏、鼻貼和鼻噴劑。這是流感與感冒的常見癥狀。此時(shí)人體會(huì)分泌一種血管緩激肽，使鼻腔內(nèi)的靜脈擴(kuò)張。炎癥加重時(shí)，鼻子就會(huì)"水汪汪"。治療藥物主要有以下幾種:
含芳香物質(zhì)的消炎藥膏。其中所含的桉樹油、薄荷油、樟腦成分都具有緩解充血、消除腫脹的作用。
改善鼻腔通氣狀況的薄荷腦鼻貼，薄荷腦成分可以消炎止痛。
含有羥甲唑啉、丁芐唑啉等解充血藥的鼻噴劑同樣可以收縮血管、抑制鼻涕的產(chǎn)生。由于不需像口服解充血藥那樣經(jīng)胃腸吸收，所以效果立竿見影。
注意事項(xiàng):掌握好頻率。藥膏每天最多使用3次，鼻貼通?？梢猿掷m(xù)使用12小時(shí)，不出現(xiàn)皮膚過(guò)敏即可。鼻噴劑不能連續(xù)使用5天，以防鼻腔產(chǎn)生抗藥性。12歲以下的兒童不宜使用。
④咽痛:
潤(rùn)喉片、噴霧劑。咽痛通常是感染的最初表現(xiàn)，大多數(shù)會(huì)在2—3天內(nèi)自行消失。治療藥物包括含葡萄糖和甘油成分，能滋潤(rùn)喉嚨的藥片;以及咽喉噴霧劑。它含有局部麻醉劑利多卡因和苯佐卡因，能有效減輕疼痛感。有的還含有抗菌與防腐成分，避免繼發(fā)性感染。
注意事項(xiàng):兒童不能用。糖尿病人慎用含糖藥品;哮喘病人最好別服用含局部麻醉成分的藥品;12歲以下兒童禁用咽喉噴霧劑。
⑤多癥狀同時(shí)伴隨:
撲熱息痛。含撲熱息痛的藥物有解熱鎮(zhèn)痛作用。你可以在白天服用含咖啡因等提神成分的藥物，晚上服用含抗組織胺劑等催眠成分的藥物。
注意事項(xiàng):多數(shù)藥品都會(huì)添加撲熱息痛，重復(fù)使用可能讓你服用過(guò)量。
