治胃病的藥是空腹吃還是飯后吃 正確合理的服用胃藥
胃病是日常生活中最常見(jiàn)的疾病之一，也是難以復(fù)發(fā)的疾病之一。胃病是由多種原因引起的，如胃酸過(guò)多、胃蛋白酶分泌增多、神經(jīng)和內(nèi)分泌功能障礙、胃泌素分泌增加、生活節(jié)奏過(guò)快、工作和休息不規(guī)律、飲食不平衡、吸煙、飲酒、胃腸道細(xì)菌異常繁殖等，會(huì)使人患胃病，藥物已成為治療胃病的重要手段。
因此，正確合理地服用胃藥對(duì)治療效果具有決定性意義。那怎樣才能算是正確合理的服用呢？患者應(yīng)了解胃病的病因、病情、病情和胃藥物的藥理作用，然后選擇合理的用藥時(shí)間，共同協(xié)助，以獲得最佳療效。
1胃藥物的藥理作用
1.1抗酸藥物，如硫酸氫鈉、胃舒平、麗珠樂(lè)、胃樂(lè)等。這些藥物大多是堿性物質(zhì)?？诜罂芍泻臀杆幔徑馓弁?，在潰瘍表面形成保護(hù)膜，減弱或緩解胃酸和胃蛋白酶對(duì)潰瘍表面的刺激和腐蝕，促進(jìn)粘膜再生和組織愈合。適用于胃、十二指潰瘍和胃酸分泌過(guò)多。
1.2H雷尼替丁、西米替丁、法莫替丁等受體拮抗劑是一種新型藥物，其原理是選擇抑制劑H減少胃酸分泌，減少胃酸和胃蛋白酶的活性。主要用于治療十二指潰瘍、返流性食管炎、良性胃潰瘍術(shù)后潰瘍、卓一艾綜合征等。由于80%的此類(lèi)藥物需要排尿，嚴(yán)重腎病患者、孕婦和哺乳期婦女被禁用。在與抗酸劑合用同時(shí)，兩者應(yīng)至少相隔1小時(shí)服用，如與甲氧氯普胺合用時(shí)，此類(lèi)藥物的劑量需要適當(dāng)增加。
1.3.抗膽堿藥物，如普魯本辛、阿托品、番茄片等。，可以減少胃酸分泌，緩解平滑肌痙攣，延緩胃排空，延長(zhǎng)利酸藥物和食物中和胃酸，從而止痛。主要用于胃及十二指潰瘍的輔助治療，適用于胃痛較重的人群，但不宜長(zhǎng)期服用。
1.4胃粘膜保護(hù)藥，如胃治療、膠果膠鉍、硫糖鋁等，可在胃和十二指腸粘膜上形成保護(hù)膜，防止胃酸和胃蛋白酶侵蝕粘膜，促進(jìn)粘膜和組織再生，有利于潰瘍愈合。主要用于胃及十二指腸潰瘍、慢性淺表性潰瘍、胃酸過(guò)多、神經(jīng)消化不良等。
1.甲氧氯普胺、嗎叮啉、西沙必利等改善胃動(dòng)力的藥物。這種藥物可以增加胃腸道蠕動(dòng)，治療胃排空無(wú)力、食管反流、食管炎等引起的消化不良、惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振等功能性器質(zhì)性疾病。要特別注意這類(lèi)藥物與顛茄類(lèi)藥物對(duì)胃的作用相反，千萬(wàn)不要兩藥合用。
1.奧美拉唑等6質(zhì)子泵抑制劑。這種藥物通過(guò)特異性作用于胃粘膜壁細(xì)胞，減少壁細(xì)胞H+-K+-ATP一種抑制胃酸分泌的酶活性藥物。主要用于治療
十二指腸潰瘍和卓―胃潰瘍和反流性食管炎也可用于艾綜合征。
2.1飯前合理服用胃藥的最佳時(shí)間是飯前半小時(shí)左右。如胃復(fù)安、嗎丁啉、西沙必利等，具有增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)食物消化，協(xié)調(diào)食道、胃、十二指腸運(yùn)動(dòng)，應(yīng)在飯前半小時(shí)服用，進(jìn)食時(shí)，療效達(dá)到峰值，使整個(gè)上消化道在藥物作用下正常運(yùn)行。2.兩餐之間服用是指兩餐之間服用。如米索前列醇、麥滋林等藥物。近些年發(fā)現(xiàn)，隱藏在胃黏膜的幽門(mén)螺桿菌與慢性胃炎有著密切的關(guān)系，這些藥物需要與胃黏膜直接接觸才能發(fā)揮最佳療效，故此些藥宜在飯間服。
2.三餐后服用即指飯后1~3小時(shí)服用。主要指氧化鎂、氫氧化鎂、三硅酸鎂等堿性藥物，主要中和胃酸過(guò)多，但不宜長(zhǎng)期服用，否則會(huì)引起鎂中毒。
2.睡前服用是指睡前1小時(shí)左右服用。主要是西米替丁、雷尼替丁和奧美拉唑。在疾病急性發(fā)作期間，一般提倡早晚各服一次，病情緩解后，可改為每晚維持量，睡前服一次。正確合理服用胃藥除注重以上事項(xiàng)外，還應(yīng)做到合理搭配用藥，如抗酸藥，保護(hù)胃黏膜藥和抗菌藥搭配服用，并要做到堅(jiān)持用藥，不可中途放棄或短時(shí)間頻繁換藥，而且要因病而異，對(duì)癥下藥，不斷摸索療效，這樣才能達(dá)到最佳治療效果。
