治療心絞痛的藥物可分為哪三類 心絞痛宜選擇通絡(luò)藥
心絞痛是由心肌急劇、暫時(shí)性缺血和缺氧引起的臨床綜合征。心絞痛的感覺不是胸部真的像刀絞痛一樣疼痛,而是胸部窒息、腫脹、發(fā)燒或擠壓或收縮疼痛,心前部位,胸骨后,發(fā)病過程往往持續(xù)1-5分鐘,很少有人超過15分鐘,如果不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死、猝死、心力衰竭等嚴(yán)重心血管事件。
許多心絞痛在服藥和介入治療后仍未緩解
治療心絞痛的藥物有很多種,最常用的是硝酸酯和鈣通道阻滯劑。硝酸甘油藥物通過放松血管平滑肌,特別是小血管平滑肌,使血管擴(kuò)張,達(dá)到緩解心絞痛的目的。然而,近年來的研究發(fā)現(xiàn),雖然這些藥物可以擴(kuò)張血管,但它們并沒有從根本上改善血管疾病。此外,擴(kuò)張只是暫時(shí)的,所以一些患者服藥后仍然會(huì)出現(xiàn)心絞痛。
經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),合心爽是一種擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、緩解血管痙攣的藥物,但臨床實(shí)際應(yīng)用后,部分患者心絞痛癥狀仍無法緩解。
除藥物治療外,心絞痛癥狀明顯,心肌缺血嚴(yán)重,冠狀動(dòng)脈造影顯示冠狀動(dòng)脈狹窄70%以上的患者應(yīng)介入放支架治療。干預(yù)成功率超過90%,但部分患者干預(yù)治療后仍有心絞痛。原因可能是干預(yù)后冠狀動(dòng)脈再狹窄。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),25%-35%的患者在干預(yù)治療后3-6個(gè)月內(nèi)再狹窄,心絞痛復(fù)發(fā)。另一個(gè)原因是冠狀動(dòng)脈受溫度、運(yùn)動(dòng)、情緒等因素刺激后的血管痙攣。
疏通冠狀動(dòng)脈,解除血管痙攣
冠狀動(dòng)脈阻塞和冠狀動(dòng)脈痙攣是心絞痛的主要原因,因此治療的關(guān)鍵是疏通和緩解痙攣,而中藥通絡(luò)藥物具有疏通血管和緩解痙攣的兩種作用。例如,通心膠囊選擇水蛭、海龜、牡丹等藥物來減少血脂,減少血管壁脂質(zhì)的沉積,防止粥樣硬化斑塊的形成,通過消化斑塊來疏通冠狀動(dòng)脈阻塞,發(fā)揮治療心絞痛的作用。
通心絡(luò)膠囊最大的特點(diǎn)是選擇全蝎子、蜈蚣、蟬蛻,其最大的優(yōu)點(diǎn)是解除冠狀動(dòng)脈痙攣,解除痙攣機(jī)制是改善血管內(nèi)皮功能障礙,降低血管內(nèi)皮素水平,提高血管物質(zhì)一氧化氮水平,從而發(fā)揮調(diào)節(jié)血管舒縮功能的作用。
通絡(luò)不僅能疏通冠狀動(dòng)脈堵塞,還能緩解血管痙攣,所以一定要選擇中藥通絡(luò)藥治療心絞痛。