新生兒能用氟康唑氯化鈉嗎 氟康唑預(yù)防早產(chǎn)兒真菌感染
早產(chǎn)嬰兒較高的發(fā)病率和死亡率與侵入性真菌感染相關(guān)。有研究評(píng)估了氟康唑(fluconazole)在出生體重極低的嬰兒中預(yù)防真菌菌落形成和侵入性真菌感染的效果。
這項(xiàng)為期30個(gè)月的前瞻性隨機(jī)雙盲臨床研究,對(duì)象為100例出生體重低于1000g的早產(chǎn)兒。嬰兒在出生后5天內(nèi)隨機(jī)平分成兩組,分別接受靜脈注射氟康唑6周或安慰劑。每周從所有病人身上獲取觀察性培養(yǎng)物。
結(jié)果,本品組和安慰劑組間,在出生體重、生產(chǎn)時(shí)孕期及真菌感染基線危險(xiǎn)因素方面均相似。在6周治療期間,安慰劑組30例嬰兒(60%)證實(shí)有真菌菌落形成,而本品組為11例(22%,P=0.002)。血、尿或腦脊液的分離物檢測(cè)有明顯真菌生長(zhǎng)的侵入性真菌感染,安慰劑組為10例(20%),本品組無(wú)(P=0.008)。研究期間,所分離真菌菌株對(duì)本品的敏感性不變,且氟康唑療法沒有可證實(shí)的不良反應(yīng)。
結(jié)論認(rèn)為,對(duì)出生體重低于1000g的嬰兒,在出生后的首6周期間,預(yù)防性應(yīng)用氟康唑可有效預(yù)防真菌菌落形成和侵入性真菌感染。