中年尿失禁是什么原因 中年女性不要回避尿失禁
許多人認(rèn)為尿失禁只會發(fā)生在老年人身上。事實(shí)上，自20世紀(jì)90年代中期以來，尿失禁已成為世界五大疾病之一。根據(jù)調(diào)查，北京、上海、廣州、武漢等城市女性尿失禁的發(fā)病率高于40%。中老年婦女的發(fā)病率較高，約為50%。最近，一些婦科專家呼吁中老年婦女，包括一些年輕婦女，應(yīng)該關(guān)注她們的身體問題
大人"尿褲子"說出來往往會被一些人嘲笑，有人會說:"那么大人，誰還有這個(gè)問題呢？"眾所周知，尿失禁在女性中很常見。調(diào)查顯示，大約一半的中老年婦女有尿失禁的經(jīng)歷。有些人在咳嗽、笑或提重物時(shí)尿失禁，有些人在上廁所的路上尿濕了褲子……為此，一些婦科專家最近呼吁社會：中老年婦女，包括一些年輕婦女，應(yīng)該注意她們的身體問題，疾病沒有高低，尿失禁可以預(yù)防，但也可以通過各種方法控制或治愈，盡快治療是首選。
■尿失禁已成為世界五大疾病之一
尿失禁是一種癥狀，是指尿液失控，不由自主流出。正常的尿液儲存和排尿是在膀胱壓力和尿道壓力的協(xié)調(diào)下進(jìn)行的。因此，任何原因都會導(dǎo)致膀胱壓力過高或尿道阻力下降。
許多人認(rèn)為尿失禁只會發(fā)生在老年人身上。事實(shí)上，自20世紀(jì)90年代中期以來，尿失禁已成為世界五大疾病之一。它不僅是女性的常見病，也是常見病。歐美女性的發(fā)病率約為8.0％至41.2％，日本為8.5％至40.而且病人多為產(chǎn)婦和中年以上女性。調(diào)查顯示，北京、上海、廣州、武漢等城市女性尿失禁發(fā)病率高于40%。中老年婦女的發(fā)病率較高，約為50%。
■女性常見的尿失禁有三種情況
女性最常見的尿失禁包括壓力性尿失禁、急性尿失禁和壓力急性混合性尿失禁。壓力性尿失禁又稱張力性尿失禁，是指當(dāng)腹壓突然升高時(shí)，如咳嗽、打噴嚏、大笑和站立，尿液失去控制，不由自主地流出。這是女性最常見的尿失禁類型。所有年齡段的女性都可能發(fā)病，尤其是有過難產(chǎn)史或子宮脫垂、膀胱和尿道腫脹的女性。絕經(jīng)后，由于缺乏雌激素，導(dǎo)致尿道變薄，使尿道阻力降低，尿失禁更為常見。
急性尿失禁是指突然想小便，感覺很強(qiáng)烈，好像不能立即阻止，通常在上廁所之前就已經(jīng)濕了褲子。最常見的原因是尿路感染。
壓力和急迫性尿失禁通常同時(shí)存在于女性中，通常稱為混合性尿失禁。主要原因是女性尿道比男性短，平均只有3-5cm;盆骨寬，肌肉支撐弱；尿道括約肌松弛；妊娠和分娩對盆底肌肉的損害；中年婦女雌激素水平下降，尿道粘膜萎縮；盆腔手術(shù)引起的解剖變化等。
■尿失禁給女性帶來了難以形容的痛苦
尿失禁是一種嚴(yán)重影響女性患者生活質(zhì)量的疾病。由于社會偏見，許多女性患者一直生活在壓力之中。有些人不敢?guī)驂|出去。有些人經(jīng)常上廁所，怕尿褲子，耽誤了很多重要的事情。有些人花很多時(shí)間和精力清洗濕褲子，有些人擔(dān)心難聞的氣味，不敢參加社交活動，甚至放棄心愛的工作。嚴(yán)重影響患者的工作和生活，給患者帶來焦慮、尷尬、抑郁等不良情緒，使患者容易感到孤獨(dú)甚至抑郁。
此外，由于尿液頻繁泄漏，長期尿液侵蝕刺激，會導(dǎo)致外陰皮膚紅腫、瘙癢、疼痛，甚至感染潰瘍，引起泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石，嚴(yán)重時(shí)還會影響腎功能。生病的女性也害怕性生活，這會影響夫妻關(guān)系。
■盡快求治是上策
在門診中醫(yī)生經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，通常尿失禁的病人不會去就醫(yī)，而是自己扛著，究其原因，可能是由于病人過于害怕或難堪而不愿和醫(yī)生討論這種問題。有些人錯(cuò)誤地認(rèn)為這是一種正常的老齡化反應(yīng)，因此許多可以治愈或控制的疾病被推遲。事實(shí)上，尿失禁不僅可以預(yù)防，而且可以完全控制或治愈，特別是早期治療。因此，一旦出現(xiàn)尿失禁，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科或泌尿科就醫(yī)。
對于輕度和中度患者，首先是盆底肌肉的康復(fù)訓(xùn)練，因?yàn)榕璧准∪夤δ苡?xùn)練簡單易行，無創(chuàng)無痛，效果好，無副作用，值得推廣。盆底功能訓(xùn)練是有意識、有節(jié)奏地收縮和放松骨盆底肌肉，從而增強(qiáng)骨盆底肌肉的力量，提高婦女有意識地控制這些肌肉的能力。大多數(shù)壓力性尿失禁患者在正確的盆底訓(xùn)練后都有良好的效果。
對于一些中老年女性尿失禁患者，雌激素類藥物也有一定的效果，可以作為生物反饋治療的輔助手段。但藥物有一些副作用，因此一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，且不宜長期使用。重度尿失禁患者在通過盆底訓(xùn)練、藥物等方法治療無效的情況下，醫(yī)生才會建議手術(shù)治療。
