兒童減半用藥是科學(xué)的嗎 小孩用藥減半就OK嗎？
"目前兒童感冒用藥往往不合理，要么治療過(guò)度，常用抗菌、抗病毒、緩解癥狀的藥物。這也是造成嚴(yán)重不良事件的重要原因；或者擅自服藥，有些人認(rèn)為兒童作為成人減少劑量是理所當(dāng)然的，根據(jù)成人劑量減半是安全的。這些做法都不合適。現(xiàn)在需要的是加強(qiáng)管理，而不是感冒藥。"既有醫(yī)生的原因，也有孩子父母的原因"。
專家表示，管理部門應(yīng)從注冊(cè)來(lái)源開(kāi)始，管理兒童藥品，加強(qiáng)手冊(cè)內(nèi)容的編制，并向醫(yī)生和患者提供詳細(xì)的藥物說(shuō)明。
兒童感冒用藥常常過(guò)度
上海藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心執(zhí)行副主任杜文民表示，同一成分感冒藥的臨床重復(fù)使用相對(duì)嚴(yán)重。上海兒童醫(yī)院教授陸泉表示，兒童有必要使用感冒藥進(jìn)行對(duì)癥治療，但必須避免誤用、誤用、過(guò)量和重復(fù)使用。例如，英國(guó)公布的三名兒童因服用感冒藥而死亡，因重復(fù)使用相同成分的藥物而發(fā)現(xiàn)偽麻黃堿過(guò)量。
抗感冒藥不是治療感冒的原因，而是治療癥狀?？垢忻八幙梢跃徑飧忻鞍Y狀，但不能消除感冒，甚至不能縮短感冒時(shí)間。
孫忠實(shí)建議，多喝水、多休息等物理方法，如物理冷卻、洗鼻、注意通風(fēng)等，也能緩解癥狀。
根據(jù)國(guó)際發(fā)布的兒童感冒藥安全信息，兒童感冒藥的使用應(yīng)遵循以下原則：禁止2歲以下嬰兒；6~12歲兒童謹(jǐn)慎使用；12歲以上可放心使用，但前提是不能隨意超過(guò)劑量和療程。
我國(guó)非處方抗感冒藥用于解熱鎮(zhèn)痛，明確規(guī)定解熱不超過(guò)3天，止痛不超過(guò)5天，對(duì)絕大多數(shù)患者安全。
按"縮小的成人"用藥不科學(xué)
杜文民說(shuō)，兒童感冒藥以前沒(méi)有做過(guò)臨床試驗(yàn)，兒童用藥的劑量只是一般的，"原則上"估算，就是把"兒童被視為縮小成人"確定劑量?，F(xiàn)在需要的是加強(qiáng)管理，而不是感冒藥。
孫忠實(shí)解釋說(shuō)，由于安全原因，兒童臨床藥理學(xué)的發(fā)展和應(yīng)用受到極大限制，不可能選擇健康志愿者或經(jīng)典的安慰劑控制方法。因此，80%的臨床藥物說(shuō)明書(shū)中沒(méi)有記錄兒童用藥劑量。"兒童不是縮小的成年人"，按"縮小的成人"來(lái)計(jì)算兒童的用藥劑量是不科學(xué)的。
多環(huán)節(jié)促進(jìn)兒童用藥安全
建議兒童藥品的包裝應(yīng)嚴(yán)格、特殊。例如，劑量刻度的準(zhǔn)確性、成分的表示和提醒等。曹照龍表示，管理部門應(yīng)從注冊(cè)來(lái)源開(kāi)始，管理兒童藥品，加強(qiáng)說(shuō)明書(shū)內(nèi)容的編制，并向醫(yī)生和患者提供詳細(xì)的藥物說(shuō)明。
美國(guó)食品藥品管理局向家長(zhǎng)提出以下八項(xiàng)建議：
1.不要在兒童標(biāo)簽上注明只適用于成人的藥物。
2.如果您對(duì)兒童服用感冒咳嗽藥有任何疑問(wèn)，請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
3.選擇具有兒童防護(hù)包裝的OTC感冒咳嗽藥。每次使用后，確保蓋上瓶蓋，放在孩子看不見(jiàn)、夠不著的地方。
4.檢查藥品標(biāo)簽上注明的活性成分。感冒咳嗽藥通常含有多種有效成分(如抗組胺藥、減充血藥、鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、解熱鎮(zhèn)痛藥)。
5.給孩子服用一種以上藥物時(shí)要特別注意。同時(shí)給孩子服用一種以上藥物時(shí)，一定要保證這些藥物沒(méi)有相同的活性成分。如果給孩子服用兩種含有相同或相似活性成分的藥物，孩子會(huì)吸收過(guò)多的活性成分，損害健康。
6.嚴(yán)格按照藥品標(biāo)簽使用。過(guò)量使用或誤用此類藥物會(huì)導(dǎo)致心跳加快、嗜睡、呼吸抑制、癲癇發(fā)作等嚴(yán)重甚至致命的有害反應(yīng)。
7.使用藥品自帶的量具或?qū)Ｓ盟幤妨烤?。給孩子吃藥時(shí)，不要用普通勺子量藥，因?yàn)樯鬃右?guī)格不同，不能準(zhǔn)確稱重。
8.要明確OTC感冒咳嗽藥不能治愈疾病。這些藥物只能用來(lái)緩解和控制流鼻涕、充血、發(fā)燒、疼痛等癥狀，而不能縮短疼痛。
