治療心絞痛的4種藥 防治心絞痛藥用藥前須知
心絞痛是冠心病的常見癥狀，其病理生理機(jī)制主要是冠狀動(dòng)脈痙攣和冠狀動(dòng)脈管腔閉塞。然而，它的基礎(chǔ)和更常見于后一種情況，即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞。因此，在劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)，心率加快，心肌需氧量大大增加。然而，此時(shí)，冠狀動(dòng)脈供應(yīng)的血液和氧氣不能滿足管腔狹窄的需要，因此它會(huì)誘發(fā)強(qiáng)烈的絞痛或收縮疼痛或明顯的胸骨后或左胸的壓迫感，持續(xù)約幾分鐘。這就是心絞痛。分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛。
以硝酸甘油為代表的硝酸酯-亞硝酸酪預(yù)防心絞痛的藥物，β-受體阻滯劑如心得安，其他類有脈導(dǎo)敏、潘生丁等。過去，人們認(rèn)為心絞痛是由冠狀血管痙攣和心肌缺氧引起的。他們選擇一些擴(kuò)張冠狀血管的藥物進(jìn)行對癥治療，但不能立即緩解心絞痛。而用β-受體阻滯劑如心得安反而得到了意想不到的效果。因此，進(jìn)一步研究認(rèn)為，單純使用擴(kuò)張血管的藥物對硬化的冠狀血管影響不大，只能擴(kuò)張不缺血區(qū)的正常血管。因此，它不僅對缺血區(qū)有益，而且將血流引向非缺血區(qū)，導(dǎo)致缺血心肌更缺血。目前，除上述兩種藥物外，還增加了鈣拮抗劑，如心痛定、硫氮（右加卓）酮、異搏定等。這些藥物具有擴(kuò)張血管、緩解痙攣、降低心肌收縮力的作用。因此，它們適用于各種類型的心絞痛?？傊?，冠心病心絞痛的合理治療應(yīng)是確保心肌供氧，減少心肌需氧，達(dá)到預(yù)防和治療的目的。上述三種藥物可根據(jù)病情配合或選擇。 如果不能及時(shí)處理生命危險(xiǎn)，心絞痛發(fā)作屬于急癥。因此，一旦確診，應(yīng)隨身攜帶冠心病急救箱，平時(shí)按照醫(yī)生的建議服藥，避免日常生活中過度勞累、情緒激動(dòng)、不吸煙、少喝酒，完全可以預(yù)防和治療冠心病心絞痛。
