中風(fēng)最佳恢復(fù)期 中風(fēng)恢復(fù)期的用藥三原則
隨著醫(yī)療條件的不斷改善和醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高,搶救中風(fēng)患者的成功率也大大提高。然而,如何預(yù)防二次中風(fēng)是醫(yī)務(wù)人員及其家屬面臨的一個新問題。雖然許多中風(fēng)患者在搶救后轉(zhuǎn)危為安,但二次中風(fēng)導(dǎo)致死亡或后遺癥難以恢復(fù),給社會和家庭帶來了許多不利影響。相關(guān)臨床觀察和統(tǒng)計結(jié)果表明,雖然中風(fēng)患者二次中風(fēng)的原因有很多(如飲食習(xí)慣、情緒激動、氣候變化、過度勞累等),但主要原因是服藥不當或未能堅持服藥,仍有許多患者沒有充分認識到中風(fēng)恢復(fù)期的重要性和相關(guān)藥物知識。許多臨床實踐經(jīng)驗告訴我們,中風(fēng)患者不僅要繼續(xù)用藥,還要堅持以下三個原則。
一是要堅持長期服藥。隨著醫(yī)療水平的不斷提高,如果中風(fēng)急性期及時治療,措施得當,只有少數(shù)患者在15天內(nèi)死亡,絕大多數(shù)患者可以通過急性期,經(jīng)過1~3個月的治療,可以基本恢復(fù),大多數(shù)不能留下或只留下輕微的后遺癥,從而進入恢復(fù)期。大多數(shù)中風(fēng)患者恢復(fù)期較長,一般需要3~12個月。也就是說,如果中風(fēng)患者有偏癱、言語不良、口角歪斜等癥狀,經(jīng)過一年的治療無法基本恢復(fù),那就是所謂的中風(fēng)后遺癥。因此,毫無疑問,患者期患者仍需積極治療一年。那么,一年后你能不吃藥嗎?答案是否定的。據(jù)臨床統(tǒng)計,中風(fēng)第一年復(fù)發(fā)率為25%~30%,第二年復(fù)發(fā)率為17%~20%,第三年復(fù)發(fā)率為20%~23%,第四年復(fù)發(fā)率為15%~18%,第五年復(fù)發(fā)率為5%~9%??梢娭酗L(fēng)患者服藥時間最好堅持5年,這樣復(fù)發(fā)率可以明顯降低。
第二,最好選擇中成藥。患者及其家屬非常關(guān)心中風(fēng)恢復(fù)期患者應(yīng)該選擇什么樣的藥物。由于缺乏這方面的知識,很多人往往只能從報紙、電視等媒體廣告中選擇藥物。根據(jù)自己的具體情況,盲目按照廣告用藥是非常不科學(xué)有害的。從預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)和治療后遺癥的角度來看,醫(yī)學(xué)界一致認為中風(fēng)恢復(fù)期患者最好選擇中藥制劑。當然,長期服用中藥煎劑也有很多不便,比如每天吃中藥,每次服用量比較大等等。然而,隨著中藥制劑的不斷發(fā)展,許多適合中風(fēng)合中風(fēng)恢復(fù)期患者的中成藥,如血栓心脈寧、腦血栓片、中風(fēng)回春丸、華佗再造丸、大活絡(luò)丹等。病人可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)病情和體質(zhì)等具體情況,有針對性地選擇服用。如有必要,還可配合使用一些中成藥,如益氣、滋陰、溫陽、養(yǎng)血等,以達到更理想的效果。
第三,不能指望有特效藥。許多中風(fēng)患者及其家屬渴望愈合,總是想找到一種或幾種特殊藥物,使用后可以在短期內(nèi)恢復(fù),或有效防止復(fù)發(fā),有些人甚至錯誤地認為進口藥物,貴重藥物是好藥物,特殊藥物,所以不惜一切代價使用。事實上,就中風(fēng)患者而言,由于誘發(fā)中風(fēng)的原因非常復(fù)雜,有高血壓、高脂血癥、高血粘度、高血糖等疾病,這些疾病屬于慢性病,其治療也需要一個漫長的過程,因此中風(fēng)恢復(fù)期患者的藥物治療更加復(fù)雜。因此,對于中風(fēng)恢復(fù)期患者,不可能有任何特效藥物在短時間內(nèi)治愈或絕對防止中風(fēng)復(fù)發(fā)。中風(fēng)患者及其家屬需要特別注意的是,患者在預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)和治療后遺癥的同時,不能忘記采取必要措施控制血壓、降低血脂和血粘度、控制血糖等容易引起中風(fēng)復(fù)發(fā)的原始疾病。只有這樣,才能有效預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā),治療中風(fēng)后遺癥。