直腸癌為什么是最沒有尊嚴的 直腸癌擇醫(yī)要“窮講究”
近幾十年來，直腸癌的發(fā)病率一直在上升，治療仍以手術(shù)切除為主。但治療的目標已從單一追求根治，發(fā)展到既達根治目的，又能保證生活質(zhì)量滿意，為此外科醫(yī)師們作了大量的努力。到目前為止，直腸癌手術(shù)后的肛門保護率已達到90%左右。但仍有不少患者在治療上遠未達到上述水平，其中有醫(yī)患兩個因素。以下是一些患者就醫(yī)、擇醫(yī)的知識，供患者參考。
大多數(shù)直腸癌患者通常會誤診為痔瘡，這通常是由于患者"自我診斷"因此的。因此，加強人民健康知識教育，促進患者盡快就醫(yī)，是治愈直腸癌、提高肛門保護率、預防直腸癌復發(fā)的戰(zhàn)略手段。只要早期患者進行局部切除術(shù)，就可以達到根治的目的。
直腸癌，尤其是低位直腸癌患者，保肛率低的原因之一是位置深，操作困難，難以完成低位吻合。近年來，采用吻合器技術(shù)，使吻合手術(shù)快速方便，使部分癌癥患者也有機會保護肛門，而不犧牲根治性。吻合器的高價格往往讓患者難以接受，但以犧牲肛門為代價，花更多的錢使用吻合器是可以接受的，畢竟，肛門保護患者的生存質(zhì)量要高得多。
醫(yī)生的判斷和手術(shù)技術(shù)因素是實現(xiàn)腫瘤根治性切除和肛門保護的一個極其重要的方面。患者應(yīng)選擇相應(yīng)的專家進行治療，如綜合醫(yī)院胃腸外科、腫瘤?？频?。有時候選擇知名醫(yī)生可能更重要。住院前要了解醫(yī)生的技術(shù)水平，才能接受更合理的治療。選擇好的醫(yī)院和醫(yī)生，其優(yōu)點是保肛率最高，復發(fā)率最低，治愈率最高。
患者及其家屬關(guān)心的另一個問題是如何評價綜合治療的方法和價值。目前認為早期直腸癌患者在手術(shù)切除后一般不需要進行其他治療，對于中晚期病例，化療可降低30%左右的復發(fā)率。直腸癌推薦的化療方案是5-Fu+四氫葉酸鈣或5-Fu+四氫葉酸鈣+新藥草酸鉑草酸鉑有助于延長晚期直腸癌患者的生存期。放療主要用于直腸癌患者，如直腸癌晚期，癌組織廣泛滲透，術(shù)前放療可減少病變，有利于切除；懷疑手術(shù)切除不夠徹底，術(shù)后輔助放療。其他方法，如生物治療（包括基因治療、免疫治療），總體效率不高，結(jié)合化療，可以發(fā)揮一定的作用，但往往價格昂貴，成本效益差。中醫(yī)治療尚未達到質(zhì)的飛躍，單用中醫(yī)治療腫瘤療效不是很好。中藥主要用于減少患者放化療的毒副作用，提高患者的生活質(zhì)量。近幾十年來，直腸癌的發(fā)病率一直在上升，治療仍以手術(shù)切除為主。然而，治療的目標已經(jīng)從單一的治療追求發(fā)展到既達到了治療的目的，又保證了生活質(zhì)量的滿意度。因此，外科醫(yī)生做了很多努力。到目前為止，直腸癌手術(shù)后的肛門保護率已達到90%左右。但仍有不少患者在治療上遠未達到上述水平，其中有醫(yī)患兩個因素。下面提供一些病人就醫(yī)、擇醫(yī)的知識，供患者參考。
大多數(shù)直腸癌患者通常會誤診為痔瘡，這通常是由于患者"自我診斷"因此的。因此，加強人民健康知識教育，促進患者盡快就醫(yī)，是治愈直腸癌、提高肛門保護率、預防直腸癌復發(fā)的戰(zhàn)略手段。只要早期患者進行局部切除術(shù)，就可以達到根治的目的。
