乙肝聯(lián)合用藥正常后能單藥吃嗎 通緝乙肝用藥的誤區(qū)
不該用藥的時(shí)候，用藥
約80%的乙型肝炎患者是乙型肝炎病毒攜帶者，特別是兒童和青少年，處于免疫耐受階段。此時(shí)，他們對(duì)各種治療沒(méi)有反應(yīng)，各種治療藥物也沒(méi)有達(dá)到理想的效果。此時(shí)，大量的藥物治療不僅浪費(fèi)金錢(qián)，而且打破了身體的免疫沉默，使肝功能異常，有時(shí)這種異常反復(fù)出現(xiàn)，難以愈合。
該用藥時(shí)，用錯(cuò)了藥
許多乙型肝炎患者肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)該是抗病毒治療的時(shí)候，應(yīng)該使用合適的抗病毒藥物，但使用抗肝纖維化藥物，使肝功能異常加重。肝硬化腹水，應(yīng)加強(qiáng)利尿劑，補(bǔ)充白蛋白質(zhì)，但使用干擾素等抗病毒藥物，導(dǎo)致肝功能進(jìn)一步惡化
劑量過(guò)大
乙肝在中藥治療中非常常見(jiàn)。有些中藥處方，個(gè)別藥味劑量過(guò)大，是國(guó)家藥典規(guī)定的幾倍。比如印楝劑量20克，山豆根30克。過(guò)量使用這些中藥對(duì)肝臟有明顯的損害，因?yàn)檫^(guò)量使用中藥會(huì)導(dǎo)致藥物性肝損害的患者并不少見(jiàn)。對(duì)兒童患者，必須準(zhǔn)確把握劑量，使用任何藥物治療，都需要根據(jù)公斤體重?fù)Q算正確的治療劑量。乙肝治療中的兩個(gè)關(guān)鍵措施
劑量過(guò)小
乙肝干擾素治療的適當(dāng)劑量為300萬(wàn)~600萬(wàn)單位/隔日。出于對(duì)干擾素不良反應(yīng)的擔(dān)憂(yōu)，許多患者使用的劑量較小，而300萬(wàn)單位/隔日以下的劑量往往不能起到治療作用，反而會(huì)延緩病情，甚至產(chǎn)生耐藥性。
提醒:在治療乙肝的同時(shí)，也要注意六種乙肝假藥騙術(shù)！
用藥時(shí)間斷時(shí)續(xù)，不連貫
想起來(lái)就吃藥，想不起來(lái)就斷藥；工作忙的時(shí)候忘了吃藥；我一出差就忘了吃藥。這些問(wèn)題時(shí)有發(fā)生。這種斷斷續(xù)續(xù)的藥物不能保證血液中藥物的恒定有效濃度，也不能達(dá)到控制疾病發(fā)展的目的。
用藥療程不足
乙肝的抗病毒治療需要時(shí)間較長(zhǎng)，一個(gè)療程至少需要半年至一年時(shí)間，其中干擾素療程至少為半年，拉米夫定一年以上時(shí)間，如果療程太短，根本起不到抑制病毒的作用?？垢卫w維化療程也需要很長(zhǎng)時(shí)間，如使用復(fù)方丹參制劑、復(fù)方冬蟲(chóng)夏草制劑等，需要一年以上，短期使用，不能軟化肝臟，降解肝纖維組織的目的。
突然停藥
乙肝治療方案一經(jīng)確立，應(yīng)認(rèn)真堅(jiān)持，不得突然停藥。治療完成后，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步停藥，不得擅自停藥，否則病情會(huì)復(fù)發(fā)"反彈"，這方面的典型案例是拉米夫定。在使用拉米夫定的過(guò)程中，很多患者擅自停藥，不到療程或停藥標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致病情反復(fù)，部分病情突然加重。
用藥當(dāng)停不停
一旦藥物達(dá)到預(yù)期療效，應(yīng)逐漸減少，直至完全終止，以避免藥物的依賴(lài)和中毒的積累。例如，降酶藥物聯(lián)苯雙酯本身沒(méi)有抗病毒和保護(hù)肝細(xì)胞膜的作用，只發(fā)揮簡(jiǎn)單降低轉(zhuǎn)氨酶的作用，只有輔助治療作用，肝功能恢復(fù)后，應(yīng)逐漸減少，及時(shí)停藥，長(zhǎng)期使用，容易產(chǎn)生耐藥性，掩蓋疾病。
隨意換藥
乙型肝炎的治療計(jì)劃一經(jīng)確定，應(yīng)堅(jiān)持，定期隨訪，監(jiān)測(cè)疾病的發(fā)展，不得擅自停止或加藥、換藥，隨機(jī)換藥容易使治療復(fù)雜，難以找到原因和處理方法。
用藥過(guò)多，過(guò)雜
治療藥物需要少而精，不是藥物越多，病情越早恢復(fù)，許多乙早，許多乙型肝炎患者用藥過(guò)多，過(guò)雜，如口服和注射各種降酶藥物，一旦停止，疾病很容易出現(xiàn)"反彈";有的患者在住院期間使用的藥物多達(dá)20余種，加上口服的中藥復(fù)方，藥味更多，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)和藥物拮抗作用的機(jī)會(huì)大大增加。
兒童成人藥
拉米夫不能用于兒童抗病毒藥物，必須禁止12歲以下兒童，各種試用治療可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。其他核苷類(lèi)抗病毒藥物、膦甲酸、阿糖腺苷等藥物不適合兒童使用。
亂用偏方
亂用民間處方的現(xiàn)象非常普遍，許多患者相信"偏方治大病"找一些所謂的中醫(yī)"大師"，未經(jīng)審經(jīng)審核，常含有大量肝毒性藥物。使用一段時(shí)間后，藥物性肝損傷立即發(fā)生，加重病情。為了謹(jǐn)慎起見(jiàn)，民間處方不應(yīng)隨意使用。
