輸入葡萄糖對(duì)鉀的影響 葡萄糖輸入過多也致病
大量輸入葡萄糖，為什么會(huì)出現(xiàn)低北京某醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師吳解釋說，這是因?yàn)樵诤铣商窃倪^程中，鉀離子需要參與，血液中的鉀離子需要轉(zhuǎn)移到細(xì)胞，導(dǎo)致血清鉀減少，因此出現(xiàn)了一系列低鉀血癥狀。鉀是人體不可缺少的常量元素。一般來說，成人體內(nèi)含有約150克鉀。其主要功能是維持體液酸堿平衡和神經(jīng)運(yùn)動(dòng)的傳遞，特別是心肌的正常運(yùn)動(dòng)。
正常血鉀濃度為3.5-5.5毫摩爾/升，低于3.5毫摩爾/升稱為低鉀血癥，最突出的表現(xiàn)是四肢酸軟無力，神經(jīng)肌肉系統(tǒng)松弛軟癱，尤其是下肢最明顯，稱為缺鉀軟癱。隨著疾病的加重，全身性肌無力、膈肌和呼吸肌麻痹、呼吸困難和吞咽困難、窒息、肌肉壞死和纖維萎縮。
低鉀會(huì)對(duì)全身各系統(tǒng)造成傷害?；颊邥?huì)出現(xiàn)一系列消化系統(tǒng)癥狀，如口苦、嘔吐、厭食、腹脹、便秘、腸蠕動(dòng)減弱或消失、腸麻痹等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、萎靡不振，定向力障礙、嗜睡、昏迷;循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)心動(dòng)過速，房性、室性期前收縮;嚴(yán)重者呈低鉀性心肌病，心肌壞死、纖維化，甚至心臟驟停，血壓下降;泌尿系統(tǒng)可排出大量低比重尿，口渴多飲，夜尿多;進(jìn)而發(fā)生失鉀性腎病，出現(xiàn)蛋白尿、管型尿等。此外，還會(huì)出現(xiàn)代謝性堿中毒、細(xì)胞內(nèi)酸中毒和異常酸尿。
為防止低鉀血癥的發(fā)生，對(duì)于食物不良、脫水的患者，應(yīng)同時(shí)輸入氯化鉀。對(duì)于周期性鉀流失、腎臟重吸收鉀功能障礙或中暑大量鉀流失、尿崩癥患者多尿鉀流失等周期性癱瘓患者，平時(shí)要注意多吃含鉀食物，如瘦豬肉、鰻魚、花生、海帶、香蕉、新鮮蔬菜水果等。茶含鉀量特別高，約占1.5%。
