肝癌怎么治療最有效 詳解肝癌肝動(dòng)脈藥物灌注介入術(shù)
82歲的女性。反復(fù)氣短、腹脹、消瘦、納差一個(gè)多月,加重一天。
體檢:腹肌有點(diǎn)緊張。肝大,右肋下10cm,表面凹凸不平,質(zhì)硬,壓痛。脾大,左肋下4cm。移動(dòng)性濁音(+)。
b超:肝大,肝內(nèi)混合性占位性病變,考慮肝癌。
ct清掃加強(qiáng)掃描:肝右葉ⅴ、ⅷ段見(jiàn)一直徑約9.5cm球形腫塊,邊界尚清,內(nèi)密度不均勻,中心可見(jiàn)不規(guī)則低密度壞死區(qū),ct值17hu,軟組織密度影被包圍,ct值約51hu。注射造影劑后,腫塊周?chē)痪鶆驈?qiáng)化,低密度壞死區(qū)不強(qiáng)化。
ct診斷:考慮巨型肝癌。
介入治療:采用x線(xiàn)電視透視selelimger技術(shù)。從右股動(dòng)脈穿刺插管到右膈動(dòng)脈和腹腔干,膈動(dòng)脈沒(méi)有明顯的腫瘤血管增生和腫瘤染色。肝右動(dòng)脈明顯血管增生,腫瘤染色,直徑約10cm。使用微導(dǎo)管到位后,給藥物和碘油混合劑栓塞,可見(jiàn)腫瘤中碘油藥物沉積良好,大小與造影劑相似。