小兒哮喘的治療方法 小兒哮喘該如何用藥
哮喘是兒童最常見(jiàn)的慢性呼吸道過(guò)敏性疾病。其病因是免疫球蛋白異常升高引起的異常反應(yīng)。
主要患者吸入花粉、塵螨、毛、羽毛、煙塵等外部過(guò)敏原，或食用過(guò)敏食品，體內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體，當(dāng)過(guò)敏原再次浸泡時(shí)，引起過(guò)敏反應(yīng)，使肥大細(xì)胞和嗜堿性白細(xì)胞釋放組胺、白細(xì)胞二烯等各種生物介質(zhì)，這些介質(zhì)可直接作用于支氣管平滑器、呼吸道粘膜和粘膜下的分泌腺，引起平滑肌痙攣、粘膜腫脹、腺體粘液分泌增加、呼吸道狹窄、痰堵塞、呼吸困難等，導(dǎo)致哮喘癥狀。
另外哮喘患者的呼吸道易對(duì)外界各種刺激產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，也稱為氣道高反應(yīng)。這好象有的人皮膚接觸某種刺激會(huì)引起蕁麻疹一樣。另外，哮喘病兒的家族中常有哮喘患者或其它過(guò)敏性疾病史，說(shuō)明哮喘病有遺傳特點(diǎn)。因此，應(yīng)采用綜合性的治療方法，家庭用藥應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
尋找誘因，避免過(guò)敏原，以便日后盡量避免接觸。醫(yī)學(xué)家將減少接觸過(guò)敏原的方法總結(jié)成四個(gè)字，即避免、避免、替換和移動(dòng)。"避"避免過(guò)敏原，如花粉誘發(fā)，春秋兩季應(yīng)少去公園和郊區(qū)。由塵螨引起的，兒童應(yīng)避免清潔室內(nèi)衛(wèi)生。避開(kāi)地毯。"忌"是忌口，對(duì)那種食物過(guò)敏，明確后不吃。"替"取而代之的是，當(dāng)退熱藥引起哮喘時(shí)，可以用溫水浴和酒精浴降溫。"移"也就是離開(kāi)原來(lái)的居住地，移居其他地方，南方的可以北方，北方的也可以南方。
增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防藥物治療，以提高身體對(duì)外部環(huán)境變化的適應(yīng)性。注意氣候變化，合適。一些抗過(guò)敏藥物，如色甘酸鈉、酮替芬等，可以在發(fā)病季節(jié)前降低過(guò)敏狀態(tài)，穩(wěn)定肥大細(xì)胞或嗜酸細(xì)胞膜?？婵诜?、卡介苗接種、胸腺素或轉(zhuǎn)移因子注射等調(diào)節(jié)免疫功能，在預(yù)防和減少哮喘發(fā)作方面取得良好效果。
合理用藥，減少?gòu)?fù)發(fā)：
①目前還沒(méi)有治療哮喘發(fā)作的藥物，但有辦法降低身體的過(guò)敏狀態(tài)，用藥物緩解支氣管痙攣，調(diào)節(jié)身體的抗病能力。脫敏療法可用于降低身體的過(guò)敏狀態(tài)。已知的過(guò)敏物質(zhì)被制成幾種低濃度溶液，從小劑量開(kāi)始肌肉注射，持續(xù)2~3年。
②首選是緩解支氣管痙攣β腎上腺素能受體興奮劑開(kāi)發(fā)出舒喘靈、博利康尼、美喘清等療效高、副作用小的噴霧劑。近年來(lái)，腎上腺皮質(zhì)激素霧化劑，如二丙酸氯地米松、徐酸倍他米松、丁地去炎松等，療效較好。
③直接噴霧適用于合作的兒童，兒童可在嘴唇和霧化器噴嘴之間添加儲(chǔ)氣囊。
④氨茶堿口服或靜脈注射無(wú)氣霧劑，每公斤體重4~6毫克，6小時(shí)1次，以保持血液有效濃度。
⑤控制急性哮喘發(fā)作后，仍應(yīng)堅(jiān)持用藥。
⑥目前，一批長(zhǎng)期茶堿和哮喘精神已經(jīng)生產(chǎn)出來(lái)，可以減少服藥次數(shù)，有利于患者堅(jiān)持服藥。在醫(yī)生的監(jiān)督下使他們能夠像正常人一樣學(xué)習(xí)和鍛煉。
