急性盆腔炎可以自愈嗎 急性盆腔炎如何治療
主要原因有宮內(nèi)手術(shù)后感染、月經(jīng)不衛(wèi)生、相鄰器官炎癥直接蔓延、慢性盆腔炎急性發(fā)作等。主要致病菌、鏈球菌、大腸U菌、厭氧菌等。如果急性盆腔炎不及時(shí)有效治療，很容易變成慢性盆腔炎，影響婦女的身心健康，值得注意。
臨床表現(xiàn)
1.發(fā)病時(shí)下腹痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。 2.伴有腹膜炎，有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。 3.如果形成膿腫，可能會(huì)出現(xiàn)下腹包塊和局部壓迫刺激癥狀，如膀胱刺激癥狀和直腸刺激癥狀。 4.患者急性病容，體溫高，心率快，腹脹，下腹肌緊張，壓痛，反彈痛。 5.盆腔檢查、灼熱、大量膿性分泌物；后穹頂疼痛、宮頸抬起疼痛；子宮稍大柔軟，壓痛，活動(dòng)有限；附件區(qū)增厚，壓痛，腫塊。
治療原則
1.臥床休息，半臥位；進(jìn)入營養(yǎng)豐富、易消化的飲食；貧血者少量輸血；疼痛時(shí)給予鎮(zhèn)痛劑。 2.控制感染，大量抗生素，常用頭孢菌素、氨萘青霉素、甲硝唑等靜脈滴滴 3.懷疑宮內(nèi)組織殘留時(shí)，感染后應(yīng)進(jìn)行清宮手術(shù)。 4.手術(shù)治療，藥物治療48-72小時(shí)后，體溫持續(xù)下降，中毒癥狀加重或腫塊增大，膿腫切開引流；藥物治療后輸卵管膿腫或輸卵管卵巢膿腫可繼續(xù)控制炎癥數(shù)日后手術(shù)治療；突然腹痛加重、高燒、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹脹、拒絕按壓或中毒休克，疑似膿腫破裂，應(yīng)立即剖腹產(chǎn)。 5.對(duì)癥支持治療。
用藥原則
1.對(duì)輕型急性盆腔炎，以應(yīng)用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑靜脈滴注為主; 2.對(duì)于重型急性盆腔炎，應(yīng)聯(lián)合使用2種或2種以上抗菌素。 3.膿腫形成，藥物治療效果不理想，膿腫切開引流，膿液作為細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感性試驗(yàn)，選擇強(qiáng)抗生素和有效抗生素。
