選用止痛藥的常見(jiàn)三大 三階梯止痛首選藥物
張叔叔的腰痛又發(fā)生了。和往常一樣，他依靠止痛藥來(lái)解決。令張教授苦惱的是，他患有嚴(yán)重的胃病，吃止痛藥時(shí)胃特別不舒服。于是張叔叔來(lái)到醫(yī)院向醫(yī)生求助……
類(lèi)似的故事經(jīng)常發(fā)生在我們身邊，這也反映了一個(gè)常見(jiàn)的——止痛藥的不合理應(yīng)用。為此，我們將在下面的文章中介紹如何合理使用止痛藥。
慎選止痛藥
目前常用的止痛藥主要有以下幾類(lèi):
第一種是非甾體抗炎藥，代表阿司匹林和芬必得。這些藥物可能會(huì)引起胃出血，因此嚴(yán)重胃病患者不適合使用。例如，上述例子中的張叔叔就屬于這種情況。近年來(lái)，隨著制藥業(yè)的發(fā)展，一些新興的非甾體藥物逐漸進(jìn)入人們的視線，大大降低了胃腸道的副作用，嚴(yán)重胃病患者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。
第二類(lèi)是以曲馬多為代表的中樞止痛藥。這些藥物對(duì)胃腸道的刺激較小，沒(méi)有成癮性，可供不能耐受非甾體藥物的患者選擇。但其止痛作用較強(qiáng)，只能作為二線藥物使用。
第三類(lèi)是熟悉的阿片類(lèi)止痛藥，如杜冷丁、嗎啡等。這種藥物有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用和很強(qiáng)的成癮性，所以只用于晚期癌癥患者。
病人應(yīng)該如何選擇這么多藥物？使用止痛藥的患者大致可分為以下兩類(lèi)。對(duì)于這類(lèi)患者，非甾體藥物是首選。對(duì)于胃病嚴(yán)重的患者，可以選擇對(duì)胃腸道無(wú)刺激性的非甾體藥物，只有在非甾體藥物無(wú)效時(shí)才考慮使用中樞止痛藥。而且這類(lèi)患者不能選擇阿片類(lèi)止痛藥。另一種是晚期癌癥患者，他們的止痛需要遵循"階梯治療的原則"，從非甾體藥物到中樞止痛藥，最后選擇阿片類(lèi)藥物，這與普通患者完全不同。
消除兩種顧慮
服用止痛藥時(shí)，患者一般有以下兩種顧慮，另一種是藥物成癮。
事實(shí)上，通過(guò)合理的藥物選擇，止痛藥的副作用可以大大降低，但其原則是必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。這不僅可以降低副作用的發(fā)生率，而且還可以為未來(lái)的藥物替代留下空間。說(shuō)到成癮，只要你不服用阿片類(lèi)藥物，就不會(huì)上癮。此外，普通藥店不出售阿片類(lèi)藥物，只能在醫(yī)生的處方下獲得。因此，朋友們?cè)诜帟r(shí)不必這么擔(dān)心。
