孕后4個月禁用的7大成藥 孕初期吃了大量禁用藥
在藥效方面,即胎兒對藥物的反應(yīng)與新生兒和兒童沒有太大區(qū)別,但藥代方面有其特殊點:
(1)大多數(shù)藥物通過胎盤轉(zhuǎn)移到胎兒體內(nèi):
(2)胎兒肝腦相對較大,血流較多,60%的血流進入肝臟。因此,肝臟中的藥物分布較多,肝臟代謝能力較低,胎兒藥物與葡萄糖醛酸結(jié)合能力不足。因此,一些通過肝臟結(jié)合解毒的藥物容易中毒。胎兒血腦屏障功能差,藥物容易進入中樞神經(jīng)系統(tǒng),受影響。胎兒血漿蛋白低于母體,可增加自由藥物。
(3)胎兒腎排泄藥物功能差,導(dǎo)致胎兒藥物積累。因此,藥物會影響胎兒大腦、神經(jīng)系統(tǒng)和外生殖器官的發(fā)育。孕婦在懷孕最后一周應(yīng)特別注意用藥,因為有些藥物會對胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng),當(dāng)胎兒成為新生兒時,必須完全承擔(dān)藥物代謝和消除的負(fù)擔(dān)。但此時,嬰兒不完善的代謝系統(tǒng)無法快速有效地處理和消除藥物,因此藥物可以在嬰兒體內(nèi)積累,產(chǎn)生過量的藥物表現(xiàn)。早產(chǎn)兒代謝不成熟,風(fēng)險成正比增加。
孕中晚期使用以下藥物對胎兒危險很大:
口服抗凝劑-宮內(nèi)出血、死胎、流產(chǎn);
抗甲狀腺藥物-可使胎兒甲狀腺腫脹,甚至可引起新生兒窒息;
利血平和心得安——可使胎兒心動過緩,甚至產(chǎn)后或產(chǎn)時出現(xiàn)新生兒循環(huán)障礙;
氨基苷類抗生素如鏈霉素-可損傷胎兒第八對顱神經(jīng);
新生兒腦病可發(fā)生異煙肼-;
四環(huán)素-能影響胎兒骨骼和牙齦的發(fā)育;
嗎啡成癮性鎮(zhèn)痛藥-可使胎兒成癮。
此外,不適用于酚類、孕酮、蛋白同化激素、口服降糖藥物、雄激素和腎上腺皮質(zhì)激素等引起妊娠后期子宮收縮流產(chǎn)的藥物,如麥角堿、瀉藥、奎寧、奎尼丁等。