痛經(jīng)根據(jù)分類進(jìn)行辯證施治 痛經(jīng)的中醫(yī)辨證分型
月經(jīng)前后出現(xiàn)下腹痛,影響工作或健康的,稱為"痛經(jīng)"。痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)的病因應(yīng)治療。當(dāng)原發(fā)性痛經(jīng)疼痛嚴(yán)重時(shí),可以使用"阿托品"0.5毫克,肌內(nèi)注射,或使用"阿司匹林"對(duì)癥治療等止痛藥;也可以用孕酮治療,如口服"炔諾酮"2.5―5毫克或"甲地孕酮"4―8毫克,每天一次,從月經(jīng)第5天開始,連續(xù)22天停藥,可使用3個(gè)周期。還可用"黃體酮"10―每天注射20毫克肌肉一次,從月經(jīng)前7天開始,連續(xù)使用5天;雌激素療法,如"己烯雌酚"每次口服0.5―每天1克,從月經(jīng)周期第6天開始,連續(xù)20天。
根據(jù)病因,祖國醫(yī)學(xué)將痛經(jīng)分為以下四種類型,分別進(jìn)行辯證治療。
氣滯血瘀在月經(jīng)前或月經(jīng)期間出現(xiàn)小腹脹痛、陣痛拒絕按壓,或伴有胸部威脅、乳房腫脹、乳頭疼痛、煩躁易怒、月經(jīng)量少或月經(jīng)不暢、月經(jīng)紫暗、血塊、舌紫暗或血瘀。對(duì)此,應(yīng)選擇具有舒肝理氣、化瘀止痛作用的中成藥,如"得生丹",每次1―2丸,日服2次,溫開水送服;"婦女調(diào)經(jīng)丸",每次9克,日服2次,溫開水送服。
陽虛內(nèi)寒,寒凝胞經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛,喜溫喜壓,熱則舒,經(jīng)色少,腰痙攣腿軟,手腳不溫,小便清長,舌苔白。對(duì)此,應(yīng)選擇溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血止痛的藥物"益坤丸",每次一丸,日服2次,溫開水送服;"女金丹"每次一丸,日服2次,溫開水送服;"艾附暖宮丸",每次1―2丸,日服2次,溫開水送服。
氣血虛弱,月經(jīng)期間小腹持續(xù)疼痛,或小腹痛后,喜揉喜壓,月經(jīng)量少,色澤淺薄,伴有疲勞、面色無力、食欲不振、大便松弛等。對(duì)此,應(yīng)選擇具有益氣補(bǔ)血止痛作用的中成藥"烏雞白鳳丸",每次一丸,日服兩次;"八寶坤順丹",每次一丸,日服兩次,溫開水送服。
月經(jīng)干凈后,肝腎虛損―2日腰痙攣腿軟,小腹隱痛不適,或潮熱,頭暈耳鳴,舌苔薄白或薄黃。對(duì)此,應(yīng)選擇具有益腎養(yǎng)肝止痛作用的中成藥,如"六味地黃丸"一丸,"加味消遙丸"6克,每天2次,溫開水送服。