服強心藥地高辛要特別小心 地高辛和芪藶強心膠囊能合用嗎
慢性心力衰竭患者常服用地高辛強心藥物，其目的是增加衰竭心肌的收縮力，增加心臟的排血功能，改善心臟功能，緩解心力衰竭癥狀。慢性心力衰竭患者可長期服用這種藥物。但需要注意的是，地高辛很容易中毒，所以使用時要小心。
誰更容易中毒？
一般來說，慢性心力衰竭患者每天需要服用0.25毫克地高辛，而老年人、腎功能不全和肌肉萎縮的人可以服用0.125毫克/天。
由于地高辛的治療量與中毒量非常接近，安全范圍狹窄，即使一些易感患者使用維持劑量，也會引起中毒。因此，應(yīng)加強對這些易感患者的監(jiān)測。
地高辛中毒的高危人群如下：
1.老年人
骨骼肌有一定程度的萎縮，腎功能下降，所以藥物應(yīng)該減少；
2.腎功能不全
地高辛主要通過腎臟排泄，這類病人的藥物排泄有障礙，因此也容易中毒，應(yīng)減少用量；
3.低鉀、低鎂、低鈣、缺氧
可加重地高辛中毒；
4.甲狀腺功能減退
地高辛的清除時間延長，也容易中毒；
5.嚴重心臟病變
嚴重的心肌炎、心臟擴張、心肌缺血對地高辛極為敏感，易中毒。
6.藥物
有些藥物，如可達龍，消炎痛，心律平等，會影響地高辛從體內(nèi)清除，所以合并用藥時要注意減量。
中毒的表現(xiàn)
1.胃腸道不適癥狀 惡心、嘔吐等；
2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 頭痛、無力等，有時患者會看到黃色、綠色的東西；
3.有多種心律失常 室早二聯(lián)律、三聯(lián)律、多形態(tài)室早或室性心動過速伴有傳導阻滯等；
懷疑中毒該怎么辦？
及時到醫(yī)院，告知醫(yī)生正在服用地高辛和劑量，以及目前的不適癥狀。檢查心電圖，抽血檢測地高辛濃度。如果患者上述地高辛中毒表現(xiàn)明顯，結(jié)合心電圖相關(guān)表現(xiàn)，無需檢查血清地高辛濃度即可考慮地高辛中毒的診斷；但如果患者心電圖表現(xiàn)不典型，應(yīng)參考血清地高辛濃度。正常地高辛濃度為1~2納克/ml，地高辛濃度超過3納克/ml即可診斷。醫(yī)生可以根據(jù)病人的病情積極治療。
患者須知
簡而言之，地高辛是一種非常有效的強心藥物，能顯著改善心力衰竭患者的心功能及其癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。但由于地高辛的治療量與中毒量非常接近，服用該藥物的患者應(yīng)注意用藥劑量，不要用藥過多，特別是對于上述地高辛易中毒的醫(yī)生的指導下減少用藥劑量。要熟悉高辛中毒可能出現(xiàn)的癥狀，及時發(fā)現(xiàn)，盡快就醫(yī)，以免延誤病情。
