兒童合理用藥的原則 三大類小兒常用藥的合理使用
小兒止咳祛痰糖漿
目前，小兒止咳祛痰糖漿種類很多，應(yīng)用也很普遍，但如果使用不當(dāng)，同樣會(huì)給孩子帶來不良反應(yīng)或中毒。因?yàn)樘菨{中除了含糖外，還含有藥物，所以在使用時(shí)應(yīng)注意做到以下幾點(diǎn):
對(duì)癥選擇不濫用 因?yàn)橐鹂人浴⒖忍档脑蚝芏?，因此在給孩子使用止咳祛痰糖漿時(shí)，應(yīng)先請(qǐng)醫(yī)生查清咳嗽、咳痰的原因，區(qū)別咳嗽的性質(zhì)，然后再有針對(duì)性地選服止咳祛痰糖漿。一般對(duì)頻繁的干咳或痰液不多的刺激性咳嗽，可選用以止咳為主的糖漿，如傷風(fēng)止咳糖漿;對(duì)于痰多的咳嗽不能單用止咳糖漿，以免止住了咳嗽，卻排不出痰來，滯留在呼吸道內(nèi)，引起或加重感染，這類咳嗽應(yīng)選用以祛痰為主的止咳祛痰糖漿，如急支糖漿、神奇止咳糖漿等。
合理應(yīng)用不超量 過量給孩子服用糖漿同樣會(huì)出現(xiàn)毒副反應(yīng)。如過量給孩子服用含非那根類的糖漿，?？梢鹂凇⒈?、喉發(fā)干，腹痛腹瀉、嘔吐、嗜睡、眩暈，嚴(yán)重者可發(fā)生驚厥;過量服用含咳平或咳必清等藥物的糖漿，可引起頭暈、口干、惡心、腹瀉等;過量服用含必嗽平的糖漿，可出現(xiàn)胃部不適、惡心、血清轉(zhuǎn)氨酶升高;過量服用含氯化胺類的糖漿，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、口渴、胃疼及高氯性酸中毒等不良反應(yīng)。
不服過期變質(zhì)的糖漿 糖漿中因含有一定量的糖，易變質(zhì)失效。在購(gòu)買或服用糖漿前，尤其是在服用過去用剩下的糖漿時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查糖漿是否變色或出現(xiàn)絮狀和沉淀物，如果出現(xiàn)以上現(xiàn)象，說明糖漿已變質(zhì)，不能再給孩子服用。
維生素
維生素是兒童正常發(fā)育所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之一，它本身雖不產(chǎn)生能量，但卻以多種酶或輔酶的形式直接參與體內(nèi)的新陳代謝與生化反應(yīng)?？梢哉f，沒有足量的維生素?cái)z入，便沒有兒童的正常發(fā)育(包括智力發(fā)育)。有些家長(zhǎng)把維生素類藥當(dāng)作補(bǔ)品給孩子吃，認(rèn)為維生素可以強(qiáng)身健體，這種想法是錯(cuò)誤的。如果長(zhǎng)時(shí)間給孩子服用某種維生素，?？梢痼w內(nèi)維生素的失衡，使某種維生素過剩，進(jìn)而損害孩子的身體健康。如何給孩子選用維生素?關(guān)鍵是如何判斷孩子缺少哪種維生素。
維生素A 缺乏這種維生素的孩子皮膚變得干澀、粗糙，渾身起小疙瘩，形同雞皮;頭發(fā)稀疏、干枯、缺乏光澤，指甲變脆、形狀改變;眼睛結(jié)膜與角膜(俗稱黑眼仁)亦發(fā)生病變，輕者眼干、畏光、夜盲，重者黑眼仁混濁，并有潰瘍形成，最后會(huì)因穿孔而失明。
維生素B2 缺乏這種維生素的孩子會(huì)出現(xiàn)顏面部皮膚微紅、油膩、起鱗屑，醫(yī)學(xué)上謂之脂溢性皮炎，既影響美容又可招引細(xì)菌侵襲，患上毛囊炎。同時(shí)，孩子的舌頭、嘴唇及陰囊等多處亦可發(fā)炎，疼痛不適。
煙酸 缺乏煙酸的孩子皮膚會(huì)變得特別"嬌氣"，一經(jīng)陽光暴曬便產(chǎn)生斑疹，臉部皮膚增厚、粗糙，醫(yī)生稱之為糙皮病。此外，舌炎、腹瀉、頭痛、失眠、煩躁、癡呆等癥狀亦可相繼出現(xiàn)。
維生素C 這種維生素在造血、保護(hù)血管、促進(jìn)腦發(fā)育方面作用突出。若攝取不足，孩子可出現(xiàn)食量減少、貧血，牙齦、鼻黏膜及皮膚出血等癥狀，智商也低，其發(fā)育會(huì)較同齡兒童落后。
維生素K 這是體內(nèi)的一種凝血成分，其量不足可導(dǎo)致全身各處出血。輕者皮膚與外界物體碰撞即發(fā)烏或起青色，重者口腔、鼻黏膜、胃、腸以及泌尿道等處會(huì)有自發(fā)性出血。如果出血部位發(fā)生在顱內(nèi)，則可致命。
維生素D 人們所熟悉的小兒佝僂病的病因，就是孩子體內(nèi)缺乏這種維生素。
葉酸 它是造血的重要原料之一，攝入不足可引起貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、頭發(fā)干黃，少動(dòng)懶言，皮膚有出血點(diǎn)。顯微鏡下可見紅血球數(shù)量減少，但細(xì)胞體增大，謂之大細(xì)胞性貧血。
判斷出孩子缺少哪種維生素后，就可以有針對(duì)性地給孩子選用維生素進(jìn)行治療。其實(shí)日常食物中含有豐富的各種維生素，為什么不少孩子會(huì)出現(xiàn)維生素缺乏呢?病因在于偏食、挑食等不良飲食習(xí)慣。只要堅(jiān)持平衡膳食的原則，注重食物品種多樣化，就可防患于未然。
營(yíng)養(yǎng)保健品
如今醫(yī)藥事業(yè)飛速發(fā)展，各種營(yíng)養(yǎng)保健品層出不窮，有的甚至在一些商超中設(shè)有專柜。有的家長(zhǎng)出于對(duì)孩子健康的關(guān)愛，常給孩子服用一些營(yíng)養(yǎng)保健品，但如果無針對(duì)性長(zhǎng)期或超量服用營(yíng)養(yǎng)保健品，不但健不了身，而且還會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)，危害孩子的健康。
目前市場(chǎng)上常見的保健品，如各類人參沖劑和蜂王漿，如果應(yīng)用得當(dāng)，可以增強(qiáng)體質(zhì)，使孩子精力充沛。但如果不合理地長(zhǎng)期應(yīng)用，可造成孩子早熟而影響其正常發(fā)育。果味維生素C由于內(nèi)含葡萄糖和維生素C，吃起來酸甜可口，孩子都很愛吃。如果服用得當(dāng)，可以促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力;但如果長(zhǎng)期或大量服用，孩子就會(huì)產(chǎn)生對(duì)維生素C的依賴性(成癮)，一旦停用，則會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、糜爛腫脹、牙齒松動(dòng)。胎盤球蛋白和丙種球蛋白是一種生物制品，是從健康人血清和血漿中分離出來的，用后可提高人體對(duì)多種細(xì)菌和病毒的抵抗力。有的家長(zhǎng)為預(yù)防孩子感冒發(fā)熱，長(zhǎng)期反復(fù)給孩子應(yīng)用，造成孩子體內(nèi)免疫系統(tǒng)紊亂，反而降低身體抵抗力;有時(shí)還可發(fā)生過敏反應(yīng)，且在感染性疾病未治愈前應(yīng)用，還可加重感染。橙汁魚肝油味道鮮美，孩子很愛喝，而且它含有多種維生素、蜂王漿、山楂果汁等，營(yíng)養(yǎng)豐富且助消化、增強(qiáng)體質(zhì)，又可防止?fàn)I養(yǎng)不良，對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育有很大幫助，但如果長(zhǎng)期、大量服用，?？梢鹁S生素A中毒，出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，毛發(fā)干枯、脫發(fā)、皮疹等。因此，兒童不宜過多服用營(yíng)養(yǎng)保健品。如果必須應(yīng)用時(shí)，一定要根據(jù)孩子的身體需要，適量服用。
