冠心病婦女的激素替代治療 激素替代療法用什么藥
根據(jù)Circulation 根據(jù)上述報告,絕經(jīng)后患有冠心病的雌激素和孕酮的風(fēng)險不會增加。
舊金山VA 醫(yī)學(xué)中心的Joel A. Simon 醫(yī)生和同事使用心臟和雌激素-孕激素替代治療研究(HERS)數(shù)據(jù)評估了激素替代治療對絕經(jīng)后2763名隨機接受組合雌激素、孕酮或安慰劑的女性中風(fēng)發(fā)病率和中風(fēng)死亡率的影響。平均隨訪4.1年。
作者說,5%的女性至少有一次中風(fēng),其中85%是缺血性的,26人死亡。非致命性中風(fēng)或致命性中風(fēng)與激素治療無顯著關(guān)系。
年齡增長、高血壓、糖尿病、吸煙和心房顫動是中風(fēng)的獨立預(yù)測因素。黑人婦女比白人婦女更容易中風(fēng)。奇怪的是,研究人員發(fā)現(xiàn)體重指數(shù)與中風(fēng)險呈負相關(guān)。
研究人員指出,HERS 這是第一次大規(guī)模隨機臨床試驗,觀察激素治療對中風(fēng)險的影響是很重要的。
阿拉巴馬大學(xué)Todd Tolbert 和 Suzanne OpariIn博士評論說,由于文獻表明雌激素具有血管保護作用,這些結(jié)果令人驚訝。
Tolbert 和 Oparil 此外,考慮到中風(fēng)復(fù)雜的病理生理、多病因的臨床綜合征和病理生理機制HERS 預(yù)防中風(fēng)的失敗并不奇怪。
作者總結(jié)道,HERS 發(fā)現(xiàn)并不影響心血管疾病預(yù)防的激素替代治療。應(yīng)進一步研究激素和非激素治療在血管生物學(xué)和血管疾病發(fā)病機制中的作用,包括腦血管疾病。