孕婦用藥應(yīng)該注意一些什么 孕期用藥對胎兒有哪些影響
有些藥物某些藥物后，不僅會影響自己，還會通過胎盤影響胎兒。因此，孕婦應(yīng)注意以下四點：保護胎兒，防止流產(chǎn)或流產(chǎn)，如麥角、垂體后葉素、催產(chǎn)素、奎寧等；硫酸鎂、番瀉葉等劇烈瀉藥也會引起子宮和盆腔充血，以致子宮收縮；氯噻酮、快尿、氨苯蝶啶等利尿劑；巴豆、黑丑、白丑、大戟、斑點、商業(yè)陸地、麝香、三棱、峨術(shù)、水蛭、飛蟲等有毒藥物；大黃、橙、附子、桃仁、紅花等具有促進血液循環(huán)、消除血瘀、氣滯、辛熱光滑作用的藥物應(yīng)謹慎使用，因為上述中西醫(yī)往往會導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。
注意防止胎兒畸形，藥物可以通過胎盤從血漿中影響胎兒。由于胎兒器官發(fā)育不全，藥物分解解毒能力差，排泄緩慢，胎兒發(fā)育敏感性強，尤其是妊娠前三個月。懷孕期間禁止使用冬眠靈、奮乃靜、苯巴比妥、氯氮卓(利眠寧)、甲丙氨酯(眠爾通)等致畸藥物。甲氨蝶呤、白消安、苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺等抗癌藥物也會導(dǎo)致胎兒畸形；自己烯雌酚、睪酮、孕酮、可松等激素類藥物也會導(dǎo)致畸形。例如，自己烯雌酚可引起胎兒內(nèi)臟畸形和腦積水，生殖腺癌，使男性女性化，使后代永久不育，口服避孕藥也可引起胎兒先天性心臟??；甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等降糖藥，可導(dǎo)致胎兒多發(fā)性畸形，四環(huán)素抗生素，服用后可通過胎盤進入胎兒，不僅可引起四環(huán)素牙，還可抑制胎兒蛋白質(zhì)合成，使胎兒手指和四肢短，還能導(dǎo)致 先天性白內(nèi)障甚至?xí)?dǎo)致死產(chǎn)。此外，抗過敏、抗癲癇苯妥英鈉和樸素酮、抗凝雙香豆素和苯丙酮雙香豆素、抗瘧藥氯喹、乙胺嘧啶和奎寧、縮瞳藥毛果蕓香堿、擬腎上腺素麻黃素和鼻眼凈、興奮藥咪嗪和苯丙胺都會導(dǎo)致胎兒畸形。
注意孕婦自身的損害，孕婦體內(nèi)的酶系統(tǒng)有一定的變化，因此對某些藥物的代謝過程有一定的影響，所以有些藥物會損害孕婦的健康。如果在妊娠晚期使用四環(huán)素，會導(dǎo)致嚴(yán)重的肝損傷和死亡，因此孕婦應(yīng)禁止使用四環(huán)素藥物。
注意胎兒的毒副應(yīng)，也會引起胎兒毒副反應(yīng)。如果孕婦連續(xù)使用鏈霉素和卡那霉素，可導(dǎo)致胎兒聽覺神經(jīng)損傷和耳聾；使用磺胺類藥物，如復(fù)方新諾明、增效聯(lián)磺片或使用新生霉素，可導(dǎo)致胎兒黃疸；分娩前使用嗎啡可使胎兒呼吸中樞癱瘓，導(dǎo)致新生兒窒息；高血壓孕婦服用利血平后，約10%的新生兒有毒副作用，如昏睡、心動過緩、鼻粘膜充血和呼吸抑制。雖然許多藥物對胎兒和孕婦本身有不良影響，但不能說懷孕期間不能使用任何藥物，從而形成養(yǎng)虎等疾病，對母子安全危害更大。因此，懷孕期間生病后，應(yīng)及時就醫(yī)，選擇毒性小、效果明顯的藥物進行治療。因疾病治療需要，必須使用上述藥物時，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的用藥時間和給藥方法，必要時終止妊娠。另外，懷孕后要特別注意日常生活，勞逸結(jié)合，爭取少生病，少吃藥。
