老人用藥當(dāng)心別讓藥損食管 老年人吃藥太多對身體有什么影響
藥物性食管損傷是服藥引起的食管疾病,多發(fā)生在老年人。主要表現(xiàn)為咽痛、咽部異物感、胸骨后灼熱感、疼痛、吞咽困難。還有燒心、嘔吐、長期發(fā)熱等癥狀,病情嚴(yán)重者不能進食,需要住院治療??股睾吐然洝⒖岫?、阿斯匹林和抗癌藥物,如四環(huán)素、紅霉素、慶大霉素等。藥物的毒副作用直接刺激食管粘膜,膜下括約肌張力,導(dǎo)致胃液反流。高濃度藥物接觸時間長,造成食道損傷;長期服用抗生素等藥物,導(dǎo)致霉菌性食管炎或病毒性食管感染,也是食管損傷的病理基礎(chǔ)。
為什么老年人容易患本?。坷夏耆朔幍臋C會很多。老年人食道有形態(tài)和動力學(xué)異常。由于主動脈弓和心臟的擴張,食管受到壓迫,管腔變窄。糖尿病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病常導(dǎo)致食管動力學(xué)異常。老年人唾液腺分泌減少,食道潤滑度低,使藥丸和膠囊粘在食道腔內(nèi);唾液中的碳酸氫離子中和酸,唾液量少,中和藥物酸的功能降低。此外,臥位、睡前服藥、服后少喝水也是食道損傷的重要原因。據(jù)觀察,直立吞水服藥,藥物15秒通過食道到胃;不喝水或喝水后仰臥的,50%的人10分鐘后還沒有排到胃里。一旦膠囊粘在食道上,即使再喝水,也很難在短時間內(nèi)到達胃。因此,為避免老年人藥物性食管損傷,應(yīng)注意不要濫用。服藥飲水不宜少,應(yīng)取位或坐位,至少一刻鐘后再躺下,盡量減少睡前服藥。
老年人還應(yīng)注意以下幾個方面:
不要種類太多。老年患者服用的藥物越多,不良藥物反應(yīng)的幾率就越大。此外,老年人記憶力差,藥物種類太多,容易導(dǎo)致多服、誤服或忘記服用,最好一次不超過3~4種。
過量的預(yù)防藥物。臨床用藥量不會隨著年齡的增長而增加。老年人應(yīng)相對減少用藥量,一般為成人劑量的1/2~3/4。
避免濫用藥物?;加新圆〉睦夏耆藨?yīng)盡量少用藥,更不用說隨意濫用藥物,以避免不良反應(yīng)或延誤治療。
不要長期使用毒性較大的藥物。老年人腎功能下降,藥物和代謝物過濾減少。如果用藥時間過長,會引起不良反應(yīng)。用藥時間應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)囑及時減少或停藥,尤其是毒性較大的藥物。
三大"素"不要濫用。抗生素、激素和維生素是臨床上常用的有效藥物,但不能作為萬能藥物和預(yù)防藥物濫用,否則會造成嚴(yán)重的不良后果。