腦出血死亡率高嗎 如何降低腦出血病人的死亡率
十年前醫(yī)療界流傳著一種看法，治療腦卒中的醫(yī)生常被認為沒出息。這是因為腦卒中治療效果往往很差，而占卒中病人很大比例的腦出血更是被看成不治之癥。但一種治療腦出血的新方法，急性腦出血病人的控制性降血壓治療，其大規(guī)模臨床試驗日前已正式啟動。據(jù)專家預(yù)測，如果試驗成功，預(yù)計此方法可使腦出血病人的死亡率及致殘率大大降低，且治療費用也將大幅度下降。
專家介紹，腦出血是一種易診斷、難治療的疾病，顱內(nèi)血腫可在發(fā)病后的6小時迅速擴大，1/3的患者在發(fā)病后幾天內(nèi)死亡，病人即使保全性命也會嚴重殘疾。目前通常的治療方法主要是降血壓、降腦壓、控制感染等藥物以及手術(shù)治療，但效果都不明顯。
即使降血壓，也只將患者的收縮壓降至180mmHg，而外科旨在取出血腫的手術(shù)，近年經(jīng)過國際多項研究顯示效果也不理想。造成腦出血的原因主要是高血壓，尤其在腦出血早期，血壓高和出血密切相關(guān)，因而新方法的治療思路是在出血急性期盡快降低患者的血壓，降壓的幅度也由原先將收縮壓降至180mmHg變?yōu)榻抵?40mmHg的正常水平。
該項臨床試驗的主要研究者澳大利亞喬治國際衛(wèi)生研究中心的克雷格?安德森教授介紹，這一方法的動物實驗已證明可大大降低腦出血的死亡率和致殘率，在日本小范圍的人群研究也顯示快速降低發(fā)病時的血壓，可以控制血腫。臨床實驗將在澳大利亞、新西蘭、美國及中國(包括香港地區(qū))同時開展，第一階段擬入選400位病人，預(yù)計于2006年底到2007年初完成。克雷格?安德森教授預(yù)測，如果實驗成功，腦出血的死亡率及致殘率有望降低20個百分點。由于降血壓的藥物很便宜，可以大大減少醫(yī)療費用。
腦出血是腦卒中較為嚴重的一種形式。專家介紹，腦出血在歐美國家腦卒中病人中只占15％，在中國則高達20％～30％，在部分地區(qū)更可高達50％，這可能與中國高血壓的高發(fā)有關(guān)。如果此方法實驗成功，對中國患者的意義將不言而喻。高血壓患者血壓每降低10mmHg，就會減少40％左右腦卒中的發(fā)生率，因而，預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵是治療高血壓。
