退燒藥對(duì)肝臟有損傷嗎 止痛退燒藥多吃了會(huì)傷害肝臟
美國(guó)"健康日"網(wǎng)站指出,大量或長(zhǎng)期服用對(duì)乙酰氨基酚會(huì)對(duì)肝臟造成損害,但絕大部分人對(duì)此不清楚——不知道此類藥物的最大劑量,也不清楚哪些藥中含有此成分。過(guò)量服用對(duì)乙酰氨基酚已成為美國(guó)目前急性肝衰竭的最大誘因。
大部分人不了解不良反應(yīng)
美國(guó)密歇根州醫(yī)科大學(xué)的一項(xiàng)研究調(diào)查了104位患者,其中絕大部分人在過(guò)去6個(gè)月中都曾用過(guò)含對(duì)乙酰氨基酚的藥物,但是沒(méi)有一位能說(shuō)出最大服用劑量;超過(guò)60%的受訪者表示,從沒(méi)有人向他們講過(guò)最大劑量和不良反應(yīng);僅43%的人知道服用過(guò)量會(huì)引起肝損害。
中國(guó)患者對(duì)該藥的了解情況如何呢?《生命時(shí)報(bào)》記者在北京市朝陽(yáng)門的一家藥店門口,隨機(jī)向顧客進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果與國(guó)外情況類似。
許多止疼、退燒藥中都含有對(duì)乙酰氨基酚
對(duì)乙酰氨基酚又稱撲熱息痛,是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥,如今在很多止疼藥、退燒藥、感冒藥中都含有,包括散利痛、必理通、百服嚀、泰諾、感康、速感寧、維C銀翹片、幸福傷風(fēng)素、999感冒沖劑、速效傷風(fēng)膠囊、新速效感冒片、小兒速效感冒沖劑、感冒靈、抗感靈、白加黑、康必得、海王銀得菲等,其中大部分為非處方藥,所以許多人認(rèn)為這是一類很安全的藥物。
然而,對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量可引起粒細(xì)胞缺乏、血小板減少、貧血、過(guò)敏性皮炎、腎功能損害等不良反應(yīng)。據(jù)2月26日"健康日"網(wǎng)站報(bào)道,對(duì)乙酰氨基酚還會(huì)引起男性患者的血壓升高。而臨床上較為常見(jiàn)的是肝臟損傷。
曾經(jīng)有一位患者只吃了2片退燒藥,轉(zhuǎn)氨酶就升到了700單位/升。這只是個(gè)別情況,跟患者的個(gè)體差異有關(guān),一般只要按著說(shuō)明書建議的劑量服藥,很少出現(xiàn)肝損傷。但如果大劑量長(zhǎng)期服用,肝功能異常的情況會(huì)明顯增加。所以如果服藥后出現(xiàn)異常,應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查。
控制劑量很重要
◇成人:對(duì)成人來(lái)說(shuō),對(duì)乙酰氨基酚一天的最大劑量不應(yīng)超過(guò)4克,否則會(huì)引起肝損害;一般推薦2克/天。治療發(fā)燒時(shí)療程一般不超過(guò)3天,止疼則不宜超過(guò)10天。有些慢性疼痛患者可能需要長(zhǎng)期服藥,應(yīng)該在服藥后定期監(jiān)測(cè)肝功能,如果出現(xiàn)肝損傷則需考慮換藥,或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保肝治療。
◇兒童:專家介紹,12歲以下兒童服用此類藥物時(shí),應(yīng)按照年齡或體重精確計(jì)算每次的服用劑量:按體重為10—15毫克/公斤;按年齡,2—3歲160毫克,4—5歲240毫克,6—8歲320毫克,9—10歲400毫克,11歲480毫克,每4—6個(gè)小時(shí)重復(fù)1次,每天不超過(guò)5次,總療程不超過(guò)5天。
◇老人:老人因?yàn)楦文I功能減退,一般1.5克—2克/天。對(duì)乙酰氨基酚會(huì)通過(guò)胎盤,因此孕婦應(yīng)避免使用,如果一定要用,應(yīng)該在服藥后的3個(gè)月內(nèi)監(jiān)測(cè)胎兒情況,以免發(fā)生意外。
妙正醫(yī)藥溫馨提示:在很多復(fù)方制劑,甚至中成藥中都有對(duì)乙酰氨基酚,服藥前要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書,避免同時(shí)用多個(gè)含對(duì)乙酰氨基酚的藥物。還要累加各個(gè)藥中的含量,以避免藥物過(guò)量。