8個(gè)月的寶寶拉肚子能用蒙脫石散嗎 寶寶秋季腹瀉可以用蒙脫石散治療

正常人一般每日排便一次,個(gè)別人每日排便2～3次或每2～3日一次,糞便的性狀正常,每日排出糞便的平均重量為腹瀉150～200g,含水分為60％～75％.腹瀉（diarrhea）是一種常見癥狀,是指排便次數(shù)明顯超過(guò)平日習(xí)慣的頻率,糞質(zhì)稀薄,水分增加,每日排便量超過(guò)200g,或含未消化食物或膿血,粘液.腹瀉常伴有排便急迫感,肛門不適,失禁等癥狀.腹瀉分急性和慢性兩類.急性腹瀉發(fā)病急劇,病程在2～3周之內(nèi).慢性腹瀉指病程在兩個(gè)月以上或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉.【長(zhǎng)期腹瀉病因】腹瀉能引起營(yíng)養(yǎng)不良,維生素缺乏,貧血,降低身體的抵抗力.腹瀉時(shí),機(jī)體不但丟失大量水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),還會(huì)喪失大量的電解質(zhì),如鈉,鉀,鈣及鎂等.如果丟失超過(guò)一定限度,就會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,還可能出現(xiàn)酸堿中毒.長(zhǎng)期慢性腹痛腹瀉常見于：慢性非特異性潰瘍性大腸炎：腹瀉每日數(shù)次至10次以上,可為膿血便,粘液血便或血便.腹痛輕者為隱痛,典型者為絞痛,有腹痛——便意——緩解的特點(diǎn).全身表現(xiàn)為發(fā)熱,乏力,消瘦,常伴有皮膚,粘膜,關(guān)節(jié),肝,腎,眼,口腔等系統(tǒng)的表現(xiàn).較嚴(yán)重的并發(fā)癥有：中毒性結(jié)腸擴(kuò)張,腸穿孔,大出血,癌變等等.治療較困難較復(fù)雜,常需住院系統(tǒng)治療.克隆?。好Q較多,如末端回腸炎,局限性腸炎,肉芽腫性腸炎,節(jié)段性腸炎等.發(fā)病多在中青年,男稍多于女.主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,發(fā)熱,營(yíng)養(yǎng)障礙,不全性腸梗阻,腹部?jī)?nèi)瘺或外瘺等.重癥患者遷延不愈,預(yù)后不良.治療：本病尚無(wú)特效療法.應(yīng)以全身治療為基礎(chǔ),輔以手術(shù)治療,并防止復(fù)發(fā).腸結(jié)核：常與腸外結(jié)核并存,一般比較典型的臨床表現(xiàn)有：腹部隱痛鈍痛,多發(fā)生在右下腹,也可臍周或遍及全腹.由于病變直接影響到腸的消化與吸收功能,患者常有消瘦,全身虛弱等現(xiàn)象.可能發(fā)生的并發(fā)癥有：腸梗阻,腸穿孔,出血.治療：休息和營(yíng)養(yǎng)是基礎(chǔ)；抗結(jié)核藥物；手術(shù)等.意見建議:【治療措施】腹瀉是癥狀,根本治療要針對(duì)病因.認(rèn)識(shí)腹瀉的發(fā)病機(jī)理有助于掌握治療原則.（一）病因治療不言而喻,腸道感染引起的腹瀉必需抗感染治療,以針對(duì)病原體的抗菌治療最為理想.復(fù)方新諾明,氟哌酸（諾氟沙星）,環(huán)丙氟哌酸（環(huán)丙沙星）,氟嗪酸（氧氟沙星）對(duì)菌痢,沙門菌或產(chǎn)毒性大腸桿菌,螺桿菌感染有效,甲硝唑?qū)θ芙M織阿米巴,梨形鞭毛蟲感染有效,因此,這數(shù)種藥物常用于急性感染性腹瀉,包括預(yù)防和治療所謂旅行者腹瀉.治療乳糖不耐受癥和麥膠性乳糜瀉所致的腹瀉在飲食中分別剔除乳糖或麥膠類成發(fā).高滲性腹瀉的的治療原則是停食或停用造成高滲的食物或藥物.分泌性腹瀉易致嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)丟失,除消除病因,還應(yīng)積極由口服和靜脈補(bǔ)充鹽類和葡萄糖溶液,糾正脫水.膽鹽重吸收障礙引起的結(jié)腸腹瀉可用消膽胺吸附膽汁酸而止瀉.治療膽汁酸缺乏所致的脂肪瀉,可用中鏈脂肪代替日常食用的長(zhǎng)鏈脂肪,因前者不需經(jīng)結(jié)合膽鹽水解和微膠粒形成等過(guò)程而直接經(jīng)門靜脈系統(tǒng)吸收.（二）對(duì)癥治療選擇藥物時(shí),應(yīng)避免成癮性藥物,必要時(shí)也只能短暫使用.病因治療是主要的,凡病因不明者,盡管經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀已有好轉(zhuǎn),絕不可放松或取消應(yīng)有的檢查步驟,對(duì)尚未排除惡性疾病的病例尤其如此.1.止瀉藥常用的有活性炭,鞣酸蛋白,次碳酸鉍,氫氧化鋁凝膠等,日服3～4次.藥效較強(qiáng)的復(fù)方樟腦酊（3～5ml）和可待因（0.03g）,每日2～3次.因久用可成癮,故只短期適用于腹瀉過(guò)頻的病倒.復(fù)方苯乙哌酊（每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg）,每次1～2片,2～4/d,此藥有加強(qiáng)中樞抑制的作用,不宜與巴比妥類,阿片類藥物合用.氯苯哌酰胺（咯派丁胺,loperamide）的藥效較復(fù)方苯乙哌啶更強(qiáng)且持久,不含阿托品,較少中樞反應(yīng).初服4mg,以后調(diào)整劑量至大便次數(shù)減至1～2次/d,日量不宜超過(guò)8mg.培菲康可調(diào)節(jié)腸道功能.2.解痙止痛劑可選用阿托品,普魯本辛,山莨菪堿,普魯卡因等藥.3.鎮(zhèn)靜藥可選用安定,利眠寧,苯巴比妥類藥物.4.調(diào)節(jié)腸道植物神經(jīng)紊亂藥可選解郁抗慮膠囊等藥物.（三）考慮到吃西藥副作用很大,可以考慮服用“永倉(cāng)訶苓止瀉膠囊”進(jìn)行治療.優(yōu)點(diǎn)是中藥制劑沒有毒副作用,治療效果比較理想,缺點(diǎn)是服用時(shí)間比較長(zhǎng)一般的患者都需要按療程進(jìn)行服用.（四）蒙脫石散抗生素,微生態(tài),中成藥等方法的治療都會(huì)或多或少的具有毒性,可能傷害到腸道內(nèi)的健康菌群.而新型治療藥物蒙脫石散,可以利用蒙脫石的層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布,對(duì)消化道內(nèi)的病毒,病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定,一直作用對(duì)消化道粘膜有覆蓋能力,并通過(guò)與粘液糖蛋白相互結(jié)合,從質(zhì)和量?jī)煞矫嫘迯?fù),提高粘膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能.并且藥物成分不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),并連同所固定的供給因子隨消化道自身蠕動(dòng)排出體外.不改變正常的腸蠕動(dòng).可選擇藥物：司邁特蒙脫石散（3g成人兒童裝,1g嬰幼兒裝）.生活護(hù)理:【小兒腹瀉】腹瀉是由多種原因引起的綜合征.主要臨床表現(xiàn)為腹瀉和嘔吐,嚴(yán)重者可引起脫水和電解質(zhì)紊亂.本癥為嬰幼兒時(shí)期的常見病,近年來(lái)本病的發(fā)病率已明顯降低,但仍是嬰幼兒時(shí)期的重要死亡原因.對(duì)小兒健康影響極大,必須引起高度重視.根據(jù)病因分為感染性和非感染性兩種.發(fā)病年齡多在2歲以下,1歲以內(nèi)者約占半數(shù),夏秋季發(fā)病率最高,是我國(guó)兒童重點(diǎn)防治的四病之一.【秋季謹(jǐn)防孩子病毒性腹瀉】?jī)嚎崎T診上腹瀉的孩子越來(lái)越多.引起腹瀉的原因多種多樣,從醫(yī)學(xué)上講,可以是病毒也可以是細(xì)菌.夏季細(xì)菌性腹瀉多見,秋冬季節(jié)病毒性腹瀉多見.比如說(shuō)秋季腹瀉,是由輪狀病毒引起的一種腸炎,在秋冬季節(jié)(10月至次年2月)高發(fā).小兒秋季腹瀉因其在秋冬季節(jié)發(fā)病率高而得名,主要侵犯對(duì)象是6~24個(gè)月的嬰幼兒.主要經(jīng)糞口傳播,如果孩子的奶具或食物不干凈,或孩子有吃東西不洗手,咬手指頭等習(xí)慣,很容易使孩子感染輪狀病毒,從而導(dǎo)致腹瀉.孩子感染輪狀病毒后,最初往往出現(xiàn)感冒的癥狀,如發(fā)熱,流涕,打噴嚏,鼻塞等.這時(shí)家長(zhǎng)會(huì)誤認(rèn)為孩子感冒了而服用感冒藥.但隨后孩子會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,嘔吐,腹瀉等癥狀,并逐漸加重,大便呈水樣或蛋花湯樣,每天3~10次不等.由于嘔吐,腹瀉,孩子可以出現(xiàn)脫水的癥狀,如尿量減少,哭時(shí)少淚或者無(wú)淚,皮膚粘膜干燥,囟門,眼窩凹陷等等.秋季腹瀉是一種自限性疾病,自然病程在3~8天,平均在5天左右.由于秋季腹瀉是由病毒引起的,一般不需要抗生素治療,應(yīng)當(dāng)合理的應(yīng)用液體療法,選用微生態(tài)制劑和粘膜保護(hù)劑.對(duì)于病情較輕,沒有脫水癥狀或者脫水癥狀輕的患兒,家長(zhǎng)可以給孩子服用思密達(dá)(蒙脫石散)和口服補(bǔ)液鹽來(lái)治療,這兩種藥在藥店都比較容易買到.但是對(duì)于脫水癥狀嚴(yán)重的患兒,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療.中藥治療秋季腹瀉有較好的臨床療效,許多臨床研究報(bào)道中藥治療效果優(yōu)于思密達(dá),在改善癥狀和縮短病程方面療效顯著.預(yù)防秋季腹瀉,主要是防止“病從口入”,提倡母乳喂養(yǎng).人工喂養(yǎng)時(shí),應(yīng)注意食物的干凈及新鮮,不要給寶寶吃儲(chǔ)藏太久的食物和水,盡量少吃生食.寶寶的奶具,玩具要經(jīng)常消毒,父母下班后,要洗手,更衣后再親近寶寶.另外,室內(nèi)要保持通風(fēng),避免帶寶寶到人多的地方去.在每年的7~9月,秋季腹瀉流行季節(jié)來(lái)臨以前接種輪狀病毒活疫苗不失為預(yù)防秋季腹瀉的好方法,防病率可達(dá)75%以上.