秋季腹瀉可以用蒙脫石散嗎 秋季腹瀉的臨床表現(xiàn)
相關企業(yè): 北京韓美藥品有限公司一、秋季腹瀉的臨床表現(xiàn)及檢查
臨床表現(xiàn)
潛伏期通常為2~3天。起病急,主要臨床表現(xiàn)為腹瀉,排黃色水樣便,無黏液及膿血,量多,一般5~10次/天,重者超過20次/天。多數(shù)伴有發(fā)熱,體溫在37.9~39.5℃。30%~50%病兒早期出現(xiàn)呼吸道癥狀。成人感染者發(fā)熱及呼吸道癥狀較兒童少。其他伴發(fā)癥狀有腹脹、腹鳴、腹痛和惡心、嘔吐等。成人輪狀病毒感染可有全身乏力、酸痛、頭暈、頭痛等癥狀。腹瀉重者可發(fā)生等滲性脫水、代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂。體弱、老年人及接受免疫抑制劑治療患者的癥狀較重。輪狀病毒感染引起的腹瀉病程較短,一般3~5天,多數(shù)具有自限性。免疫缺陷患者可發(fā)生慢性癥狀性腹瀉。
輪狀病毒性腸炎檢查
1.血常規(guī)
白細胞總數(shù)多數(shù)正常,少數(shù)略為增多,細胞分類中可有淋巴細胞增加。糞便檢查:外觀為黃色水樣稀便,無黏液膿血,鏡檢多無異常。
2.糞便中病毒、病毒抗原檢測
(1)電子顯微鏡檢測糞便中的病毒電子顯微鏡通過典型形態(tài)的觀察作出特異性診斷,其陽性率可達90%。
(2)病毒特異性抗原的檢測許多免疫學方法可用于檢測輪狀病毒特異性抗原。如酶免疫測定(EIA)、補體結(jié)合試驗(CF)、免疫熒光(IF)方法等。
3.糞便中病毒核酸的檢測
可應用聚丙烯酰胺凝膠電泳法、核酸雜交法及聚合酶鏈反應(pCR)方法。其中核酸雜交法特異性較高,pCR法敏感性較高,多用于分子流行病學的研究。
4.輪狀病毒的血清抗體檢測
采用EIA等免疫學方法檢測患者血清中的特異性抗體。如發(fā)病急性期與恢復期雙份血清的抗體效價呈4倍增高,則具有診斷意義。
主要特征
秋季腹瀉的主要特征:先吐后瀉,伴發(fā)燒,大便呈水樣或蛋花湯樣,病程有自限性,即使用藥也不能顯著改變病程,癥狀表現(xiàn):
(1)起病急,初期常伴有感冒癥狀,如咳嗽、鼻塞、流涕,半數(shù)患兒還會發(fā)熱(常見于病程初期),一般為低熱,很少高熱;
(2)大便次數(shù)增多,每日10次左右,大于3次就應考慮秋季腹瀉,大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣,帶少許粘液或膿血,無腥臭味;
(3)半數(shù)患兒會出現(xiàn)嘔吐。嘔吐癥狀多數(shù)發(fā)生在病程的初期,一般不超過3天。
(4)腹瀉重者可出現(xiàn)脫水癥狀,如口渴明顯,尿量減少,煩躁不安;
(5)病程有自限性,病程一般5-7天,營養(yǎng)不良、佝僂病和體弱多病者,腹瀉的時間可能更長。
癥狀表現(xiàn)
嬰幼兒腹瀉癥狀
1、寶寶秋季腹瀉癥狀之腹瀉。寶寶出現(xiàn)腹瀉的時候,一天會出現(xiàn)十幾次排便的情況,糞便幾乎是從肛門中直接排出來。由于排便次數(shù)過多,寶寶大便會出現(xiàn)呈蛋湯狀態(tài),無異味、粘液等現(xiàn)象。
2、寶寶秋季腹瀉癥狀之嘔吐。出現(xiàn)腹瀉時,寶寶還會有嘔吐的情況發(fā)生。情況嚴重時會出現(xiàn)吃什么吐什么的情況。
3、寶寶秋季腹瀉癥狀之發(fā)熱。在腹瀉初期,寶寶會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等病情。同時還會伴有發(fā)燒的情況。
成人腹瀉癥狀
老年人隨著年齡的增長,身體抵御疾病的能力也在減弱。出現(xiàn)秋季腹瀉的頻率也會有所增強,一般情況下,老年人的秋季腹瀉癥狀和寶寶秋季腹瀉癥狀有些類似,同樣會有發(fā)燒、腹瀉、嘔吐的情況出現(xiàn)。引發(fā)腹瀉的原因有很多,臨床上也出現(xiàn)過由于腹瀉引腸息肉、直腸脫垂,甚至還有直腸癌等。[
1、秋季腹瀉是自限性的,自己會好,及時吃藥也是不能明顯縮短病程的,如果早期合理使用藥物,可以縮短病程,減輕癥狀。新博林+思密達+培菲康。
秋季腹瀉是一種病毒感染引起的,雖說目前還沒有針對該病毒有效的藥物,但是,如果早期使用新博林,可以抑制病毒的復制和繁殖,減少病毒的數(shù)量,這樣就可以減輕癥狀,縮短病程了。
2、主張應用消化道粘膜保護劑蒙脫石散(如司邁特1克兒童裝和思密達3克裝),司邁特1克兒童裝每天3次,一次一袋,一袋一克。思密達3克裝需手工分3次口服,療程3~6天。蒙脫石散不進入血液循環(huán)服用安全,服用幾個小時后隨大腸蠕動排出體外,它的主要成分天然蒙脫石微粒對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素氣體有極強的固定、抑制作用,且對胃腸粘膜有很強的覆蓋保護能力,修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御能力。具有平衡正常菌群和局部止痛作用。而且蒙脫石散不進入血液循環(huán)系統(tǒng),無毒副作用,非常安全。
菌群失調(diào)者,選擇微生態(tài)制劑如水蘇糖、培菲康、媽咪愛等。補充大量的維生素B,改善胃腸道的功能,縮短病程,例如同笑和寶立康,還有高含量80水蘇糖。
一定不能禁食,相反要鼓勵孩子多進食,可小量多餐。只有在一種情況下需要禁食,就是當孩子頻繁嘔吐時需要禁食,同時需要到醫(yī)院吊針補液。以流質(zhì)和半流質(zhì)為主,也就是奶、米湯、粥為主,例如紐貝滋嬰兒奶粉中添加了核苷酸、膽堿、?;撬幔瑢υ鰪妼殞毜挚沽突謴徒】刀加袔椭?。暫時不要吃爛飯或硬飯,避免食用過敏性食物,如海鮮、雞蛋等;不吃生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物,特別是生冷的東西。燉蘋果可以止瀉。燉蘋果還有豐富的鞣酸蛋白,有吸附作用,可以止瀉。
飲食方
炒米湯:將普通大米洗凈,涼干,用大鍋炒至金黃色,加水煮粥,給孩子喝粥水。也有止瀉作用。
1.蔥頭飲料:蔥頭水不太好喝,眾所周知,蔥頭有殺菌,消炎作用。蔥頭飲料制法:把半個蔥頭切成小塊,加250毫升牛奶,略煮片刻,加適量蜂蜜。最好在睡前飲。
2.姜蛋療法:取50克生姜加水煮沸,放入鴨蛋2個,攪勻,再加白酒20毫升,鹽少許,煎煮5分鐘即可,吃蛋喝湯后蓋被休息,對秋季感冒、腹瀉的防治效果極佳。
3.姜糖水:先用紅糖加適量水,煮沸后加生姜,10分鐘后趁熱喝下,可暖胃。