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膽汁反流性胃炎用蒙脫石散嗎 膽汁反流性胃炎的治療方法

相關(guān)企業(yè): 北京韓美藥品有限公司

一、膽汁反流性胃炎的中藥治療方是什么

一、治療方法

處方:黃芩、陳皮各15克,柴胡、法半夏各12克,白芍、枳殼各lO克,砂仁、雞內(nèi)金各9克。

加減:胃熱者,加茵陳30克,代赭石15克,萊菔子12克,大黃5克;脾虛者,加黃芪、黨參各15克,白術(shù)、山藥、茯苓各10克;肝郁者,加川楝子、元胡、蒲黃(包煎)、五靈脂各10克;有胃黏膜糜爛出血者,加白及10克,三七粉(沖服)3克。

用法:每日l(shuí)劑,水煎分3次服。療程為6周,療程結(jié)束后三天內(nèi)復(fù)查胃鏡。

二、治療效果

療效標(biāo)準(zhǔn):顯效:臨床癥狀和體征基本消失,胃鏡復(fù)查膽汁返流消失,胃炎明顯好轉(zhuǎn);好轉(zhuǎn):自覺(jué)癥狀改善,胃鏡復(fù)查膽汁返流減少,胃炎減輕;無(wú)效:部分癥狀改善,但胃鏡復(fù)查膽汁返流無(wú)變化,胃炎無(wú)好轉(zhuǎn)。

療效:治療126例,顯效69例(54%),好轉(zhuǎn)36例(28%),無(wú)效2l例(16%),總有效率83%。

膽汁反流性胃炎亦稱堿性反流性胃炎,是指由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃幽門手術(shù)等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物反流入胃,使胃黏膜產(chǎn)生炎癥、糜爛和出血等,減弱胃黏膜屏障功能,引起H+彌散增加,而導(dǎo)致的胃黏膜慢性病變。膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除、胃空腸吻合術(shù)后,以及幽門功能失常和慢性膽道疾病等。

1、腹脹

這是比較主要的癥狀之一,表現(xiàn)為腹部飽脹不適,中上腹持續(xù)燒灼感,也可表現(xiàn)為胸骨后痛,餐后可加重。

2、胃灼熱

胃部有灼燒感,甚至有些患者食管也會(huì)有燒灼感,常常伴有噯氣、反酸、惡心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食欲減退以及消瘦等。

3、胃出血

嚴(yán)重的膽汁反流性胃炎患者還會(huì)出現(xiàn)胃出血,有的患者大便呈現(xiàn)黑色,有的是嘔血。

4、嘔吐

由于胃排空障礙,嘔吐一般發(fā)生在晚間或半夜,有些患者嘔吐物中帶血。

膽汁反流性胃炎的診斷和鑒別主要依靠胃鏡檢查和和胃吸出物測(cè)定,同位素測(cè)定可了解反流程度。

1、胃鏡檢查

內(nèi)鏡下可觀察到反流表現(xiàn):即胃腔內(nèi)多量淺黃至黃綠色膽汁,或胃壁上附較多含膽汁的黏液,或見到含有膽汁的十二指腸液呈泡沫狀或水流狀從幽門口反流入胃、幽門口松弛或處于開放固定狀態(tài);胃炎表現(xiàn):胃黏膜彌漫性紅色改變,黏膜皺襞水腫、接觸性出血,或伴有糜爛、潰瘍。

2、胃吸出物測(cè)定

通過(guò)從患者鼻腔插入胃管到達(dá)胃腔,繼而抽吸空腹和餐后胃液,測(cè)定其中膽酸含量,如空腹基礎(chǔ)胃酸分泌量<3.5mmol/h,膽酸超過(guò)30ug/ml,則可確診膽汁反流性胃炎。

3、同位素測(cè)定

通過(guò)靜脈注射99mTc-丁亞胺雙醋酸,觀察肝、膽囊及胃區(qū),決定腸胃反流系數(shù)。通過(guò)對(duì)胃內(nèi)同位素含量的檢測(cè),可了解腸胃反流的程度。

1、藥物治療

胃動(dòng)力藥物能增加胃腸道蠕動(dòng),抑制膽汁反流入胃,常用的有:多潘立酮、莫沙必利。胃黏膜保護(hù)劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白結(jié)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激;蒙脫石散,為胃黏膜保護(hù)劑,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜;磷酸鋁凝膠,有保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)炎癥愈合作用。

2、手術(shù)治療

主要適用于癥狀嚴(yán)重內(nèi)科治療無(wú)效者,常用術(shù)式有Roux-en-Y手術(shù)或膽道分流術(shù)。

3、飲食調(diào)養(yǎng)

飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱和粗糙食物。

4、去除某些加重病情的因素

包括戒煙酒、避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對(duì)胃黏膜有刺激的藥物。

藥品資訊

  • 副作用是指

    2024-12-24

    副作用是指在使用藥物或其他治療手段時(shí),除了預(yù)期的治療效果外,出現(xiàn)的其他非預(yù)期的身體反應(yīng)。這些反應(yīng)可能是輕微的,如頭痛、惡心或皮疹,也可能是嚴(yán)重的,如肝腎功能損害或過(guò)敏反應(yīng)。副作用的發(fā)生與多種因素相關(guān),

  • 吡嗪酰胺在治療結(jié)核病時(shí)可能產(chǎn)生一些副作用。這些副作用的嚴(yán)重程度因人而異,有些人可能幾乎沒(méi)有不適,而另一些人可能會(huì)經(jīng)歷較為明顯的癥狀。輕微的副作用可能包括惡心、嘔吐、食欲不振等消化系統(tǒng)問(wèn)題,這些通常較為

  • 鼻炎康片通??赡芤鹨恍┹p微的副作用,如口干、便秘等。這些癥狀通常較輕,且在停藥后可自行緩解。部分人可能會(huì)出現(xiàn)胃部不適或輕微的頭痛,但這些癥狀并不常見。在服用鼻炎康片時(shí),如果出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用,如皮疹、

  • 紅霉素軟膏作為一種外用抗生素,其副作用相對(duì)較小。在使用過(guò)程中,部分人可能會(huì)出現(xiàn)輕微的皮膚刺激或過(guò)敏反應(yīng),如紅腫、瘙癢等。這些癥狀通常較輕,且在停止使用后可自行緩解。紅霉素軟膏的副作用與個(gè)體體質(zhì)和使用方

  • 法莫替丁作為一種抑制胃酸分泌的藥物,其副作用相對(duì)較小。在正確使用的情況下,大部分患者可以安全地使用。然而,任何藥物都有可能產(chǎn)生不良反應(yīng),法莫替丁也不例外。法莫替丁的常見副作用包括頭痛、腹瀉、惡心和便秘

  • 防風(fēng)作為一種中藥材,其副作用相對(duì)較小。在正確使用的情況下,大多數(shù)人可以安全地使用防風(fēng)來(lái)緩解風(fēng)濕痛、頭痛等癥狀。然而,個(gè)別體質(zhì)敏感的人可能會(huì)出現(xiàn)輕微的不適,如胃部不適或皮膚瘙癢等。防風(fēng)的副作用多與個(gè)體差

  • 佛手的副作用

    2024-12-24

    佛手作為一種常用的中藥材,其副作用相對(duì)較小。佛手具有疏肝理氣、和胃止痛的功效,適用于肝胃氣滯引起的胸悶、脅痛、胃脘脹痛等癥狀。然而,任何藥材都有可能因?yàn)閭€(gè)體差異而產(chǎn)生不同的反應(yīng)。有些人可能會(huì)在使用佛手

  • 咳特靈副作用

    2024-12-24

    咳特靈作為一種治療咳嗽的藥物,其副作用相對(duì)較小。在使用過(guò)程中,患者可能會(huì)遇到輕微的不適,如頭暈、惡心或胃部不適等。這些癥狀通常較為輕微,且在減少劑量或停藥后可自行緩解。在分析咳特靈可能帶來(lái)的副作用時(shí),

  • 紅曲的副作用

    2024-12-24

    紅曲可能帶來(lái)的副作用較為輕微。作為一種傳統(tǒng)食品和藥材,紅曲在適量食用的情況下,大多數(shù)人可以安全地享受其帶來(lái)的健康益處。然而,由于個(gè)體差異,一些人可能會(huì)出現(xiàn)輕微的不適。紅曲中含有的天然色素和活性成分可能

  • 益母草顆粒作為一種常用的中藥制劑,其副作用相對(duì)較小。這種顆粒主要用于調(diào)經(jīng)活血,緩解痛經(jīng)等癥狀。在正常劑量下使用,大多數(shù)患者可以安全服用,不過(guò)也有少數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)輕微的不適反應(yīng),如胃部不適或輕微的腹瀉。

  • 煙酸的副作用

    2024-12-24

    煙酸補(bǔ)充劑的副作用可能包括輕微的皮膚潮紅、瘙癢和胃部不適。這些反應(yīng)通常較輕,且在減少劑量后可能會(huì)減輕或消失。煙酸補(bǔ)充劑的副作用因人而異,輕微的副作用如皮膚潮紅和瘙癢較為常見,而胃部不適則可能因個(gè)體差異

  • 肉桂的副作用

    2024-12-24

    適量食用肉桂可能不會(huì)帶來(lái)明顯的副作用。然而,過(guò)量攝入或?qū)δ承┤藖?lái)說(shuō)可能會(huì)引起不適。肉桂作為一種常見的香料,通常被認(rèn)為安全,但過(guò)量食用可能會(huì)引起一些輕微的副作用,如胃部不適或過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)于某些人來(lái)說(shuō),肉

  • 山莨菪堿作為一種藥物,可能會(huì)產(chǎn)生一些副作用。這些副作用包括但不限于口干、視物模糊、心悸、皮膚潮紅等。輕微的副作用如口干和視物模糊較為常見,而心悸和皮膚潮紅則相對(duì)少見。值得注意的是,每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不

  • 小金丸副作用

    2024-12-24

    通常小金丸的副作用相對(duì)較小。小金丸是一種中成藥,其成分主要為麝香、牛黃等,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。在正常劑量下使用,大多數(shù)人不會(huì)出現(xiàn)明顯的不適反應(yīng)。小金丸的副作用主要表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔

  • 鋁碳酸鎂作為一種胃黏膜保護(hù)劑,其副作用相對(duì)較少。它主要用于治療胃酸過(guò)多、胃潰瘍等胃部疾病,通過(guò)中和胃酸來(lái)緩解癥狀。鋁碳酸鎂的常見副作用包括便秘和腹瀉,這些通常是輕微的,并且可以通過(guò)調(diào)整劑量來(lái)控制。較為

  • 黃芪作為一種傳統(tǒng)藥材,被認(rèn)為具有增強(qiáng)免疫力和補(bǔ)氣的作用。然而,任何藥材都有可能因?yàn)閭€(gè)體差異或劑量控制不當(dāng)而產(chǎn)生副作用。黃芪的副作用可能包括過(guò)敏反應(yīng)、胃腸不適、失眠等。輕微的副作用如口干、輕微的腹瀉或便

  • 葉酸片副作用

    2024-12-24

    葉酸片的副作用相對(duì)較小。葉酸是一種水溶性維生素,人體對(duì)它的需求量并不大,因此一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。然而,過(guò)量攝入葉酸可能會(huì)導(dǎo)致一些輕微不適,比如惡心、腹瀉等。在攝入葉酸時(shí),輕微的副作用可能包括胃腸

  • 鈣片的副作用

    2024-12-24

    鈣片作為補(bǔ)充鈣質(zhì)的保健品,其副作用相對(duì)較小。但過(guò)量攝入或個(gè)體差異可能導(dǎo)致一些不良反應(yīng)。鈣片的副作用可能包括胃腸道不適,如便秘或腹瀉,這是因?yàn)殁}可能影響腸道運(yùn)動(dòng)。此外,高劑量鈣攝入可能增加腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn),

  • 麻黃副作用

    2024-12-24

    麻黃可能引起一些副作用。這些副作用可能包括心悸、失眠、焦慮和血壓升高等。大多數(shù)人在使用麻黃時(shí)出現(xiàn)的副作用較為輕微,但對(duì)某些人來(lái)說(shuō),這些副作用可能較為嚴(yán)重。麻黃的副作用因人而異,常見的輕微副作用可能包括

  • 參芪五味子片可能產(chǎn)生的副作用相對(duì)較小。這種藥物通常用于治療神經(jīng)衰弱、失眠等癥狀,其成分主要是中藥提取物,因此相較于化學(xué)合成藥物,副作用的風(fēng)險(xiǎn)較低。然而,任何含有補(bǔ)益成分的藥物都可能因?yàn)閭€(gè)體差異導(dǎo)致不同

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