冠心病患者要用硝酸甘油嗎?硝酸甘油正確用法
用量過大會使血壓及冠狀動脈灌注壓過度降低,引發(fā)交感神經(jīng)興奮,心律加快,心肌收縮力加強(qiáng),增加心肌的耗氧量,從而誘發(fā)或加劇心絞痛發(fā)作。因此,含服硝酸甘油時應(yīng)從小劑量(0。3毫克)開始,盡量采取坐臥位含藥。為了增強(qiáng)療效,減少不良反應(yīng),主張硝酸甘油與心得安合用。
產(chǎn)生耐藥性
長期或大量使用硝酸甘油后,由于血管平滑肌對硝酸甘油產(chǎn)生了耐藥性,使其不能有效擴(kuò)張血管和解除痙攣,而冠狀動脈持續(xù)狹窄或痙攣又可加重心絞痛。驟然減量或停藥可引起血流動力學(xué)的"反跳"現(xiàn)象,誘發(fā)心肌缺血而致心絞痛、急性心肌梗死和猝死。
服藥姿勢不當(dāng)
硝酸甘油對腦血管的擴(kuò)張作用很明顯,服藥后立即出現(xiàn)面色潮紅、頭痛,站立時服用易引發(fā)直立性低血壓而出現(xiàn)昏厥。老年病人或初次服藥的病人坐著服藥后有頭昏頭痛的感覺,只要平臥休息或?qū)ΠY處理,很快就可恢復(fù)正常。
小結(jié):硝酸甘油的使用要很仔細(xì),根據(jù)藥品的說明書好好研究后,詢問醫(yī)生的建議后才可以使用。