蒙脫石散能治療細(xì)菌性腹瀉嗎 腹瀉用黃連素還是蒙脫石散

篇一：夏季小兒腹瀉的治療原則

炎熱的夏季是嬰幼兒胃腸道疾病的高發(fā)季節(jié)。我國(guó)小兒腹瀉的發(fā)病率僅次于呼吸道疾病，高居第二位?；純捍蟊阆”?，每日數(shù)次至數(shù)十次，有的帶有膿血，常伴吐奶、發(fā)熱、腹脹、煩躁不安，嚴(yán)重影響寶寶健康，需及時(shí)治療。由于絕大多數(shù)腹瀉寶寶可在家中治療，所以父母了解夏季腹瀉的防治知識(shí)，顯得尤為重要。

寶寶夏季易腹瀉有原因

寶寶胃腸道發(fā)育未成熟，胃酸比成人低，加之夏季多吃飲料，沖淡了胃液，殺菌能力降低。

寶寶胃腸道中各種消化酶也比成人少，不利于對(duì)食物的消化；天氣炎熱，使消化液和酶分泌減少，更容易引起消化不良和腹瀉。

嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，需要相對(duì)比成人多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入，而營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)又須經(jīng)消化道來消化吸收，其負(fù)擔(dān)就會(huì)較重。

夏季天熱，細(xì)菌很容易生長(zhǎng)繁殖，加之吃的冷拌菜多，增加了胃腸道感染的機(jī)會(huì)。

寶寶腹瀉原因初析

非感染性腹瀉：多屬于輕度腹瀉，表現(xiàn)大便呈糊狀，帶有酸臭味，沒有膿血粘液，每日排便少于10次，一般狀況好，失水癥狀也不明顯。多由飲食不調(diào)，消化不良引起。

感染性腹瀉：大便呈水樣，量多，常帶有粘液，甚至膿血，每日排便10次以上，伴有嘔吐、脫水、腹脹、發(fā)熱、煩躁不安或神萎。多因細(xì)菌引起。

寶寶腹瀉治療原則

寶寶在夏季腹瀉容易失水。對(duì)輕中度腹瀉，一般采用口服補(bǔ)液法即可。目前世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽是最經(jīng)濟(jì)、方便又科學(xué)的補(bǔ)液法。每袋有適當(dāng)比例的糖、鹽和蘇打，服用時(shí)用溫開水250毫升沖半包，耐心地給寶寶一勺一勺地喂下，就可收到與靜脈補(bǔ)液同樣的效果。口服補(bǔ)液也可自制，即在500毫升溫開水中加入1.75克精食鹽(相當(dāng)于啤酒瓶蓋的一半)和食糖10克(相當(dāng)于2小勺)。

雖然夏季腹瀉一部分由細(xì)菌引起，然而約一半是病毒及其他原因引起，所以對(duì)后一種原因引起的腹瀉不能濫用抗菌素，因?yàn)榭咕夭坏珶o效，而且會(huì)殺死腸道內(nèi)正常菌群，致使菌群紊亂，反而加重腹瀉。家長(zhǎng)可以試用些生態(tài)制劑，如培菲康、雙歧桿菌、乳酸桿菌、麗株腸樂、媽咪愛等。這類制劑可以扶植腸道正常菌生長(zhǎng)，從而達(dá)到抑制病菌的作用。若為細(xì)菌引起的腹瀉，不要擅自應(yīng)用抗菌素，需到醫(yī)院治療。

夏季寶寶腹瀉可采用中醫(yī)中藥治療，對(duì)寒濕型腹瀉，表現(xiàn)大便稀薄糊狀或清水樣，尿色清，舌質(zhì)淡紅，苔白膩者用藿香10克，佩藍(lán)10克，蒼術(shù)10克，白術(shù)10克，訶子5克，肉果5克，煎湯服；另一種為濕熱型，表現(xiàn)為大便惡臭，有粘液，可伴有發(fā)熱，口渴、尿色深，舌質(zhì)紅?？捎命S芩10克，黃柏10克，黃連3克，煨葛根10克，訶子10克，車前草12克，煎湯服。中成藥可選用小兒泄瀉停、脾可欣、藿香正氣液等。

篇二：寶寶腹瀉用藥有講究

小兒腹瀉特別是秋冬季腹瀉，多是由病毒及多種其他病因而引起。患兒大多數(shù)是2歲以下的寶寶，6-11月的嬰兒尤為高發(fā)。由于1-2歲的寶寶生長(zhǎng)發(fā)育特別迅速，身體需要的營(yíng)養(yǎng)及熱能較多，但是消化器官卻未完全發(fā)育成熟，分泌的消化酶較少，因此，消化能力較弱，容易發(fā)生腹瀉。另外還有飲食因素(如喂養(yǎng)方法不當(dāng)、食物不適宜或突然改變、食物量過多或過少)、腸道內(nèi)感染、環(huán)境因素、體質(zhì)因素(如營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏癥)等，都可引起腹瀉癥狀。

■小兒腹瀉的正確用藥

口服補(bǔ)液鹽：適用于失水不嚴(yán)重、無嘔吐或嘔吐不重者。小于2歲50-100毫升/次，2-10歲100-200毫升/次。

黏膜保護(hù)劑：如思密達(dá)，為八面體蒙脫石散劑。規(guī)格為每包3克。小于1歲，每次1/3包，1-2歲，每次1/2包，大于2歲，每次1包。每日2-3次，兩餐間服用。

益生菌：如媽咪愛，是枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒劑。用低于40℃的水或牛奶沖服，也可直接服用。二歲以下一次1袋；二歲以上一次1-2袋，一日1-2次。

抗生素：這類藥物在治療上濫用問題比較突出。病毒性腹瀉及非感染性腹瀉濫用抗生素治療不但無效，而且會(huì)引起細(xì)菌耐藥、二重感染性腹瀉和多種藥物不良反應(yīng)，因此，是否該用抗生素一定要遵醫(yī)囑，否則后患多多。

止瀉類藥物：如果是急性、細(xì)菌感染的腹瀉，不主張很早地就使用止瀉藥，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)期，急性腹瀉的早期，應(yīng)該把控制感染放在第一步。過早使用止瀉藥，會(huì)造成細(xì)菌分泌的毒素被人體吸收，造成不良的后果。在細(xì)菌感染的恢復(fù)期，還有一些病毒性腹瀉，或者非感染性腹瀉，可以適當(dāng)應(yīng)用止瀉藥。這些藥有西藥類的，最多的還是中成藥類的，選擇余地很大。思密達(dá)等黏膜保護(hù)劑本身有很好的止瀉作用，并且對(duì)感染性腹瀉也有治療作用，因此，比應(yīng)用單純的止瀉藥效果好。

■如何預(yù)防小兒腹瀉

提倡母乳喂養(yǎng)：母乳不但易消化，而且母乳中含有一種免疫性物質(zhì)，特別是出生后最初幾個(gè)月，母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)小兒抵抗力。母親注意乳頭的清潔，給寶寶喂奶前應(yīng)用干凈毛巾仔細(xì)擦洗乳頭。

注意飲食衛(wèi)生：餐飲具、奶具不潔容易導(dǎo)致細(xì)菌污染，引發(fā)小兒腹瀉。小兒使用的餐具，奶瓶應(yīng)每日煮沸消毒一次，每次使用前都應(yīng)該用開水洗燙。家長(zhǎng)應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食喂養(yǎng)習(xí)慣，始終確保食物新鮮干凈。各種生冷果蔬要在仔細(xì)清洗后方能給小兒食用。涼拌菜宜少吃。放置時(shí)間較長(zhǎng)的各種熟食、奶制品一定要經(jīng)有效加熱消毒后才可食用。牛奶不僅要煮開，還應(yīng)煮沸5分鐘以達(dá)到消毒效果。千萬不要給孩子喂食過期、變質(zhì)和可疑變質(zhì)的食物。培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手；生吃瓜要洗燙，堵住“病從口入”這一致病環(huán)節(jié)。

恰當(dāng)斷奶：小兒斷乳奶應(yīng)選在涼爽季節(jié)，要逐漸增加輔食量，斷乳不能太快，增加的食品應(yīng)少量到多量，由稀到稠，由細(xì)到粗，每次添加的食品要適量。

防感染，增體質(zhì)：腹瀉流行期間要做好隔離工作，小兒不要到公共場(chǎng)所，防止交叉感染。一般說來，患貧血、佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良的小兒容易患腹瀉病，因此，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力才是真正減少小兒腹瀉的關(guān)鍵。

篇三：腹瀉不要隨意服用黃連素

黃連素的通用名叫鹽酸小檗堿，是從黃連、黃柏等小檗科植物中提煉出來的一種抗菌性生物堿，黃連素能對(duì)抗病原微生物，對(duì)多種細(xì)菌如痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌及白喉?xiàng)U菌等都有抑制作用，其中對(duì)痢疾桿菌作用最強(qiáng)，常用來治療細(xì)菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病，系治療腹瀉的有效藥物，常作為居家旅行的常備藥物，但人們卻沒有認(rèn)識(shí)到黃連素是一種抗菌素，對(duì)腹瀉不加區(qū)分地胡亂服用，有害于健康，在抗菌素濫用的今天，重新認(rèn)識(shí)黃連素、準(zhǔn)確應(yīng)用并嚴(yán)格管理使用是十分有必要的。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：在人的腸道內(nèi)共生著600余種、100萬億的龐大菌群系統(tǒng)。離開它們，人類就不能健康地生存，因?yàn)樗鼈兡芎铣晒┙o人體自己所不能合成的各種必需維生素，能合成供給人體腸黏膜再生和修復(fù)所必需的短鏈脂肪酸如丁酸，特別重要的是這些腸道微生物還是構(gòu)成腸淋巴免疫系統(tǒng)的重要成員，而腸淋巴免疫占人體免疫功能系統(tǒng)的70%，長(zhǎng)期濫用黃連素將對(duì)上述系統(tǒng)造成不可估計(jì)的損失。

腹瀉的原因眾多，總體可分感染性和非感染性腹瀉，感染性腹瀉多呈急性腹瀉；非感染性腹瀉，多呈慢性腹瀉。黃連素只適用于感染性腹瀉。胃腸感染表現(xiàn)可輕可重，輕者僅腹痛、腹瀉，重者會(huì)有惡心、嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、食欲不振，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致脫水、酸中毒、休克。對(duì)輕型炎癥可以選用黃連素，但也根據(jù)炎癥的控制情況，適量適時(shí)運(yùn)用，對(duì)于重型則必須合用抗感染作用強(qiáng)的抗菌素。

目前所認(rèn)識(shí)的疾病如腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、過敏性疾病等，都可以導(dǎo)致慢性腹瀉，對(duì)這種非感染性的腹瀉，黃連素不僅無用而且有害。腸道健康的保衛(wèi)者――腸道菌群將遭到破壞，日久可導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，特別是腸道產(chǎn)丁酸菌匱乏后，將造成腸黏膜再生修復(fù)障礙、黏膜滲透性增加，腸道的選擇性吸收功能將會(huì)降低或喪失，從而使大量的病原菌或有害物質(zhì)得以乘機(jī)進(jìn)入，進(jìn)一步引發(fā)炎癥和免疫功能紊亂，輕者引發(fā)腹瀉、腸易激綜合征，長(zhǎng)期久治不愈將引發(fā)腸癌及腸病并發(fā)癥等。

黃連素是化學(xué)合成藥物，不是中成藥，對(duì)于中醫(yī)辨證為脾胃虛寒型的腹瀉，黃連苦寒，反而易傷脾胃，損害胃腸功能，更易出現(xiàn)胃痛、惡心等消化系統(tǒng)癥狀，加重病情。

因此，對(duì)于不明原因的腹瀉不能隨意服用黃連素，最好能根據(jù)醫(yī)院糞便、血液檢查情況選用，一般性腹瀉1-2次無其他伴隨癥狀，由飲食不節(jié)、水土不服等因素引起，保持清淡飲食，人體即可自行恢復(fù)，但反復(fù)發(fā)作就要查明原因了。