苯磺酸氨氯地平片如何聯(lián)合用藥 該藥有11種聯(lián)合用藥方案

苯磺酸氨氯地平片 單獨(dú)使用可治療高血壓，也可與其他抗高血壓藥物合用。還可單獨(dú)使用本品治療慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛，也可與其他抗心絞痛藥物合用。

作為治療高血壓的常用藥物，其療效明顯，得到患者們的一致好評(píng)。但每種藥物都有一定的服用療程，苯磺酸氨氯地平片也不例外，只有結(jié)合自身的情況并按照療程服藥，才能更好的發(fā)揮藥效。

那么，苯磺酸氨氯地平片可以與什么藥物聯(lián)合使用呢？

商品力

幫助加入的VIP會(huì)員藥店，規(guī)劃和建立合適的商品體系，形成藥店有競(jìng)爭(zhēng)力的核心商品；

形象力

幫助加入的VIP會(huì)員藥店，通過(guò)生動(dòng)化陳列，藝術(shù)化裝飾等實(shí)操作業(yè)，形成藥店有競(jìng)爭(zhēng)力的形象窗口；

薪酬力

幫助加入的VIP會(huì)員藥店，設(shè)計(jì)人人收入與銷售業(yè)績(jī)掛鉤，形成藥店有競(jìng)爭(zhēng)力的薪酬前提；

專業(yè)力

幫助加入的VIP會(huì)員藥店，通過(guò)呼吸、消化、心腦、糖尿、高壓、泌尿、婦科、兒科、皮科、風(fēng)濕，中醫(yī)五臟、養(yǎng)生，八大營(yíng)養(yǎng)素，結(jié)合藥店自身藥品、非藥品進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)、實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn)、聯(lián)合用藥培訓(xùn)，形成藥店有競(jìng)爭(zhēng)力的專業(yè)保障；

營(yíng)銷力

幫助加入的VIP會(huì)員藥店，通過(guò)一條線營(yíng)銷打造系列明星產(chǎn)品作業(yè)，策劃活動(dòng)方案，物料到位、培訓(xùn)到位、宣傳到位、氛圍到位，擴(kuò)大宣傳，也提升銷量，形成藥店有競(jìng)爭(zhēng)力的營(yíng)銷動(dòng)力；

銷售力

幫助加入的VIP會(huì)員藥店，將指標(biāo)分解到每月每店，再到每周每天，再到每班次每人，再到每次交易，直至通過(guò)分析客單價(jià)最高和最低，客品數(shù)最高和最低，未成交，找到經(jīng)驗(yàn)可供復(fù)制，找到教訓(xùn)可供避免，形成藥店有競(jìng)爭(zhēng)力的銷售紐帶；

人才力

幫助加入的VIP會(huì)員藥店，進(jìn)行有效招聘、培訓(xùn)、分配、績(jī)效管理、薪酬管理、勞動(dòng)保險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避，形成藥店有競(jìng)爭(zhēng)力的梯隊(duì)后盾；

文化力

通過(guò)研究老板、優(yōu)秀經(jīng)理、店長(zhǎng)、員工的行為、知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)，形成藥店有競(jìng)爭(zhēng)力的文化支撐！

保障一

15天內(nèi)學(xué)習(xí)不滿意，全額退款（簽訂協(xié)議），國(guó)內(nèi)數(shù)位頂尖名師親自授課，系統(tǒng)學(xué)習(xí)，實(shí)戰(zhàn)指導(dǎo)，從店員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、商品規(guī)劃診斷分析、門店布局陳列氛圍改造、一條線營(yíng)銷體系建設(shè)、薪酬績(jī)效考核制定到連鎖經(jīng)營(yíng)核心技術(shù)，讓會(huì)員藥店迅速突破瓶頸，業(yè)績(jī)倍增。

保障二

采用互聯(lián)網(wǎng)最先進(jìn)、最接地氣、最實(shí)效的“反轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)模式”，一遍講，一遍結(jié)合會(huì)員藥店實(shí)際情況指導(dǎo)，一遍督促實(shí)施；全場(chǎng)互動(dòng)式學(xué)習(xí)，全年保姆式客服服務(wù)；課后享受老師精品PPT課件及培訓(xùn)全程錄音，保證學(xué)員可反復(fù)學(xué)習(xí)，不受任何時(shí)間限制。

保障三

為確保每一位加入的會(huì)員藥店核心利益，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)只限1家藥店加入，每個(gè)縣城只限2家藥店加入，每個(gè)市區(qū)只限3家藥店加入，保障會(huì)員藥店區(qū)域唯一性。

苯磺酸氨氯地平片廣泛用于治療各種類型高血壓，可單獨(dú)使用，效果不佳時(shí)常與洛爾類降壓藥、普利類降壓藥、沙坦類降壓藥聯(lián)合使用。

具體選擇哪種藥物聯(lián)合應(yīng)用，應(yīng)聽從醫(yī)生的建議，選擇最適合自己的聯(lián)合用藥方案，不存在固定的最佳聯(lián)合用藥方式。

1）苯磺酸氨氯地平片+洛爾類降壓藥

常見藥物：酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾、卡維地洛片。

洛爾類降壓藥通過(guò)拮抗β受體起效，可以減慢心率，減少心臟搏出量，從而降低血壓，

苯磺酸氨氯地平片在擴(kuò)張動(dòng)脈的同時(shí)，可能引起反射性心跳加快，此類藥物剛好拮抗它的 副作用 ，這兩類藥物配合使用可以增效，降低副作用；

2）苯磺酸氨氯地平片+普利類降壓藥

常見藥物：卡托普利片、馬來(lái)酸依那普利片等。

普利類降壓藥可以抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，使血管緊張素Ⅱ的生成減少，減少醛固酮分泌，使水鈉潴留減輕，靜脈回心血量減少，減輕心臟前負(fù)荷，從而降壓，同時(shí)還可減少緩激肽的降解，使血管擴(kuò)張，外周阻力降低，從而起到降壓作用，此類藥物還有心、腎的保護(hù)作用，

臨床上與苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合使用可以增效，并且可以降低普利類降壓藥發(fā)生 咳嗽 等副作用的幾率。

3）苯磺酸氨氯地平片+沙坦類降壓藥

常見藥物：纈沙坦膠囊、厄貝沙坦、替米沙坦等。

沙坦類降壓藥可以減少血壓升高的因素，臨床上常與苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合增效。

苯磺酸氨氯地平片作為降壓的一線用藥，多數(shù)高血壓患者均需要用到這個(gè)藥物，但根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，收縮壓大于160mmHg和(或)舒張壓大于100mmHg的血壓水平，單一降壓藥物很難將血壓降至正常水平，聯(lián)合用藥首選上述聯(lián)合方式。

高血壓伴冠心病

苯磺酸氨氯地平片在降壓的同時(shí)也能改善給心肌供血，減少心肌缺血的現(xiàn)象，比較適合高血壓伴心絞痛人群服用。

1）苯磺酸氨氯地平片+通脈顆粒

通脈顆粒主要用于治療心絞痛、腦缺血、冠心病、腦血栓、動(dòng)脈硬化等多種心腦血管疾病，可以改善患者心肌供血和腦部供血量。

通脈顆粒由丹參、川芎、葛根組成。丹參和川芎能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善心肌的血氧供應(yīng)，并降低心肌的耗氧量，葛根能直接擴(kuò)張血管，使外周阻力下降，而有明顯降壓作用，能較好緩解高血壓病人的“項(xiàng)緊”癥狀。

2）苯磺酸氨氯地平片+血塞通

血塞通由三七總皂苷組成，能擴(kuò)張冠脈和外周血管、降低外周阻力、減慢心率、減少和降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加腦血流量、對(duì)心肌和腦缺血有一定改善作用；具有顯著抑制血小板凝聚、降低血液粘稠度、抑制血栓形成的作用。

此外，本品還具降血脂，抗疲勞，耐缺氧，提高和增強(qiáng)巨噬細(xì)胞功能等作用。

高血壓伴動(dòng)脈粥樣硬化

苯磺酸氨氯地平片對(duì)血脂沒有明顯的影響，對(duì)于老年人的降壓效果也比較好。因?yàn)殁}參與了動(dòng)脈粥樣硬化的病理過(guò)程，如平滑肌增生、脂質(zhì)沉積和纖維化，苯磺酸氨氯地平片可干擾這些過(guò)程，長(zhǎng)期用藥之后有一定的抗動(dòng)脈硬化的作用。

1）苯磺酸氨氯地平片+他汀類藥物

常見的他汀類藥物有辛伐他汀、立普妥（阿托伐他?。?、可定（瑞舒伐他?。?。

他汀類藥物除了具有降低膽固醇的作用外，也可以抑制血管內(nèi)膜上的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，具有穩(wěn)定斑塊的作用，從而控制動(dòng)脈硬化斑塊的發(fā)生發(fā)展，在一定程度上避免了斑塊破裂、脫落，引發(fā)急性腦梗死、心梗死的風(fēng)險(xiǎn)。

2）苯磺酸氨氯地平片+血脂康膠囊

血脂康膠囊能除濕祛痰，活血化淤，健脾消食。

用于脾虛痰淤阻滯癥的氣短、乏力、頭暈、頭痛、胸悶、腹脹、食少納呆等。能用于高脂血癥，也可用于由高脂血癥及動(dòng)脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的輔助治療。

3）苯磺酸氨氯地平片+脈安顆粒

脈安顆粒用于治療高脂蛋白血癥，用于降低血清膽固醇，防止動(dòng)脈粥樣硬化，對(duì)降低甘油三脂，β-脂蛋白也有一定作用。

高血壓伴糖尿病

苯磺酸氨氯地平片不影響糖代謝，故也適合高血壓伴糖尿病患者使用。由于擴(kuò)張血管，還可改善腎臟血流量，有利于保護(hù)腎臟，與沙坦類類降壓藥（比如厄貝沙坦等）同時(shí)服用適用于尿蛋白陽(yáng)性的高血壓患者。

1）苯磺酸氨氯地平片+二甲雙胍

二甲雙胍作為治療2型糖尿病的常用降糖藥，可以降低大血管并發(fā)癥，能降低2型糖尿病并發(fā)癥及死亡率，降血糖的同時(shí)可保護(hù)心血管。

2）苯磺酸氨氯地平片+阿卡波糖

阿卡波糖也是2型糖尿病治療的常用藥物，它可以適用于各型糖尿病患者，特別是通過(guò)口服降糖藥物或者是胰島素聯(lián)合應(yīng)用，都不能使餐后血糖降低的糖尿病患者。

3）苯磺酸氨氯地平片+厄貝沙坦+格列美脲

厄貝沙坦能保護(hù)腎臟而延緩慢性腎功能不全的過(guò)程，尤其適用于伴糖尿病腎病、蛋白尿/微量蛋白尿的高血壓患者。聯(lián)用苯磺酸氨氯地平片能更好地控制血壓，格列美脲為長(zhǎng)效抗糖尿病藥，心血管的不良反應(yīng)很少。

反射性激活交感神經(jīng)系統(tǒng)引起的頭痛、頭暈、面色潮紅、心動(dòng)過(guò)速。常見于初次使用降壓藥或降壓藥物劑量過(guò)大時(shí)，這類現(xiàn)象服藥一段時(shí)間后會(huì)逐漸消失。

水腫：地平類藥物導(dǎo)致水腫副作用的發(fā)生率約為5%～10%。多數(shù)在使用一段時(shí)間之后出現(xiàn)，多見于女性，與立位、年齡大及藥物種類和劑量有關(guān)。

惡心、 便秘 、腹痛等消化道癥狀。藥物影響腸道平滑肌鈣離子的轉(zhuǎn)運(yùn)所導(dǎo)致，少見，停藥可消失，用藥一段時(shí)間后自行可緩解。

失眠、震顫、感覺異常、嗜睡、眩暈等精神神經(jīng)癥狀。罕見，停藥即可消失。

其他：眼結(jié)膜出血、瘙癢、皮疹、牙齦增生、呼吸困難、肌無(wú)力、肌肉痙攣等，較為少見。