蒙脫石散及雙歧桿菌的區(qū)別 開學了學生請首先做好 “四戴”

轉眼就到9月，愉快的暑假將結束，“神獸”們即將開學。有些孩子從假期回歸校園，作息時間、心理準備不知如何調整；在 新冠肺炎 疫情防控常態(tài)下，如何做到防控不放松？同時，面對秋季多發(fā)的傳染病，如何做好預防和保?。考议L、老師怎樣幫助孩子完成重要的“健康作業(yè)”？不妨聽聽長沙市第一醫(yī)院兒科中心副主任、副主任醫(yī)師譚鑫的建議。

出現發(fā)熱等癥狀要立即告訴老師

開學后，學生的學習及生活環(huán)境改變，常需聚集在課堂、食堂、宿舍和操場等，疫情防控常態(tài)下，如何教育學生做好自我保健及防護呢？

“首先學會正確戴脫口罩，做好‘四戴’很重要。”譚鑫說，所謂“四戴”，即人員多的場所戴口罩；在學校與同學一起玩耍，近距離面對面說話時戴口罩；乘坐的士、地鐵、公交車等公共交通工具時戴口罩；搭乘電梯時戴口罩。

同學們在教室內，要盡量拉開間距、不串座；在餐廳內，錯峰就餐、間隔取餐、分開用餐；師生間、同學間交談保持適當距離。注重 咳嗽 及打噴嚏禮儀，咳嗽或打噴嚏時使用紙巾或屈肘遮蓋口鼻，口鼻分泌物用紙巾包好后投入有蓋垃圾桶。養(yǎng)成勤洗手的習慣，按照“內外夾弓大立腕”七字口訣洗手揉搓步驟，在餐前、便后、放學回家、接觸垃圾、撫摸動物后洗手，用流動水、肥皂（洗手液）洗手，時間不少于20秒。

寄宿的同學，在宿舍區(qū)內不要串寢、聚集和扎堆。宿舍每天持續(xù)開窗通風，同時做好寢室衛(wèi)生，不共用、混用臉盆毛巾、漱口杯、牙刷等物品。

合理膳食，均衡營養(yǎng)。保證魚蝦、豆制品、雞蛋、肉等優(yōu)質蛋白的攝入，多吃水果和蔬菜，適當搭配粗糧，少吃或不吃高糖分、高脂肪和油炸食品。

堅持鍛煉，提高免疫力。同學們可根據興趣，選擇低強度且能長期堅持的運動項目鍛煉身體，有助于提高機體免疫力，對抗病毒。

“一旦發(fā)現自己或同學有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應如實上報健康信息，不要對學校及家長有隱瞞?！弊T鑫提醒，如果自身或同學出現發(fā)熱、干咳、氣促、 腹瀉 、皮疹等癥狀時，要立即告訴家長或老師，及時尋求醫(yī)生的幫助，做到早發(fā)現、早隔離、早診斷、早治療。

入校后，作息時間及心理準備如何“到位”

往年，很多孩子在假期作息沒有規(guī)律，不按時睡覺、不按時起床，三餐紊亂。一旦開學，他們很不適應，表現出極大的抗拒?！耙虼碎_學后，學生需要一段時間過渡，在家長、老師的幫助下才能恢復正常。”譚鑫表示。

首先應恢復健康的飲食習慣，規(guī)律飲食才能保障孩子的身體健康，這是正常學習的基礎；其次應恢復規(guī)律的作息時間，家長可與孩子一起制訂一個與學校學習生活接近的作息時間表，培養(yǎng)孩子早睡早起、按時午睡等習慣，盡快適應校園節(jié)奏。

寄宿制的孩子，家長不在身邊，不方便管理，需要老師督促。比如，明確作息時間表；做好睡眠健康教育；做好心理健康調適，提供必要的心理健康輔導；老師早晚定時督促，定時熄燈、斷網、安靜入睡等。

“一些好的心理暗示，有助于孩子更快適應校園生活?！弊T鑫說，首先應給孩子積極的心理暗示。往年，有些孩子一開學，會對學校、老師產生恐懼，這時家長要與孩子進行溝通，盡量與孩子討論校園生活，尤其是能激起孩子積極情緒的事情，激發(fā)孩子對學校生活的興趣，讓孩子保持良好心態(tài)。

其次，創(chuàng)造穩(wěn)定的家庭環(huán)境。孩子不能收攏心思學習，除了對學校的抵觸，還有部分原因與家庭有關，如家庭關系不和、父母常吵鬧等，不穩(wěn)定的家庭環(huán)境導致孩子時刻擔心家里的狀況，而穩(wěn)定的家庭環(huán)境是孩子好好學習的安全基地。

此外，提供溫暖的家庭港灣。如今孩子們的學習壓力大，除正常課程外，還有課外補習班、興趣班。這時，父母要多擁抱孩子，鼓勵孩子，并與孩子共同面對學習生活上的困難，讓孩子身心充滿正能量。

秋季傳染病多發(fā)，注意重癥早期識別信號

“流行性 感冒 、手足口病、感染性腹瀉等，是秋季開學后最常見的傳染病。”譚鑫提醒，面對秋季流感高發(fā)，家長及老師應注意觀察孩子的發(fā)病癥狀，及時就診。當然，做好預防重于治療。常見傳染病包括：

輪狀病毒腸炎：通過消化道傳播，也可能通過水源污染或呼吸道傳播，兒童普遍易感。起病急，病初有流涕、發(fā)熱等上呼吸道感染表現。先吐后瀉，腹瀉每日十到數十次不等，大便多為蛋花湯樣，常伴輕或中度脫水及代謝性中毒。輕癥可以口服補液鹽、 蒙脫石散 及雙歧桿菌，脫水或嘔吐明顯者需靜脈補液治療。

流行性腮腺炎：通過空氣、飛沫傳播，普遍易感，主要發(fā)生人群為兒童和青少年。一側或兩側腮腺腫脹、疼痛，伴發(fā)熱和輕度不適，可引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并發(fā)癥，一般預后良好，腮腺腫脹完全消失后可解除隔離期。一般給予對癥支持治療，有發(fā)熱予以退熱治療，合并嚴重并發(fā)癥時需使用激素治療。

手足口?。和ㄟ^糞-口傳播，還可通過直接接觸呼吸道分泌物及皰疹而感染，普遍易感，5歲以下兒童更常見，可多次發(fā)病。首先會出現發(fā)燒癥狀，手心、腳心出現斑丘疹和皰疹，口腔黏膜出現皰疹，疼痛明顯。一般能痊愈，少數患者病情較重，可出現腦炎、肺出血等嚴重并發(fā)癥。

譚鑫強調，要注意重癥早期的識別信號，比如持續(xù)高熱不退，精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力，呼吸、心率快，出冷汗、四肢涼，高血壓、血象高、高血糖等。

預防接種是最有效、最經濟的防病措施，大部分傳染病如手足口病、腮腺炎等，均可通過接種相應的疫苗來預防。